氣溫變化大，謹防小兒上呼吸（xī）道感染——訪（fǎng）市婦幼（yòu）保健院兒科主任姚叢月

　　指導專家：
　　姚叢月　徐州婦幼（yòu）保健院兒（ér）科病區主（zhǔ）任，副主任醫師。1989年畢業於徐州醫學院醫（yī）學係。現（xiàn）任徐州（zhōu）醫學院兼職（zhí）講師，市（shì）醫療事故鑒定委員會專家庫成員，醫學會（huì）兒（ér）科分會新生兒學組副組長。從事兒（ér）科（kē）臨床工作20餘年，對兒科各種疾病的診斷及治療（liáo）積累了（le）豐富的臨床經驗。在中華係列雜誌及國家核心期刊發表（biǎo）論文10篇。2篇論文獲市自然科（kē）學優秀論文三等獎。完（wán）成科研課題4項，1項獲徐州市科學技術進步獎三等（děng）獎，1項獲市衛生局新技術引進獎二等獎，2項獲市衛生局新（xīn）技術引進獎三等獎。2007年獲（huò）徐州（zhōu）市優秀科技工作（zuò）者（zhě）稱（chēng）號。
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　　入秋以來，徐州地區天氣忽冷忽熱，早（zǎo）晚溫差大，小兒容易發生上呼吸道感染，市婦幼保健院兒科姚叢月主任介紹，上呼吸道包括鼻（bí）、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉，急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。各種（zhǒng）病毒和細菌均可致（zhì）病，但90%以上為病（bìng）毒，它主要（yào）侵犯鼻、鼻咽和咽部，常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等，統（tǒng）稱為上呼吸道感染。急性上呼吸（xī）道感染在嬰幼兒期發生率高，主要原因為缺乏鍛煉，或患有營養障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床（chuáng）維生素（sù）A、鋅（xīn）或鐵缺乏症等，或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環境不良等。而夏秋交替時節，嬰幼兒更易發生上呼吸道感染。

　　小兒上（shàng）呼吸道感染的科學治療

　　姚主任介紹，兒童（tóng）發生上呼吸道（dào）感染後，應當充分（fèn）休息，並注（zhù）意預防並發症發（fā）生。一般輕症者3－4天內即可（kě）自愈，重症感冒高熱持續可達1周。小兒在病毒感染後（hòu），機（jī）體抵（dǐ）抗力下降，一些細菌如鏈球菌、肺（fèi）炎球菌、流感杆菌等，乘機侵入人體，繼發細菌感染。
 
   姚主任提醒家長：上（shàng）呼（hū）吸（xī）道感染並不都要用抗生素治（zhì）療。孩子感冒後，家長不免焦急、擔心，希望孩（hái）子盡快康複。特別是孩子發（fā）燒不退、吵鬧不安時，更是心急火燎，總希望能藥（yào）到病除（chú）。常常要求醫生多開些抗生素，相信打針比吃藥效果更好（hǎo）。

　　其實引（yǐn）起上呼吸道感染的病原體多數為病毒，可試（shì）用利巴韋林（lín）口服或噴霧，抗生（shēng）素對一般的上呼吸道（dào）感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必（bì）要地使用抗生素還（hái）會引起機體菌群（qún）失調，有利病毒繁殖（zhí），加重病情。因（yīn）此，一般的上呼（hū）吸道感染是不需要用抗生素治療，隻有在繼發了（le）細菌感染的（de）情況下，才（cái）適當地選用一（yī）些（xiē）敏感的抗生素。

　　對上呼吸道感染，主要應加強護理，保證休息和足夠的（de）營（yíng）養，呼吸新鮮空氣和攝（shè）入適量的（de）水分。同時（shí），給予適當的對症處理，如高熱時用（yòng）退熱藥（yào）或物理降溫，鼻塞嚴重時（shí）用滴鼻劑等。

　　小兒上呼吸道感染可以提（tí）早（zǎo）預（yù）防

　　姚主任（rèn）介紹，雖然（rán）小（xiǎo）兒上（shàng）呼吸道感染是常見病，但為了減少發生，還（hái）是要提前預防（fáng）。想（xiǎng）讓孩子遠（yuǎn）離這種疾病，家長應做到以下幾點：

　　提倡母乳喂養，嬰兒純母乳（rǔ）喂養應保（bǎo）證4-6月，母乳（rǔ）是嬰兒最理想的天然食品，其含（hán）有豐富的抗體及微（wēi）量元素，可減少上（shàng）呼吸道感染的（de）發生。

　　閑暇之餘，多帶小孩（hái）到有陽光的地方進行戶外（wài）活動和進行各種（zhǒng）適度的體育運動，隻要持之以恒，既能增強體質，有效防（fáng）治上呼吸道感染，又能預防佝（gōu）僂（lǚ）病（bìng）。

　　居室要（yào）時刻保（bǎo）持空氣新鮮和室溫（wēn）恒定，最好經常打（dǎ）開窗戶，保持空氣流通（tōng）。家長有吸煙嗜好的，最好戒掉（diào），以防止造成室內空（kōng）氣汙染和小孩被動吸煙。

　　要保證小孩充（chōng）足的睡眠（mián）及足夠的營（yíng）養，同時注意睡眠時的環境溫度，過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降，導致感染。

　　盡量不（bú）帶小兒去擁（yōng）擠的公共場所，以減少接觸病原的機會。若家裏有人（rén）患感冒，應避（bì）免接觸，減（jiǎn）少交叉感（gǎn）染的可能。