婦幼保健院，為早產寶寶助跑——訪徐州市（shì）婦幼保健院（yuàn）產（chǎn）科專家鄧曉（xiǎo）毅

　　本期指導專家：
　　鄧曉毅　女 主任（rèn）醫師、徐州醫學院（yuàn）兼職副教（jiāo）授。江蘇省圍產醫學委員會委員、徐州市醫學會兒科分（fèn）會副主任委員。從事兒科臨床（chuáng）工作30餘年，有（yǒu）豐富的（de）臨（lín）床工作經驗（yàn）。尤其擅長新生（shēng）兒各種（zhǒng）疾病的診斷、治療。積極開展臨床（chuáng）新業務，獲徐州市科（kē）技進步獎一項，市醫學新技術引進獎三項。有10餘篇（piān）學術論（lùn）文在省級以上刊物發表。

　　門診時間：星期一、星期六上午
　　谘詢電話：
　　新生命（mìng）的（de）到來，是一個瓜熟蒂落的過程。但對早產兒，父母們總（zǒng）是又（yòu）愛（ài）又怕，害怕（pà）寶寶沒有發育成熟的身體，不能過早地經受這個世界過多的考驗。

　　早產兒監護（hù）室，助孩（hái）子（zǐ）健康成長

　　市婦幼保健院鄧曉毅主任介紹了早產兒的身體特（tè）征：
　　體重：2．5千克以下。身長：45厘米以下。皮膚：鮮（xiān）紅薄嫩，褶皺處較多，多（duō）胎毛（máo）。
　　據了解，市婦幼保健院專設了早（zǎo）產兒監護室（shì），可以為寶寶提供（gòng）更科學、更安全的特殊治療和護理。早產兒監護室在足（zú）月兒室條件的（de）基礎上，配備了嬰兒（ér）培養箱、遠紅外搶救台、微量輸液泵、吸（xī）引器、複蘇囊和（hé）呼吸機等設（shè）備，能夠對寶寶（bǎo）進行特殊監（jiān）護。

　　同時，還有固定的工作（zuò）人員為其進行護理工作，並及（jí）時（shí）地實施診斷和治療。相對於普通的足（zú）月兒室，這裏還製定了（le）嚴密的（de）消毒隔離製度，力爭寶寶（bǎo）不會發生細菌感染，治療（liáo）和護理相結合，解（jiě）除了新家長們的顧慮。

　　當寶寶（bǎo）度過危險期出院回（huí）家後，新家長（zhǎng）就要成為擔任好寶寶的（de）護理專家，給寶寶建立一個良好的家庭監護室（shì）。

　　早產兒（ér）要闖的五道關

　　鄧主任介紹，早產兒由於全身各個器官都未發育成熟（shú）（胎齡越短，越不成熟），難以適應子宮內外環境的驟然變化（huà），易發生各種疾病，甚至死（sǐ）亡。早產兒出生後（hòu）主要麵臨五個方麵的問（wèn）題（tí）：

　　呼吸關，早產兒因呼吸中樞發育不成熟，呼吸（xī）常不規則，甚至出現（xiàn）頻（pín）繁的呼吸（xī）暫停或呼吸衰竭。另（lìng）外（wài），人體與外界進（jìn）行氣體交（jiāo）換（huàn）的基本單位（wèi）是肺泡，早產兒的肺泡表麵活性物質較少，容易出現肺泡萎陷，通氣降低，出現呼吸困（kùn）難和呼吸衰（shuāi）竭（jié）。

　　體溫關，正常體溫是機體維持正常新陳代（dài）謝的基本條件。早產兒體（tǐ）溫調節功能差，皮（pí）下脂肪薄，保暖不當易發生低體溫，出現肢端發冷、硬腫，哭聲低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克（kè）、腎衰、肺出（chū）血等。若室（shì）溫過高，則又會出現脫水熱。

　　感染關，新（xīn）生兒（ér）皮（pí）膚黏膜薄（báo）嫩，易被擦傷，成為細菌侵襲的通路；臍部為開放（fàng）的（de）傷口，細菌易繁殖並進（jìn）入血液；部分免疫球蛋白雖（suī）可通過胎盤由母體進入（rù）胎兒，但與胎齡有（yǒu）關，胎齡越低，免疫球蛋白水平越低，就越易發生各種感染性疾病，甚至敗（bài）血（xuè）症。

　　黃疸關，早產兒出（chū）生後環境氧分壓提高，紅（hóng）細胞（bāo）相對過多（duō），多餘的部（bù）分被（bèi）破壞，並代謝成（chéng）膽紅素，加上早產（chǎn）兒對膽（dǎn）紅素的轉運和代（dài）謝能力（lì）差，容易（yì）出（chū）現黃疸。另外，早產兒血腦屏障的通透性高，膽紅素容易從血液侵入腦組織，並對腦組織產生損害。

　　喂養（yǎng）關，早產兒由於吸吮能力差，不會吞咽，易發生嗆咳；由於胃容量小，食道下端的括約肌張力低，易出現溢乳；由於各（gè）種消（xiāo）化酶和膽汁缺乏，消化吸收能力差，對食物的耐受性差，喂養不當易出現壞死性小腸結腸炎。

　　婦幼保健院，為早產寶寶助跑

　　鄧曉毅（yì）主任說，早（zǎo）產（chǎn）兒有（yǒu）這麽多可能發生的危險，所以91成人网站應（yīng）盡量做好孕（yùn）期保健工作，避免早產；對已出生的早產兒應加強監護，防止（zhǐ）可能發生的意外情（qíng）況，保證其健康成長。

　　目前，市婦幼保健院已建立起一整套富有特色的專業診療一條龍服務。從男女雙方的婚前檢查，到準媽媽的產前檢查（chá），再到新生兒篩查，步步緊逼，力爭做到降低早產兒的出生率。兒科大夫參與早（zǎo）產寶寶的接生過程，第一時間參與危急情況的搶救，治療，極大的降低了（le）死亡率（lǜ），降低了（le）致殘率。