男性科專家孫成才：科學備孕，男性也要做孕前（qián）檢查

　　一個真實病例

　　27歲的楊先生和妻子結（jié）婚後（hòu）一直想（xiǎng）要個孩子。然而，妻子兩次懷孕都因（yīn）胚胎發育不（bú）良而流產。這讓妻子自責不已，以（yǐ）為是自己身體原因沒有保住孩子，到醫院（yuàn）做了相（xiàng）關檢（jiǎn）查，結果卻並無異常。

　　小兩口非常苦惱，直到來到徐州市婦幼保健院，在醫生的建議下做（zuò）了精液等（děng）檢查，才確定妻（qī）子反複流產的原因竟是楊先生精子碎片率不合格。

　　徐州市婦幼保健院男性科主任中醫師孫（sūn）成才（cái）介（jiè）紹，在門診經常碰（pèng）到像楊先生夫妻一樣的患者。女方發（fā）生2次及以上自然流產後，通常會進行全方位檢查，而多（duō）數家庭會忽（hū）略男性因素（sù）。其實，複發性流產男性因素占有非常高的比例，包括年齡、染色體數量（liàng）或結構異常、精子DNA碎片率過高、生殖道感染、免疫性因素、精（jīng）索靜脈曲（qǔ）張與基因突（tū）變等等。

　　孫成才主任說：“經過檢（jiǎn）查發現，楊先生精子碎片率高達47%。精（jīng）子碎片率最好（hǎo）是低於15%，超過30%為差，女方妊娠後自然流產風險較大，也增加了胎（tāi）兒異常的風險。”

　　專家介紹，精子碎片率（lǜ）是描述精子DNA完整性的指標，精子DNA是精（jīng）子中攜帶的遺傳物質，任何異常都可能（néng）對子代造（zào）成嚴重影響，還有一個指標（biāo）HDS反應了精子的不成熟度，數（shù）值（zhí）也要低（dī）於15%。隻有在正常（cháng）範圍內（nèi）的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。過高的精子碎片率（lǜ），能夠造成生化妊娠、胚胎停止發育等，導致流產。

　　確定病因後，孫成才主任為楊先生製定了個體化的治療方案，運用中醫理（lǐ）念（niàn）辨（biàn）證施治，中（zhōng）藥組方降低精子碎片率。孫主任提醒患者，在生活（huó）中規律作息、適當鍛（duàn）煉，放鬆心情，注意飲食。經過（guò）兩個月（yuè）的綜合治療，楊先生複查精子碎（suì）片率已經達到正常標準。

　　當今（jīn）社會發（fā）展迅速，生（shēng）活壓力大，男性的生（shēng）殖健康問題成為很多夫妻不孕不育的重要（yào）因素（sù）。孫主任提（tí）醒，健康的寶寶來自（zì）於健康的精子與卵子的結合，千萬不要忽視男性的孕（yùn）前檢查。準備要孩子的夫妻在懷孕前，不（bú）隻是女性，男性也要做一些必要的孕前（qián）檢（jiǎn）查。

　　男性孕（yùn）前檢查有哪些?

　　1.男性生殖係統檢（jiǎn）查，初步了解是否發育異常，是否存在包皮過長、包莖、隱睾、精（jīng）索靜脈曲（qǔ）張等情況（kuàng）。

　　2.血常規、尿常規（guī）、血型、肝腎功能、乙肝血清學五項（xiàng）、丙肝（gān）抗體、梅毒、HIV抗體等。

　　3.根據個人情況，還可完（wán）善精液常規檢查、精子（zǐ）DNA碎片率、葉酸測（cè）定、同（tóng）型半胱氨酸測定、染色體等檢查。

　　4.相關激素方麵的檢測，性（xìng）激素（sù）、甲狀腺功能檢查，以及解脲支原體、沙眼衣原體等相關病原體（tǐ）的檢測。

　　5.優生優育谘詢。

　　男性孕前檢查需注意哪些事項?

　　1.檢查前一天休息好，避免過度勞累。

　　2.精液（yè）檢查需（xū）在性（xìng）生活或者排精後3-7天內。

　　3.檢查前（qián）半個月內（nèi）不要飲酒，出現高燒等情況則需推遲檢查。

　　除此之（zhī）外，在備（bèi）孕期間男性朋友還要戒煙戒酒，注意飲食（shí）營養均衡，調節生活方式，避免熬夜及過度疲勞，適當運動（dòng）、避免久坐。

　　專家簡介

孫成（chéng）才

綜合科主任

主任中醫師

　　中國婦幼健（jiàn）康協會中醫分會委員，江蘇省研究性醫院協會男科分會常務委員，徐州市醫學會男（nán）科分會副主委，徐州市科協性醫學會常務理事，徐（xú）州市醫療鑒定委員會專家庫成員（yuán），1991年畢業於南京中醫藥（yào）大學（xué），擅長男性（xìng）科相關疾病的（de）診治。從事男性不育症的臨床診療工作三十年，經（jīng）驗豐富。1994年其《腹腔鏡精索（suǒ）靜脈結紮術》獲市科技成果獎。2000年《體外受精及其（qí）相關技術》獲市衛生局新技術引進獎。2003年《體（tǐ）外受精-胚胎移植及其衍（yǎn）生技（jì）術》獲市科技進步三等獎，在治療（liáo）少精、弱精、免疫性不育、精子頂體酶活性低下等方麵有獨到（dào）之處，獨（dú）創免疫性不育的程式（shì）化治療方（fāng）案和精子頂（dǐng）體酶活性低下的中醫特色治療方案，有極高的療（liáo）效。

　　門診時（shí）間：周一（yī）、周三全天

　　通訊員/編輯｜姚萌  李鍾彧

　　審稿 | 孫成才

　　編審 | 劉（liú）燕敏（mǐn）