了解新（xīn）生兒黃疸 做有準備的媽媽

新生兒病房（fáng） 丁玉紅  0516-83907055

　　生理（lǐ）性（xìng）黃疸的特點：

　　(1)在生後（hòu）2～3天（tiān）起（qǐ）出現並逐漸（jiàn）加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。

　　(2)黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在（zài）麵部及（jí）軀幹部，而小腿（tuǐ）、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定（dìng）膽紅素，足月兒（ér）在黃疸高峰（fēng）期（qī）不超過12毫克/分升（shēng），早產兒不超過15毫克/分升。

　　(3)足月兒（ér）的生理性黃疸（da）在第2周末基本上消退，早產兒黃（huáng）疸一般在第3周內消退。

　　(4)小兒體溫正常，食欲好，體（tǐ）重漸增（zēng），大便及尿色正常（cháng）。

　　病理性黃疸特點：新生兒黃（huáng）疸如果有以下特點之一，則要考慮為病理性黃疸：
　　1.黃疸出現過早：足月兒在生（shēng）後24小時以內（nèi），早產（chǎn）兒在（zài）48小時以內出現（xiàn）黃疸；2.黃疸程度較重：血清膽紅（hóng）素超過（guò）同日齡（líng）正常兒（ér）平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；3.黃疸進展快（kuài），即在一天（tiān）內加深很多；4.黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退後又出現（xiàn）；5.黃疸伴有其它（tā）臨床症狀或血清（qīng）結合膽紅素（sù）大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

　　黃疸值超過一定程度就出現了重症黃疸，多見於低體重兒、低體（tǐ）溫、窒息缺氧和嚴重感染的新（xīn）生兒。它的表現和顱內出血、窒息、新生兒（ér）敗血症有很多相似之處，如：嗜睡、拒哺、肌（jī）張力（lì）減低，兩眼（yǎn）凝視（shì）、尖叫、驚厥及（jí）呼（hū）吸（xī）衰竭，突（tū）出之處是黃疸又深又重。這需要及（jí）時治療。

    核（hé）黃疸（da）是嚴重疾（jí）病，病死率高，後遺症（zhèng）多，往往終（zhōng）身殘疾，比如共濟失調、手足徐動、聾、盲，以及智能低下。要及早發現，積極治療，切勿當成生理（lǐ）性黃疸，延誤治療（liáo）。