小兒過（guò）軟或過硬當防腦癱——訪徐州婦幼保健院康複中（zhōng）心主任李（lǐ）曉輝

　　本期（qī）專家

　　李曉輝：男，主（zhǔ）治醫（yī）師，畢業（yè）於南京中醫藥大學，現任徐州（zhōu）婦幼保健（jiàn）院康複中心主任。
　　在產後康複和兒童康複領（lǐng）域進行了（le）深入的探索，並成效顯（xiǎn）著。如在治療“產後肌風濕（shī）”（俗（sú）稱月子病）方（fāng）麵，開（kāi）拓性地將光（guāng）波（bō）療房引入該病的治療，配合其研製的（de）重要內服、中藥塗抹等治療方法，治愈了許多產後身痛的產婦。並將產後發汗這一（yī）療法推廣到（dào）全國。在治療產後哺乳期乳腺疾（jí）病方麵獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺（xiàn）炎、乳汁分泌不足等（děng）產婦經過治療（liáo）很快康複，成為該院一大特色。在運用中醫推拿按摩治療小兒腦癱、小（xiǎo）兒（ér）肌性斜頸、臀叢神經損傷、馬蹄足內翻等疾病方麵亦取得令人矚目的成效（xiào），在徐州及周邊地（dì）區產生了較大的影（yǐng）響。
　　
　　5歲的小患者冰冰（化名），至今走路不穩，老是踮著腳走很費力，且斜眼、口齒不清。經醫院確診為腦癱。徐州婦幼（yòu）保健院康複科（kē）主任李曉輝說，冰冰是早產兒（ér），孩子腦癱的主要原因就在於（yú）此（cǐ）。李（lǐ）主任說，如果冰冰能更早地接受治療，應該能恢（huī）複得很好。但由於就診（zhěn）太遲，現在（zài）隻能做康複治療，以改善（shàn）孩子的身體狀況。

　　李主任提醒（xǐng）廣大（dà）父母：一定要及早發現孩子的病（bìng）情，早接受治（zhì）療，這樣才利於康複。

　　早產（chǎn）低體重兒（ér）易引起腦癱

　　李主任介紹：小兒腦癱是出生（shēng）前到出生後大腦發（fā）育（yù）時期非（fēi）進行腦損傷（shāng）所致（zhì）的綜合征，主要表現（xiàn）為中樞（shū）行動障礙及姿勢異常。病位在腦，累及四肢，表現多（duō）樣，可伴有智（zhì）力低下、驚厥、聽覺（jiào）和視神經障礙、行為異常等（děng）症（zhèng）狀，是兒（ér）童致殘（cán）的主要疾病之一。

　　小兒腦癱的病因（yīn）複雜，大約15%—20%的病例找不（bú）到明顯的發病原因。一般的腦癱病因（yīn）有：母親妊娠期身體各種異（yì）常情況可能是腦癱的高危因素；出生時窒息、產傷、新生兒腦內出血也是腦癱的（de）原因之（zhī）一；早產和低（dī）出生體重是引起腦癱的重要原因；雙胎比單胎發生率高6倍多；最後，還有1/4的腦癱患兒（ér）目前找不到原因。

　　早發現早幹預，輕（qīng）者可痊愈

　　“小兒腦癱康複治療花（huā）費很大（dà）。早（zǎo）發現並得到治療可有效減輕家庭負擔。”李介紹說：年齡大的腦癱患兒雖經康複，隻能減輕症狀，改（gǎi）善生活質量，但不能治愈，這給個人和家庭帶來了極大痛苦和（hé）負擔，甚至涉及一個家（jiā）庭的幸福。因此，早期發現、早期幹（gàn）預（yù）、早期治療至關重要，它可最大（dà）程度減輕（qīng）腦癱患兒的功能障礙，使其功能達到或接近正常，讓身心全麵發育。因此小兒腦癱（tān）既是（shì）醫學（xué）問題，也是社會問題，防治小兒腦癱意義非常重大。

　　近年來，徐州婦幼保健院作為優（yōu）生優育協會兒童發育專業委員會協作醫院，開展了早期幹預降低（dī）小（xiǎo）兒腦癱的治療，取得了（le）較好的療效。

　　據了解，早期幹預是（shì）指在專業醫師指導下的治療（liáo）訓練，不需要特殊的（de）藥物和儀器，包括穴位按摩、爬行模式、康複治療以及父母按照一定的方法在家（jiā）中給孩子做按摩。此外（wài），體操和強化的主動運動訓練（liàn）也至關重要，如按月齡增長做相應（yīng）的抬頭、拉坐、翻（fān）身（shēn）、坐、爬、站和走等運動，促進運動（dòng）張力發展。同時糾正不正常姿勢，發展正常姿勢，通過研究證明這些方法安全有（yǒu）效，即使患者患腦癱，經（jīng）過治療症狀輕者可（kě）痊（quán）愈（yù），症狀重者可明顯減輕。

　　抬頭吃力、經（jīng）常後仰是症狀

　　李主任分析了了腦癱的早期表現：

　　1、運動落（luò）後和主動運動減少———正常小兒3個月時（shí）俯臥位時會抬頭、仰臥位時有踢腿動作，而腦癱患兒很少有這些（xiē）動作。

　　2、肌（jī）張力異常———腦癱患（huàn）兒比正常兒張力低或（huò）增高。

　　3、姿勢異常———腦癱患兒經常（cháng）有頭後仰（yǎng），兩腿夾緊、把尿和（hé）更換尿布困難等。

　　4、反射異常———擁抱反射（如驚嚇一樣的表現），正常兒一（yī）般6個月以後消失，而（ér）腦癱（tān）兒不消失。

　　總體而言，孩子如果是高危兒，在和同齡孩子比較時有過“軟”或（huò）“硬”的情況，都應（yīng）引起家長的（de）高度重視。