母乳+咖啡，寶寶耐（nài）受嗎？哺乳期到底（dǐ）能不（bú）能喝咖啡？

哺（bǔ）乳期到底

能不能喝咖（kā）啡？

　　咖啡是很多人的必備良藥，每天不來（lái）上一杯提神，可能精神全無。那麽，哺乳期（qī）的媽媽是否能喝咖啡，又會不會（huì）對孩子造成影響呢？徐州市婦幼保健院藥事科的沐宇藥師就來（lái）為（wéi）大家答疑解惑。

　　01 你了解咖啡因嗎？

　　咖啡因是多（duō）種（zhǒng）飲料和食物（包括咖啡、茶、可可、可樂（lè）、巧克力、運動飲料）的藥理活性成（chéng）分。咖啡（fēi）因對神經係統（tǒng）、心血管係統（tǒng）、消化係統、運動係統和內（nèi）分泌係統等都會產生（shēng）影響。咖啡因可經過胃腸道吸收，30~60分鍾在血液中的濃度即可達到（dào）高峰，可以快（kuài）速通過（guò）血腦屏障，興奮中樞，興奮大腦皮質，振奮（fèn）精神，提高其注意力、自信心以及工作效率和積極性。同時也能促進兒茶酚胺的合（hé）成和釋放，產生心率增快、血（xuè）壓升高的作用，有心髒疾病的人群需要謹慎。咖啡因還可引起胃泌酸增加和胃腺分泌（mì）亢（kàng）進、產生反酸、胃（wèi）部不適，患有消化性潰瘍病的人群不宜服用。還需要（yào）注意女性長期服（fú）用咖（kā）啡可能會引起骨質疏鬆。

　　02 咖啡因能進入乳汁嗎？

　　可以！一項研究中（zhōng），對15名哺（bǔ）乳期婦女進行了調查，發現她們攝入的咖啡因量在36-335毫克之間，其乳（rǔ）汁中含有（yǒu）0.06%-1.5%的母體劑量，平均約1%。在服用咖啡後大約15分鍾咖啡因可以（yǐ）分泌到（dào）乳汁，乳汁中的咖啡因在飲用後的1-2小時達到高峰（fēng）。

　　03 咖啡因（yīn）對乳兒有影響嗎？

　　寶媽服用咖啡可能導致乳兒短暫的易怒和（hé）煩躁不（bú）安，尤其是小月齡嬰幼（yòu）兒，和小月齡嬰幼兒體（tǐ）內代謝緩慢有關。一項研究指出（chū），當寶媽每天攝（shè）入超過300毫克的（de）咖啡因時，乳兒可能會出現睡眠困難和煩躁不安的情況。

　　04 咖啡因在寶媽體內多久能代謝完？

　　咖啡因在寶媽體內的代謝掉一半所需的（de）時間（即半衰期）大約（yuē）是4~5小時，因此寶媽完全代謝掉咖啡因需要1天的時間。

　　05 咖啡因在乳兒體內能代（dài）謝嗎？

　　可以，但差異很大！

　　在乳兒體內代謝情況根據月齡不同差異（yì）很大。咖啡因主要在肝髒代謝，通過肝細胞色素P450氧化（huà）酶（méi）係統代謝，由於嬰幼兒肝髒發（fā）育不完全（quán），咖啡因在新（xīn）生兒體內的半衰期約90小時；在3~5個月的嬰兒體內半衰期約14小時；在6~9個（gè）月（yuè）的嬰兒體內半衰期約（yuē）5小時。

　　06 哺乳期有沒（méi）有咖啡的安全用量範圍？

　　我國目前暫無相關的（de）推薦，國外（wài）一些權威機（jī）構比如歐洲食品安全局（EFSA）建議哺乳（rǔ）期每天攝入200毫克的咖啡因不會引起母乳喂（wèi）養嬰兒的安全問題。加拿（ná）大健康委員會建議哺乳期母親應將咖啡因每日攝入量限製在每300毫（háo）克。根據（jù）目前的研究，哺乳期內每天（tiān）攝入不（bú）超過200毫克的咖啡因對母親和嬰兒基（jī）本是安全的。

　　07 含200mg咖啡（fēi）因的咖啡有多少？

　　在衝咖（kā）啡的（de）過程中，隻有20%的（de）咖啡物質左（zuǒ）右能被萃取出，因此一杯咖啡的（de）咖啡因含量並沒有想象中那麽高（gāo）。不同品種、不同（tóng）製作方法的咖啡其（qí）咖啡因含量（liàng）也不（bú）同，但一般單杯均不（bú）超過200mg。

　　不同類型咖啡的咖啡因含量（liàng）

　　其他食（shí）物、藥物含有的咖啡因量

　　一罐碳酸（suān）飲料含有約30mg的咖啡因，一罐功能飲料含有約50mg的咖啡因（yīn），一（yī）塊100g的黑巧克力中含有80mg的咖啡因。

　　容易忽略的（de）一些藥物中也含有咖啡因。一些藥品通（tōng）過藥名中含有“咖啡因”或“咖（kā）”字眼可以辨認，如氨（ān）基比林咖啡因（yīn）片、氨酚咖那敏片。一些藥品但看藥名無法辨認（rèn）是否含有咖啡因，甚（shèn）至被誤認為是純中藥製劑，如“新複方大青葉片”、“感冒靈顆粒”。還有一些藥（yào）物比如痰咳淨滴丸，每丸僅含咖啡因1.99mg，但其用（yòng）法是一次10丸（wán），一日6次，相當於一天的咖啡因攝入是120mg。

　　常見含咖啡因藥品及含量

　　哺乳期咖啡服用建議

　　非必須不飲（yǐn）用，如飲用需限量。

　　如果因為工作等原因（yīn）或生活習慣（guàn），必須要喝咖啡（fēi），需（xū）注意咖啡因的攝入控製在200mg以下，即市麵上常見的咖（kā）啡品種不超過1杯的（de）量，在服用咖啡前（qián）先哺乳或吸出儲存（cún），盡量拉長服用後再哺乳的間隔（gé）時間，最好5個小時後再哺乳，如（rú）果寶媽已（yǐ）經複工，可以離（lí）開寶寶幾個小時，這種做法（fǎ）比（bǐ）較合適。

　　由（yóu）於乳兒之間存在個體差異（yì），寶媽們如果喝咖啡需要密切關注乳兒精神、呼（hū）吸等，如果在飲（yǐn）用後發現嬰兒出現睡眠困難或煩躁不（bú）安的情況（kuàng），則需要減少咖啡（fēi）因的攝入（rù）量。如果乳兒狀態正常，也不建議增加咖啡攝入量。同時（shí）在哺乳期過程中碳酸飲料、茶以及某些藥品等也含有（yǒu）咖啡（fēi）因。對於妊（rèn）娠期、哺乳期的用藥疑問和風險評估，可以到藥學門（mén）診谘詢就診（zhěn）。

　　藥學服務

　　為保障孕產婦（fù）的用藥安全，徐州市婦幼（yòu）保健院於2021年3月開設藥學門診（zhěn），由石祥奎總藥師團隊提供專（zhuān）業的妊娠期和（hé）哺乳期用藥（yào）風險評估和用藥指導服務！

　　門（mén）診地點：門診樓二樓產科診區內

　　時間：每周五

　　掛號方法（fǎ）：通過徐州市婦幼保健院小程序預約掛號或現場掛號，選擇“藥學門（mén）診”

　　為方便廣大孕產（chǎn）婦和嬰幼兒居家用藥，徐州市婦幼保健院於2022年12月開展了居家藥學服務，藥師提供24小時線上用藥指導服務。至今累計為淮海經濟區及其他省份提供線上用（yòng）藥指導4萬餘例。

沐宇

　　碩士，主管藥師，執業（yè）藥師，執業（yè）中藥師，現從事臨床藥學和居家（jiā）藥學工作。

　　曾在蘇州市立醫院進修婦產專業臨床藥師。同時擔任江蘇省醫學（xué）會婦產科學分會科普（pǔ）醫師巡講團成員，徐州市藥學會科普專委會副主任委（wěi）員，徐州市藥學會智慧藥學專委會常務委員，主持（chí）課題（tí）3項，發表學（xué）術（shù）論文20餘篇，參（cān）編論著1部（bù）。被授予“徐州市十佳藥師”、“徐（xú）州市優秀（xiù）藥師”等稱號。近3年通過居家藥學服務解答徐州及周邊地區孕產婦、嬰幼兒用藥谘詢3萬餘例。

　　文字（zì） | 藥事科（kē）  沐宇

　　編輯 | 姚萌

　　審核 | 石祥奎

　　編審 | 劉燕敏