雙胎超聲可不是簡單（dān）的“1+1”

雙胎超聲那些（xiē）事

　　擁有一對雙胞（bāo）胎是令（lìng）很多家（jiā）庭喜悅的事兒，可對於（yú）孕媽來（lái）說，不僅孕育之路充滿了辛苦，很多雙胎（tāi）產檢項目也對檢查醫生提出了更高的要求。

　　雙胎係統（tǒng）超聲檢查（chá）（四（sì）維彩超）相對專業性強，對（duì）醫生的技術及經（jīng）驗要求更高，徐州市婦幼保健院是蘇北地（dì）區（qū）首家開展雙胎係統超聲檢查的醫療單位。今（jīn）天，徐州市婦幼保（bǎo）健（jiàn）院超（chāo）聲醫學科副主任醫師（shī）林衝就來（lái）為雙胎媽媽解答一些常見的超聲問題。

　　怎麽知道雙胞胎像不像？

　　雙胎妊娠一般可（kě）以分為異卵雙胎和同（tóng）卵雙胎，這就是91成人网站常講的兩個孩子像不像的問題。

　　異卵雙胎長相就像普通分開生的兄（xiōng）弟（dì）姐妹一樣，俗稱“假雙胎”，這種雙胎比較常見，尤其是現在（zài）助孕技術的廣泛應用（yòng），約（yuē）占雙胎（tāi）總（zǒng）數的2/3；

　　同卵雙胎是由同一個卵子和一個精子受精分（fèn）裂而來，所以他（她）們長得幾（jǐ）乎一（yī）模（mó）一樣（yàng），這種（zhǒng）雙胎約（yuē）占雙胎總數的1/3。

　　在性別上，異卵雙胎（tāi）可以都是男孩、都是女孩、也可能是一男孩一女孩；同卵雙胎要是男孩都是男孩（hái），要是女孩都是女孩，一男孩（hái）一女孩的極其罕見。

　　什（shí）麽是（shì）雙胎妊娠的絨毛膜（mó）性？

　　同卵雙胎因受精卵分裂時間不同又可分為：雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛（máo）膜雙羊膜囊雙胎、單絨毛膜單羊膜囊雙胎。

　　1雙絨（róng）雙羊

　　具體來（lái）說（shuō），受精卵在受精後（hòu）3天內分裂成兩個個（gè）體，就（jiù）形成雙絨毛膜雙羊膜囊雙（shuāng）胎，簡稱雙絨雙羊，他（tā）（她）們每人自己有（yǒu）自己的胎盤，臍帶血流之間互（hù）不交通，雙胎的並發症較少，形象點講就是，兩個孩子分開的早，他（她）們比較獨立，都有（yǒu）了獨自的套房，互不幹涉，就連房間裏的水電係統（tǒng）都是（shì）獨立的。

　　2單絨雙羊

　　受（shòu）精卵在受精後3至8天內分裂（liè）成兩（liǎng）個個體（tǐ），就形成單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，簡稱單絨雙羊，共（gòng）用一（yī）個胎盤，臍（qí）帶血之間有可能會有交叉，甚至分流，形成雙胎輸血（xuè）綜（zōng）合征、選擇性胎兒生長（zhǎng）受限等。形象點講就是，兩個孩子同在一個屋（wū）簷下，同住一間套房（fáng），但卻各自有獨立的小房間，中間有分隔，共用一套水電係（xì）統，就有可能（néng）出現水（shuǐ）電串路現象（xiàng），可能出現（xiàn）一（yī）個燈泡很亮，一個很暗，當暗的燈泡供（gòng）電不足滅掉時（shí），另一個很亮的燈泡因為電流過大而燒掉。

　　3單絨單羊

　　受（shòu）精後9至13天內分裂成兩個個體，就形成單絨毛膜單羊膜囊雙胎，簡稱單（dān）絨單羊，也是共用一個胎盤，就像兩個胎兒不僅同住一間（jiān）套房，而（ér）且中間沒（méi）有任何分隔（gé）。這（zhè）種雙胎不僅會有單絨（róng）雙羊雙胎的並發症（zhèng），還可能出現臍帶纏繞、臍帶打結、胎頭交（jiāo）鎖等，均可能導（dǎo）致胎兒宮內死亡，有人笑稱其為妊娠（shēn）界的（de）“頭獎中的特（tè）等（děng）獎”，所以，這種（zhǒng）雙胎（tāi）危險性很高，應定期到（dào）正規醫院產檢。若受精13天（tiān）後再分裂，就極可（kě）能形成連體雙胎（tāi）。

　　怎樣判斷雙胎妊娠的（de）絨毛膜性（xìng）？

　　據林衝醫（yī）生介紹，孕早期時（shí），隻要做一個超聲檢查，就可以判斷雙胞胎（tāi）的絨毛膜（mó）性。在妊娠7-9周時，可通（tōng）過超聲計數妊娠囊的個數來判斷絨毛膜性，觀察妊娠囊內羊膜的個數決定羊膜性；妊娠10-14周時，主要通過雙胎間的（de）羊膜與胎盤交界的形態判斷絨毛膜性：單（dān）絨毛膜雙胎羊膜與胎盤呈“T”字形，雙絨（róng）毛膜雙胎表現為“雙胎峰”。

　　為什麽要判斷雙胎的（de）絨（róng）毛膜性？

　　因為相較於雙絨毛膜性雙胎來說單（dān）絨毛膜性雙胎更容易發（fā）生一些特有的病變，如單絨雙羊胎兒共用一個胎盤，有可能發生（shēng）雙胎輸血綜（zōng）合征（zhēng）、選擇性胎兒生長受限等；單絨單（dān）羊（yáng）雙胎（tāi），則有聯體胎兒、雙胎無心序列（liè）綜（zōng）合征、臍帶（dài）交（jiāo）鎖致胎死宮內的可能。

　　溫馨提示

　　林（lín）衝（chōng）醫（yī）生提醒：

　　1.孕8周至13周到正（zhèng）規醫院檢查，確定（dìng）絨毛（máo）膜性及羊膜性，對（duì）後期可能出現的雙胎並發症進行預測並提出建議（yì）。

　　2.雙胎妊娠一般孕37周後就終止（zhǐ）妊娠，單胎妊（rèn）娠（shēn）可至41周，雙胎妊娠的胎（tāi）膜早破、早產率均明顯高於單胎妊娠。

　　雙胎的係統（四維）超聲檢查不僅僅是兩個簡單的單胎（tāi）相加，需要更高級別超聲醫師更有耐心、更細致觀（guān）察胎兒各個切麵，還要考慮雙胎妊（rèn）娠（shēn）的各種可能並（bìng）發畸形，所以選擇一（yī）家靠譜的醫療機（jī）構十分重（chóng）要。

　　專家簡介

林衝

副主任醫師

　　碩士，畢業於徐州（zhōu）醫科大（dà）學，進修於上海交通大學醫學院附屬新華（huá）醫院（yuàn），期間係（xì）統學習胎兒超（chāo）聲心動圖。擅長胎（tāi）兒早孕期篩查（NT）、中晚孕期產前（qián）畸形診斷；胎兒先天性（xìng）心髒畸形診斷；新生兒顱腦超聲診斷；盆底（dǐ）超聲診斷；婦科疑難病例診斷；嬰幼兒髖關（guān）節超聲診斷；對（duì）男性不育症超聲診斷及介入超聲診斷有獨到見解（jiě）。現任江蘇省醫（yī）師協（xié）會超聲醫師分會第三屆委員會盆底超聲學（xué）組委員，徐州市醫（yī）學會超聲（shēng）醫學專業委員會眼科學組副組長。榮獲徐州市醫學新技術引進獎1項。作為主要研究人員參與完（wán）成市級（jí）課題多項，在核心期刊發表論文數篇。

　　文字 | 林衝

　　編輯 | 姚萌

　　審稿 | 張麗

　　編審 | 馬新梅