夫妻生活不和諧（xié）？陰道鬆弛竟可（kě）能是“罪魁禍首（shǒu）”？

　　病例（lì）分享

　　林姐（jiě）步入中年，和丈夫的（de）性（xìng）生活（huó）漸漸不和（hé）諧。每次親（qīn）密時刻（kè），她總覺少了默契與激（jī）情（qíng），在性生（shēng）活過程中沒（méi）有了“緊握感”，出現“漏氣”“聲響”，甚至有（yǒu）疼痛（tòng）的感覺。異常鬱悶的林（lín）女士來到徐州市婦幼保健院婦科門診，找到劉（liú）明敏主任看（kàn）診（zhěn）。

　　針對這一常見門診症狀，劉明敏（mǐn）主任解釋（shì）到：“有些年輕的女性朋友生過寶寶後，出現了（le）頸痛、腰痛、背痛，在咳嗽或者大笑的時候甚至會有少量尿液漏出，憋尿的能力不像以前那麽好，有些人還發現自己的（de）陰（yīn）道口多了一塊“肉”。並且反複出現陰道炎症。她們會以為這是年齡增長、自然衰老的現象，其實是（shì）陰道鬆弛導致的。”

　　妊娠與分（fèn）娩影響

　　在妊娠過程中，子宮的重量會隨孕周（zhōu）增長而持續增加。這一（yī）生理變化（huà）使得子宮對盆底支（zhī）持組織施加的壓力逐步增大，與此同時，孕期體內鬆弛素分泌（mì）量的上升會導致盆底支持（chí）結構的力（lì）量減弱，二者共同作用對女性盆底功能造成影響。因此，即便選擇剖宮產分娩方式的女性，也可能因妊娠期生理（lǐ）改變而出現盆底功能障礙，進而引發尿失禁等臨床症狀。

　　性激素（sù）水平的改變

　　在（zài）女性（xìng）生理周期（qī）的特定階段——即圍絕經期與更年期階段，體內性激素水平（píng）發生顯著波動，其（qí）中（zhōng）以雌激素水平的持續下降為典型（xíng）特征。這（zhè）一內分泌改變直接導致尿道（dào）及陰道黏膜出現進行性萎縮變薄，同時（shí）引發（fā）盆腔支持組織的張力衰退與彈性喪失，進（jìn）而（ér）造成盆腔器官的解剖位置異（yì）常（cháng）及生理功能失調。

　　除激素因素外（wài），盆（pén）底功能障礙（ài）性疾（jí）病的（de）發（fā）生也存在多重危（wēi）險因素：遺傳易感（gǎn）性通過影響結締組織（zhī）代（dài）謝增加發病風險；肥胖導致的腹（fù）壓（yā）長期升高可加速盆底支持結構勞（láo）損；慢性咳（ké）嗽與（yǔ）長期（qī）便秘（mì）引發的持續性腹（fù）腔壓力增高（gāo），均會加劇盆底組（zǔ）織的機械性損（sǔn）傷。

　　居家自主（zhǔ）訓練法

　　增強盆底肌肉、恢（huī）複陰道緊致的方法有很多，一些簡單的自主訓練方法就十（shí）分有效。

　　■Kegel運動：Kegel運動作為一種（zhǒng）經典的盆底肌自主訓練方法，通過規律性收縮與放鬆盆底（dǐ）肌（jī）群，可顯著改善盆底（dǐ）支持結構的功能（néng）狀態。長期堅持標準化Kegel訓練（liàn）（每日（rì）3組，每組10-15次收縮，持續3秒以上），可有效增強盆底肌力，預防因妊娠、分娩或年齡增長導致的盆底肌鬆（sōng）弛，並對輕中度壓力（lì）性尿失禁、盆腔器官脫垂（chuí）等盆底功能障礙性疾病具有明確康複效（xiào）果。

　　■陰道（dào）啞鈴：陰道啞鈴（盆底康複器）通（tōng）過物理負重原理強化盆（pén）底（dǐ）肌群主動收縮能力（lì）。訓練時將不同重量的啞鈴置入陰（yīn）道內，通過行走、下蹲等日常活動產生的重力（lì）效應，持（chí）續刺激盆底（dǐ）肌產生適應性（xìng）收縮。這種動態訓練模式可同步提升盆底肌耐力與協調性，尤其適用於盆底肌力不足或Kegel運動依（yī）從性較差的（de）患者。建議從最小重（chóng）量啞（yǎ）鈴開（kāi）始，逐（zhú）步增加訓練強度（dù），每次維持15-20分鍾，每周3-5次，訓練期（qī）間需保持自然呼吸並避免屏氣用力。

　　陰道緊縮（suō）手術

　　陰道緊縮（suō）術是改善陰道鬆弛的直接有效方案。隨著女性性（xìng）健康意識（shí）提升（shēng），越來越多女性主動尋求醫療手段重（chóng）塑私（sī）密健康。需強調的是，手術必須由正規醫院的（de）專業（yè）醫師操作。

　　臨（lín）床研究（jiū）顯示，保留陰道黏膜並加（jiā）強陰道後壁（bì）盆底肌折疊縫合的術式效果最佳。該（gāi）術式重點修複陰道外1/3段，既（jì）能增強（qiáng）緊（jǐn）致度，又可維持黏膜彈性（xìng）、降低術後性交痛，同（tóng）時保護陰道自淨功（gōng）能及菌群（qún）平衡。尤其適用於中重度鬆（sōng）弛患者，還能通過加固（gù）盆底肌群修複會陰損傷，實現功能與結構的雙重（chóng）改（gǎi）善。

　　婦科十六區簡介（jiè）

　　徐州市婦幼保健院婦科十六病區是醫療、科研、教學為一體婦（fù）科科室，科室以“精（jīng）準診療、微創技術、個體（tǐ）化康複”為（wéi）核心理念，致力於為女性患者提供全方位、全（quán）周期的盆底健康管理服務，從產後康複（fù）到中老年盆底健康（kāng），覆蓋預防-治（zhì）療-康複全流程，助力廣大女性提升生活質量。

　　科室擁有一支技術精湛、醫德高尚、治學嚴謹醫（yī）護團隊，現有醫護人員19人，高級職稱9名，中級職稱8名，碩士研究生6名，專科（kē）護士3名。科室目前設有開（kāi）放（fàng）床位（wèi）39張，年（nián）住院人數1500人次（cì），年手術數約1000台。

　　診療（liáo）範圍：

　　1、盆底功能（néng）障礙性疾（jí）病：壓力性尿（niào）失禁（打噴嚏、咳嗽漏尿）、盆腔器官脫垂（子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出）、慢性盆腔疼痛綜（zōng）合征、性（xìng）功能障礙（性交痛（tòng）、陰道鬆弛）、產後盆底肌損傷（shāng）及康複；

　　2、相關合並症：排尿功能障礙（尿頻、尿急、排尿困難）、術後盆底（dǐ）功能重建（如子宮切除術後）等。

　　就診人群（qún）：

　　產（chǎn）後42天至1年（nián）女性（尤其順產、多胎、巨大兒產婦）；圍絕經期及老年女性（激素水平下（xià）降導致（zhì）盆底鬆弛）；盆腔手術後需功能康複者；長期腹壓增高人群（慢性咳嗽、便秘、肥胖）。

　　如需進一步（bù）了解或預約（yuē）診療，可聯係：83907556（電話）/徐州市婦幼保健院互聯網+（線上谘詢）。

　　專家介紹

劉明敏（mǐn）  主任醫師  婦科十六區副主任

　　徐州醫科大學講師。2007年畢（bì）業於徐（xú）州醫（yī）科大學，從事婦產科臨（lín）床工作十餘年。在普通婦科（kē）疾（jí）病、女性盆底功能（néng）重建等領（lǐng）域有（yǒu）著豐（fēng）富的（de）臨（lín）床經驗，2022、2023年均（jun1）獲得江蘇省手術視頻大賽一等獎，在國家及省級期刊發表學術論文多篇，國家實（shí）用新型專利多項（xiàng），並獲得多項省、市級（jí）新技術引進獎及科技進步獎，主持多項省市級課題研究。

　　兼任江蘇（sū）省婦幼健康研究會青年專（zhuān）家會常務委員、江蘇省婦幼健康研究會（huì）子宮內膜疾病一體化防治專業委員會常務（wù）委員、江蘇省醫學會婦（fù）產（chǎn）科分會（huì）盆底學（xué）組委員、江蘇省整形美容協（xié）會第三屆理事會理事（shì）、江蘇（sū）省整形美容協會第二屆女性生殖整（zhěng）複（fù）分會委員、徐（xú）州市醫師協會婦產科專（zhuān）業委員（yuán）會副主任委員、徐州市醫學會醫學美學與美容學專（zhuān）業委員會（huì）副主任委員、徐州（zhōu）市醫師協會創麵修複專業委員會（huì）委員、江蘇省醫學會婦產科分會盆底學組委員、徐州（zhōu）市醫師協會泌尿（niào）學（xué）組委員、中（zhōng）華（huá）整形大典（diǎn）編委。

　　專家門診：周四全（quán）天。

　　監製丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編（biān）丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨劉明（míng）敏

　　供（gòng）稿丨劉明敏

　　編輯丨張彤