婦幼檢驗醫師帶您讀懂“白帶”

　　女（nǚ）人那些事（shì）兒

白帶檢查（chá）報告如何看

聽婦幼檢驗科醫生來解讀

　　白帶是每個女性都繞不開的話題，遇到一些婦科（kē）問題，醫（yī）生經（jīng）常會建議進（jìn）行（háng）一個白帶檢查，從（cóng）而對女性的身體狀況有所了解，以便對症下藥。很多女性朋友拿到白帶（dài）化驗單後很是茫然，上麵的“加減號”直接撥動著大家的心跳。那麽，這一項項（xiàng）數據到底代表了什麽，有哪些意義呢，今天徐州市婦幼保健院檢驗科（kē）檢驗醫師劉道彥就來為大家“撥雲見日”。

　　01 先來說說白帶是什麽（me）？

　　白帶是由（yóu）陰道內排出的（de）分泌物，由陰道粘膜滲出液、宮頸管及子（zǐ）宮內（nèi）膜腺體分泌液等混合（hé）而成（chéng），由於顏色多呈白色，故稱“白帶”。

　　正（zhèng）常生（shēng）理性白帶呈白色、稀稠狀或蛋清樣、量少、無腥味。

　　白帶的分泌（mì）量和（hé）性狀（zhuàng）受體內雌激素、孕激（jī）素水平高低的（de）影響，伴隨月經周期會出現（xiàn）量多量少、質稀（xī）質稠的周期性變化。一般在排（pái）卵期、行經前（qián）後、妊娠期白帶分泌量稍（shāo）增多。

　　特別提（tí）示：

　　如果白帶出現（xiàn）無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣（qì）味的改變（如呈膿性或（huò）血性，並帶臭味），這時輕則可能和炎症有關，重則可能（néng）和腫（zhǒng）瘤有關，應（yīng）當提高警惕（tì），及時去醫院，進行相關檢查。

　　02 白帶常（cháng）規檢查哪些內容？

　　白帶檢查是婦科檢查中的一個常規檢查項目（mù），最常見的檢查內容包括（kuò）：PH值、陰道清潔度、多種細胞、細菌（jun1）、黴菌、滴蟲、線索細胞（bāo）等（děng）方麵的檢查。那麽，接下來劉道彥醫生就來（lái）為大家詳細解讀。

　　外觀和性狀

　　白帶外觀、性狀不同的改變，提示著不同的陰道炎，一般來講情況如下：

　　1.呈白色，稀薄均質狀，有（yǒu）腥臭味（wèi），提示細菌性陰道炎可能；

　　2.呈白色，稠厚凝乳狀或豆腐渣樣，提示黴菌性陰道炎可能；

　　3.呈黃綠色（sè），稀薄（báo）膿性，泡沫狀，有臭味，提示（shì）滴蟲性陰（yīn）道炎可能；

　　4.呈淡（dàn）黃色，質地稀薄，嚴重者呈膿性，有臭（chòu）味，提示老（lǎo）年性陰道（dào）炎可能。

　　陰道清（qīng）潔度

　　Ⅰ－Ⅱ度屬正常，Ⅲ－Ⅳ度為異常（cháng）白帶，提示著可能有（yǒu）陰道炎（yán）症。

　　白細胞

　　正常情況下（xià），白帶中可存在少許白細胞，但（dàn）一般<15個/HP，如果白細胞超出參考範圍（wéi），一般提（tí）示存在（zài）炎症（zhèng）。白細胞（bāo）的多少直接影響著陰道清潔度。

　　上皮細胞

　　上皮細胞是陰道內的正常脫（tuō）落細胞，正常白帶中（zhōng）含（hán）有大量的上皮細胞，上皮細胞減少（shǎo），一般提示有炎症。

　　線索細（xì）胞

　　線索細胞是（shì）指細菌性陰（yīn）道炎患者有許（xǔ）多杆菌凝聚在陰道上皮（pí）細胞邊緣，塗片後在顯微鏡下見（jiàn）到上皮（pí）細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞。

　　溫馨提（tí）示：

　　線索細胞陽性為臨床醫生做出細菌（jun1）性陰道病的診斷，提供了有力的實驗依據。

　　滴蟲與（yǔ）念珠菌

　　需要說明的是：正常陰道分泌（mì）物中是不存在念（niàn）珠菌（jun1）（俗稱黴菌）和滴蟲的。

　　白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態檢查（chá）有無滴蟲或（huò）黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多少均用（yòng）“+”號/“陽性”來表示。

上圖顯微鏡下可（kě）見念珠菌及菌（jun1）絲

上圖（tú）顯微鏡（jìng）下可見滴蟲

　　溫馨提示：

　　1.顯微鏡下沒有見到滴蟲（chóng）、芽孢或（huò）假菌（jun1）絲，不能排除滴蟲或黴菌性陰道炎（yán）的（de）可能，還要結合臨床症（zhèng）狀（zhuàng）和肉（ròu）眼檢查來綜合判斷。滴蟲或黴菌性陰（yīn）道（dào）炎需由專業醫（yī）生綜合各（gè）方麵的（de）結果來分析診斷。

　　2.“+”/“陽性”隻是說明你可能感染了（le）滴（dī）蟲或黴菌（jun1）陰道炎，但並不表示你感染的嚴（yán）重程度。

　　PH值

　　通常（cháng）情況下（xià）陰（yīn）道（dào）分泌物呈（chéng）弱酸性，可以防止病原（yuán）體在陰道內繁殖。PH值（zhí）表示（shì）陰道的酸堿度，正常範圍為3.8-4.5。如果PH值≧4.8，一（yī）般提示滴蟲性陰道炎；PH值≦4.6，提示念珠菌性陰道炎

　　03做白帶常規（guī）檢查要注意什麽？

　　取樣前24小時（shí）應禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部用（yòng）藥。

　　取樣時（shí）拭子在陰道（dào）後穹窿處旋轉（zhuǎn）幾周，盡可能多地采集到（dào）陰道分泌物（wù）。

　　取樣後的白帶樣本應及時送檢，否則應保存在2-8℃，當日內完成檢（jiǎn）測。

　　特別提示

　　檢驗結果（guǒ）異常並不代表身體一（yī）定患有疾病，但如（rú）果遇到異常結果，最好及時（shí）找專（zhuān）業醫生谘詢，或需進一步（bù）診斷和（hé）治療。

　　文字：劉道彥

　　圖片/編輯：姚萌

　　審稿：劉傑

　　監審（shěn）：馬新梅