“試管嬰兒”徐州造——市婦（fù）幼保健院生殖醫學中心14年成功助孕3700個孩子

通訊員：馮思榮

　　活潑可愛的寶寶，是家庭情感的紐帶。然而，一些夫婦因為種種原因無法享受到為人父母的快樂。隨著人類輔助生殖技術漸趨（qū）成熟，“試管嬰兒”已（yǐ）幫助很多夫妻圓了做父母的夢。徐州市婦幼保健院2001年創（chuàng）建了徐州市首個（gè）生殖醫學中心，2002年（nián）6月23日誕生（shēng）了徐州市首例“試管嬰兒”。14年來，該中心已做試管嬰兒7000餘例（lì），成功率達到50%。試管嬰（yīng）兒和自然（rán）生（shēng）產的孩子一樣（yàng）嗎？什麽情況適（shì）合做試管嬰兒？這裏就（jiù）請（qǐng）徐州市婦幼保（bǎo）健院生殖醫學中心主任，被譽為“送子觀音（yīn）”的黃曉潔予以解答。
　　專家名片：
　　黃曉潔，徐州市婦幼保健院生殖醫學（xué）中心主任，IVF胚胎實驗室負責（zé）人，主任醫師，徐州醫學院副教授、碩士生（shēng）導師（shī）、江（jiāng）蘇省重點學科帶頭人，從事不孕不育工作30年（nián），曾在北京協和（hé）醫院（yuàn）、澳大利亞wollongong大學分子生物實驗室（shì）進修學習不孕不育診治，對各類疑難不孕不育診治有豐富的經驗。率先在徐州市（shì）開展“試（shì）管嬰兒”、“人工授精”技術，為輸（shū）卵管梗阻、嚴（yán）重男性少弱精等難治性不孕創造了新的孕育機會。多次榮獲省市新技術及科技進步獎，承擔徐州市科技局課題多項。現任（rèn）徐（xú）州市生殖內分（fèn）泌專業學組主任委員，江蘇省中西醫結合（hé）生殖醫學專業學（xué）組委員，分別榮獲江蘇省及徐州市勞動模範，2009年被（bèi）評為徐州市首屆“人民（mín）滿意醫生”。門診（zhěn）時間：周一全天。
　　“送子觀音”在（zài）市婦幼保健院
　　人稱“送子觀音”的黃曉潔，1984年（nián）從徐州醫學院醫學係畢（bì）業，隨後一直從事婦產（chǎn）科臨床工作。2001年6月，41歲的黃曉（xiǎo）潔受命領銜創建“市婦幼保健院生殖醫（yī）學中心”；當年9月，徐州（zhōu）市首（shǒu）例“試管嬰兒”在（zài）生殖醫學中心懷孕（yùn）成功；2002年6月23日早晨，我市首例“試管嬰（yīng）兒”順利分娩，一對龍鳳胎；時至今日，黃曉潔和她的團隊成功助孕了3700個健康的嬰兒，此外，助孕成功的還（hái）有500個處於妊娠隨訪中。
　　在黃曉潔辦公室的牆上，掛著很多錦旗，“送子觀音”、“觀音再世”是（shì）上麵出現最多的字眼。每到周一，僅（jǐn）半天門（mén）診，黃主任就要看百來個病人，大（dà）多是一些久治不愈、輾（niǎn）轉多（duō）家、幾乎走投無路的患者，他們都像（xiàng）抓住了（le）最後一根“救（jiù）命稻草”。“我切身感受（shòu）到了每個做試管嬰兒家庭那（nà）種（zhǒng）急切而又充滿期（qī）待（dài）的（de）渴望。受傳統觀念的影響，這些人在單位、朋友圈，尤其在家族（zú）中抬不（bú）起頭，有些家庭甚（shèn）至走到了崩潰的邊緣。有的夫妻（qī）雙方來的時候都帶著結婚證（zhèng），約定好了，如果助孕不成功連家都不回就直接（jiē）離婚。他們最擔（dān）心的問題就是手術（shù）不（bú）成功。91成人网站隻有成功幫其助孕，才能挽救這些家庭。"黃曉潔清楚地記得一位女性，結婚13年（nián），因為輸卵管不通（tōng），生不出孩子，在家裏（lǐ）特別受氣，婆婆、大姑姐都打她。做完移植手術，天（tiān）都黑了，她徒步走了18裏路才（cái）回到家。查出助孕成功的（de）那一（yī）刻，她激動地用（yòng）91成人网站辦公室電話給老（lǎo）公（gōng）報喜，當（dāng）時她在電話這頭哭，老公在電話那頭哭，場麵催人淚下……
　　而男性不育（yù）的壓力和痛苦，遠遠大於女性。黃主任一直清晰地記得一位男（nán）性患者的目光——非常複雜，包含著痛（tòng）苦（kǔ）、無奈、期待和無助。那位男性因嚴重（chóng）少弱（ruò）精症而造成不育，他話很（hěn）少（shǎo），但非常期待。“每次為他看病時，我都不忍心（xīn）看他（tā），不敢看他的目光。”當他得（dé）知妻子懷（huái）孕後，目光裏又多了（le）無法言（yán）說的喜悅與幸福！
　　探秘“試管嬰兒”的孕育過程
　　生殖醫學中心助孕最重要的手段就是（shì）“試管嬰兒”，即“體外受精和胚胎移植（zhí）技術”。大家都知道，生育（yù）是靠（kào）男性的精子和女性的卵子，借助夫妻間的性生活來（lái）完成彼此之間的“相遇”和“結合（hé）”，形成一個受精卵，發育成（chéng）胚胎，定居於子宮內，並最終在妻（qī）子體內發育成（chéng）熟，然後分娩出嬰兒。然而，在精子和卵子“會麵”的旅途中，有時也會遭遇到一些“坎（kǎn）坷”，例如女性的輸卵（luǎn）管阻塞、或狹窄，男方（fāng）的輸精管阻塞等，使得精子和卵子難以（yǐ）相遇，即不能自然受孕。而采用體外受精-胚胎移植助孕治療（liáo），就是（shì）將卵（luǎn）子和精（jīng）子取出，在實驗室受精培（péi）養成胚胎（tāi），再將胚胎移植回母體子宮幫助受（shòu）孕（yùn）。因為精子和卵子受精、胚胎培（péi）養、胚胎（tāi）移植整個過程都在實驗室內進行，所以醫學界將其命名為“試管嬰兒”。精子和卵子取出後會放在一個培（péi）養皿中，受精（jīng）時將精子、卵子按一定比例放在（zài）一起，任（rèn）由（yóu）精子自行鑽到卵子中。若（ruò）精子、卵子不能自行結合，就要采用“單精子卵漿內顯微注射（shè）”技術，在（zài）顯微鏡下用顯微注射針幫助精子和卵子結合。結合後的受精卵一（yī）般將在實驗室度過3-5天培養期，形成胚胎（tāi）後送回子宮；移植回子（zǐ）宮3-5天（tiān）後，如果胚胎能夠“著床（chuáng）”即在子（zǐ）宮內能安（ān）家成（chéng）長，表明成（chéng）功懷孕；反之則失敗（bài）。
　　什麽情況適合做試管嬰兒？
　　女性病人：1、輸卵（luǎn）管阻塞（sāi），即（jí）輸卵（luǎn）管梗阻、輸（shū）卵管積水，盆腔有粘連或過去結紮過之後又出現（xiàn）問題的；2、子宮內（nèi）膜（mó）異位症（zhèng），臨床表現為（wéi）痛經和不（bú）孕，卵（luǎn）巢會出現巧克力囊腫；3、排卵障礙（ài），女性內分泌問題比較多（duō）；4、不明原因的不孕以及免疫性因（yīn）素。
　　男性病人：主要表現是少精、弱精、畸精，還（hái）有精子動力不（bú）行（háng）。自然懷孕對（duì）男性的精（jīng）子質量要求很高，一定要（yào）夠數量，還得直線往前跑，跑太慢（màn）也不行，卵子等著等著就（jiù）老了。原地打圈圈跑不到地方（fāng）的，91成人网站稱之為動力（lì）不好。如果睾丸生精的能力差，畸形精子多（duō），哪怕100個裏麵有98個都是異常的，91成人网站也（yě）會找到正常的那一個；有的人精液裏一個精子都沒有，91成人网站（men）通過穿刺睾（gāo）丸、附睾依然可以得到正常精子（zǐ），通過”試管嬰兒“技（jì）術幫助他們生育自己的孩子。
　　試管嬰兒成功（gōng）率達到50%，達到國內先進水平
　　試（shì）管嬰兒作為一（yī）項成（chéng）熟技術應用於臨床，其臨床（chuáng）妊娠成功率一直在35%-45%間徘徊，如果成功率能（néng）穩（wěn）定在50%以上，足以稱為技術先進了。而徐州（zhōu）市（shì）婦幼保健院作為最早在徐州市獲準開展人類輔助生殖（zhí）技術單位（wèi），已完成“體外授精/單精子卵漿內注射及凍融胚胎移植”10000餘（yú）周期，臨床妊娠率穩定在50%以上，居國內先進水平。“目前醫院開展的（de）幾項技術，包括微刺激、溫和刺激方案促排卵技術可以顯著減少患者促排卵藥物費用，‘胚胎玻璃化’冷凍技術，是（shì）冷凍胚胎複蘇成功率高達98%，這些都是試管嬰兒技術成功的保障。”黃主任介紹。試管嬰兒的成（chéng）功率取決於（yú）很多方（fāng）麵，包括內分泌及實驗室的條件、臨床及技術人員的（de）水平，病人（rén）的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他疾（jí）病等，其中以女方年齡的影響最（zuì）為顯著。“作為醫生，91成人网站會建議病人如果決定要做試管嬰兒（ér），就（jiù）要盡量早點去做，過了生育的黃金年（nián）齡（líng），成（chéng）功率會下降。因為試管嬰兒的胎兒最終還是要在母體中發育的（de），和自然懷孕隨著年齡（líng）上升成功率下降是一個道理。”但患者的期望值總比醫（yī）學水平高，黃曉潔（jié）笑著說，“91成人网站（men）要尊重科學、實事（shì）求是，盡管醫生會盡100%的努力，也不可能達到100%的成功，但是通過努力，絕大部分不孕症都是可以（yǐ）通過醫學手段解決的。”

　　鏈接：2-3萬元治療費用透明
　　黃主（zhǔ）任說，對（duì）於大多數的公立醫院（yuàn）來說，試管（guǎn）嬰兒的治療費（fèi）用都是（shì）非（fēi）常透明的。試管嬰兒治療的費用全程一般在（zài）2.5-3萬元左右，普通家（jiā）庭完全可以接（jiē）受，並（bìng）不是老（lǎo）百姓所想象的天價。
　　試管嬰兒和自然懷孕的孩（hái）子
　　沒什麽不（bú）一樣
　　黃曉潔（jié）說，對於中（zhōng）國父母來說，最關心孩子的三個方麵：長大之後是否聰明、能否健（jiàn）康、能否生育，這些都是最現實（shí）的問題。眾所周知，1978年7月25日世（shì）界第一位試管嬰兒在英國誕生，她（tā）是一個女孩，叫路（lù）易絲（sī）•布（bù）朗，英國專家Edwards也因此在2010年獲得諾貝爾（ěr）醫學獎。路易絲•布朗出生後像自然妊娠的孩子（zǐ）一樣，1歲（suì）可以說話，3歲時活蹦（bèng）亂跳地和小夥伴們一起（qǐ）奔跑，長大（dà）後做了一名保育員，28歲時她自（zì）然懷孕生了一個（gè）男孩（hái）……由（yóu）此91成人网站可以了解（jiě），試管嬰（yīng）兒和所有自然妊娠的孩子是一樣的，有著正常（cháng）的性格、身（shēn）體（tǐ）和思維（wéi）。目前根據各國學者的研究表明，試管嬰（yīng）兒與自然懷孕的孩（hái）子的智商是沒有（yǒu）差異（yì）的。從我國衛生部統計的數據來看，試（shì）管嬰兒與自然懷孕出生的孩子缺陷也沒有顯著（zhe）差異。所以，試管嬰兒和自然（rán）懷孕（yùn）生出的寶寶是一（yī）樣的，沒必要遮遮掩掩。
　　除了（le）受精在體外完成之外（wài），試管嬰兒和正常懷孕沒什麽兩樣，甚至連風險都一樣（yàng），隻要是自然妊娠會出現的問題，試管（guǎn）嬰兒也同樣可能出現。雖然試管嬰兒多胎的發生率（lǜ）要高（gāo）於（yú）自然懷孕，但多胎妊娠會帶來（lái）高風險，比如早產，流產以及圍（wéi）產期的一些問（wèn）題。“衛生部規定，35歲以下的（de）人，第一次做試管嬰（yīng）兒可以放（fàng）兩個胚胎，35歲以上（shàng）或者是第一次做試管嬰（yīng）兒沒成功的可以放3個，但是我（wǒ）們現在盡可能隻放兩（liǎng）個（gè）胚胎，盡量（liàng）避免三胎妊娠。”此（cǐ）外，身高在（zài）155以下，子宮有畸形的女性建議單胎移植，考慮到子宮的發育和大小（xiǎo）問題（tí），如果兩個胚胎都著床了容易流產。有高血壓、糖尿（niào）病的女（nǚ）性如果懷多胎妊娠容易引起產科（kē）並發症。