徐州市婦幼保健（jiàn）院專家帶你了解產房的秘密武器——產（chǎn）鉗！

　　產鉗是（shì）一種用於（yú）協（xié）助陰道分娩的醫療工具，形狀像一對大勺子，醫生將（jiāng）其放在胎兒頭部兩側引導其從產道娩出，加快分娩。初次看到（dào）產鉗，很（hěn）多人會覺得害怕，這麽大的的不鏽鋼產鉗會不會對產婦和胎兒帶來損傷（shāng）?

　　實際上，產鉗（qián）是處理（lǐ）難產的（de）一個重（chóng）要手（shǒu）段，可以讓許多難產的（de）孕（yùn）婦避免剖宮產，順利實現陰（yīn）道（dào）分娩，減少危險和損傷，已在（zài）產科應用兩百多年。今天（tiān），就在徐州（zhōu）市婦幼保健院產房主任、主任醫師李欣的介（jiè）紹下（xià），一起了解這個產房的秘密武器——產鉗。

　　一、產鉗的使用

　　產鉗分為左葉和右葉，兩葉之間形成頭（tóu）彎，將胎兒頭環抱保護之中，助產者手扶鉗柄，借助宮縮輕輕向外（wài）牽拉，幫助胎（tāi）頭娩出，完成分娩。

　　二、使用產（chǎn）鉗安全嗎（ma）?

　　李欣主任介紹，醫生需要（yào）接受嚴格的培訓和（hé）考（kǎo）核才（cái）能使用產鉗（qián）。產鉗雖然看著很大，但在經驗豐富的助（zhù）產醫生手中，用起來非常靈巧方便，對產婦和新生兒的損傷（shāng）都會很小，不用感到擔心害（hài）怕。總體來說，產鉗在正規使用下是安全可靠的。

　　即（jí）使在使用產鉗後造成麵部壓痕，出生後（hòu）一段時間就會自（zì）行消失，不會有後遺症;更加不會對寶寶的智力造成影響。

　　三、使用產鉗之前要（yào）做哪些準備?

　　1.在使用產鉗前，醫生會對產婦和胎兒情況進行詳細評（píng）估，查看產婦產道和胎（tāi）兒情況，預估產鉗成功率比較高的時候才能施行這項操作。

　　2.使用之前（qián），醫生會充（chōng）分告知（zhī）產婦目（mù）前的情況，以及要采取的措施，取得（dé）產婦的配合。產婦家屬也要充（chōng）分了解，簽署知情同意書（shū）。

　　3.同時，新生兒科醫生也會到場，協助助產士，保證產婦（fù）和新生兒的安全。

　　四、哪些情況下可以使用產鉗?

　　專家表示，使用產鉗有明確的（de）適應症和（hé）禁忌症。當產婦發生了難產，出現宮口開全，胎心（xīn）監護不好，短時間內不能經陰道分娩，這個時候，如果實行剖宮產的話，準備時（shí）間比較（jiào）長，產婦損傷比較大，所以（yǐ），醫生可以采取對（duì）產婦損傷比較小、對（duì）寶寶安全（quán）係數比（bǐ）較高的（de）處（chù）理方式，也就是助產。現在用的比較多的就是產（chǎn）鉗（qián），是因為（wéi）醫生的把握度比較高，對（duì）胎頭的損傷也是比較小的，成功率比較（jiào）高。

　　目前開展的基本都是低位和出口產鉗術，總結來說要達到以下條件才（cái）能使用產鉗：

　　1.宮口已開全，產婦第二產（chǎn）程延長

　　2.胎膜已破

　　3.胎頭已經接近（jìn）骨盆（pén）底

　　4.胎方位清楚（chǔ），可確定助產器（qì）械放置在正（zhèng）確的位置

　　五、使用產鉗的禁忌症

　　1.宮口未開全、胎膜未破

　　2.胎頭位置不佳，胎頭高，即使宮口開全了也不能拉產鉗

　　3.頭盆不稱、麵先露

　　4.胎兒（ér）凝血功能障礙

　　5.胎兒成骨不全

　　李欣主任從事婦產科臨床工作近30年，有豐富的臨（lín）床診治經驗，對產科（kē）常見合並症、並發（fā）症能做到及時診斷（duàn）和處理。尤其擅長產鉗助產，獨立完成產鉗（qián）、胎吸及臀位助產等多（duō）項難產助產技術數百例，均取得令人滿意的效果。

　　李主任表示，隨著（zhe）國家生育政策的改變，二胎、三胎（tāi）比較常見，有順（shùn）產機會的孕（yùn）媽媽盡量選擇順產，這是一種最自然的生（shēng）產方式。

　　如果產婦選擇陰道分娩，大（dà）多數(87%)都（dōu）能從陰道順利分娩，但還有10%左右可（kě）能進入產程都不能分娩，這（zhè）個（gè）時候產鉗就提供了很（hěn）大的幫助。母嬰是一個家庭的重心，分娩的時候如（rú）果遇到緊急情況，需要使用到各類助產器械，孕媽們（men）也不要（yào）有過於恐慌、家屬們請相信醫生肯定會從母兒利益（yì）最大化的角度去給（gěi）出建議，盡全力保障母嬰平安。

產（chǎn）房主任（rèn）李欣

　　主任醫師，江蘇省醫學會（huì）圍產醫學分會產科安全學組（zǔ）委員，江蘇（sū）省住院醫（yī）師（shī）規範化培訓管理專業教師，徐州醫科大學兼職講師（shī）。從事婦產科臨床工（gōng）作28年，曾於南京鼓樓醫院（yuàn）學習急危重孕產（chǎn）婦救治措施，有豐富的臨床診治經驗，對產科常見合並症、並發症能做到及時診斷和處理，獨立完成三、四級產科手術，在國內核心期刊雜誌發表（biǎo）論文十餘篇（piān）。擅長難產的（de）診（zhěn）斷與（yǔ）處理，其中獨立完成產鉗、胎吸及臀位（wèi）助產等多項難產助產技術數百例，尤其（qí）擅長產鉗助產，在處理頭位難產方麵具有獨特的（de）優勢，得到蘇北地區同仁們的（de）一致（zhì）認可（kě）；對遺傳谘詢、產前診斷以及孕期體重管理、胎心監護（hù）的判讀、高（gāo）危孕產婦產程管理、產後出血救治及個體規範化管理也有獨到見解。

　　專家門診：周三（sān）全天（tiān）

　　編輯：姚萌

　　審稿：李欣

　　編（biān）審：馬新梅