11月17日是“世界(jiè)早產(chǎn)兒日”。17日,我院發布早產兒數據(jù),專家表示,早(zǎo)產兒出生率呈逐年上升趨勢,呼籲社會關注早產(chǎn)問題(tí),減少早產導致的健康問題和死亡。
早產兒出(chū)生率呈逐(zhú)年上升趨勢
“我孩(hái)子的情況有沒有好轉?”“孩子今天吃了多少奶粉(fěn)?”“孩子睡的好嗎?”……昨日下午3點多,在新生兒醫學中心外,不少家長爭著詢問(wèn)醫生,希望能夠第一時間得知寶寶的(de)近況。他們之中就有一(yī)部分(fèn)人是早產兒的家長。
“目前(qián),91成人网站新生兒醫學中心共有64名患兒,其中早產兒36名,胎齡低於28周(zhōu)的超未熟兒2名,體重(chóng)分別是1.07千克和1.4千克。”兒科主任鄧曉(xiǎo)毅告訴(sù)記者,世界衛生組織將胎齡小於37周(zhōu)、出生體重小於2500克的新生兒稱為早(zǎo)產兒(ér)。有(yǒu)數據顯示,我國早產兒的出生率呈現逐(zhú)年上升(shēng)趨勢,已經從(cóng)1985年(nián)的4.5%上(shàng)升至目(mù)前(qián)的8.1%。因為我院負責承接全市高危因(yīn)素產婦,因此我院早產(chǎn)兒的出生率要高於這個數據。數據顯(xiǎn)示,2014年,我(wǒ)院早產兒占新生兒出生比例的13.1%,今年1-10月份,早產兒占新生兒出(chū)生比例的10.9%。他們曾成功救(jiù)治過(guò)一名胎齡27周多,體重隻有800多克的(de)早產兒,這個寶寶隻有成人巴掌大小,因(yīn)此也被稱之為“巴掌娃娃”。
鄧曉毅主任(rèn)告訴記者,現在 “全麵二孩”放開,我國在迎來新一輪生育高峰的同時,由於新(xīn)生(shēng)兒基數的變大,再加上趕生“二孩”的高齡孕婦更是早產的高危人(rén)群,早產兒的數(shù)量或在(zài)未來會出現階段性增(zēng)加。早(zǎo)產兒由於發育(yù)未成熟,容易(yì)發生許多並發症和後遺症,藥物、監護的費用又比(bǐ)較高,這(zhè)使得一(yī)些家長難以承受,因此呼籲社會重視早產兒的特殊(shū)醫療保健(jiàn)問題,采取措施預防早產的發生,降低早產兒的死亡率,在實現人口增長的同時從根源上提升人口素質。
早產兒要闖(chuǎng)過五大關卡(kǎ)
“早產兒自身產熱能力較差,體溫易隨環境溫度變(biàn)化而變化,適中的環境溫度能使早產兒維持(chí)理想(xiǎng)的體溫(wēn),早產兒室(shì)內溫度一般(bān)應保持在24℃~26℃,濕度(dù)保持在70%~80%。對於(yú)低體溫或體重(chóng)低於2000克的早產兒,應該立即放入暖箱。”鄧曉毅(yì)主任表示,另外,早產兒髒器發育不全,體重(chóng)、吸吮能力、吞咽能力也都存在不同,這就要求醫生、護士對早產(chǎn)兒護理做到無微不至。這些寶寶(bǎo)雖然看(kàn)上去長得差不多,但他們病情不同,治療藥物、治療方法、治療(liáo)時間、喂奶量等都(dōu)不一樣,就連寶寶一天的排尿、排便量都要嚴格稱重記錄。當然,除了醫護人員的精心照顧外,早產兒還要闖過五大關卡,即呼吸關、感染關(guān)、喂養營養關、黃疸關、腦損傷關。
鄧主(zhǔ)任表示,造成早產的原因(yīn)很多,比(bǐ)如,雙胎、多胎、前置胎盤、胎(tāi)盤(pán)早期剝離、胎盤功能不全等(děng)。此外,還有母親(qīn)患有妊娠(shēn)高血壓、子宮畸形、嚴重(chóng)貧血等,甚至母親過度勞(láo)累、精神緊張等。為此,在適齡生育期,夫妻雙方都應積極鍛煉(liàn)身體,養成良好的飲食和(hé)作息習慣,為生育健康寶寶打下良好的基礎。孕期媽媽更應重視保健,定期做好產前檢查(chá),積極預防早產。對於這些過早到(dào)來的(de)寶寶們,必須在醫院進行(háng)密切的觀察和護理,積極減少後遺症的發生。
早產兒喂養、護理很重要(yào)
“早產兒呼吸淺、慢、不規則,吸吮力、吞(tūn)咽力差,體溫調節功能和(hé)各種反射差,覺醒程度低。因此,即便是出院後(hòu),家長也一定(dìng)要遵從醫囑、定期檢查,使早產兒在出現健康問題時能夠得(dé)到及時的治療。”鄧曉毅主任表示,同時,家長在喂(wèi)養和護理早產兒時也要格外小心。在喂養方麵,因為早產(chǎn)兒要實現一個“追趕性生長(zhǎng)”,因此,除奶量外,對維生素A、C、D及(jí)鈣、鐵等礦(kuàng)物質的需求量也相對比足月(yuè)兒要多。出生體重1000克-1500克的(de)早產兒,一歲時的體重(chóng)可達到出生時的7倍;出生體重1500克-2000克的早產兒,一歲時可達到出生時的5倍半,而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的(de)3倍。早產兒體重增長是否合理,是喂(wèi)養是否科學的(de)重要標誌,一般每日增長(zhǎng)體重25克較合理。另外,若不及時給早產兒補充營養,易患貧血和佝僂病,體(tǐ)質也會很弱。同時,由於母乳有助(zhù)於提高孩子的機體免疫能(néng)力,因此,早產(chǎn)兒更需要母乳喂(wèi)養,但由於(yú)早產兒胃容量小、胃動力不足,宜少量多次喂養。同時,要及時到醫(yī)院做相應檢查(chá),以觀察生長發育是否達(dá)標。
此外,筆者了解到(dào),在(zài)早產(chǎn)兒(ér)護理方麵,家長要做好衛生消毒,給早產兒喂(wèi)奶、換尿布前(qián)應洗手,其用具更要消毒。因為早產兒不能穩定地維持正常體溫,所以在出(chū)生(shēng)後要特別注意(yì)保暖,保持適宜的環境溫度和濕度。
鄧主任表示,光線刺激可使早產兒視網膜病變(biàn)發生率增高,生長發育(yù)緩慢,持續性照明會導致早產兒生物鍾節律變化和睡眠(mián)剝奪。所以,要減少光線對早產兒的刺激,如(rú)拉上窗簾以避免太陽光照射,降低室內光線(xiàn);同時,早產寶寶在母親體內沒有發育完全,便提(tí)前來(lái)到(dào)這個世界,爸(bà)爸和媽媽應給其更多的必要(yào)的身體刺激。而撫觸是寶貝非常需要的親(qīn)密(mì)接(jiē)觸,有助於調節(jiē)其神經、內(nèi)分泌及免疫(yì)係(xì)統,增加(jiā)迷走神經的緊張性,促使胃(wèi)泌素、胰島素(sù)分泌(mì)增加,同時減少孩子的焦慮情緒,增加睡眠時間和奶量。值得(dé)注意的是,父母的撫觸(chù)動作要輕柔,同時觀察孩子的反應。
隨著近年來早產發生率的不斷提高,“早產兒”已成為備受關(guān)注的醫學和社會問題。鄧曉毅主任也同時呼籲政府和社會力量加強對早產問題的關注,強化相關研究,采取有效行動,切實減少早產導致(zhì)的健康(kāng)問題和死亡,進一(yī)步提高出生人口的素質和質量。