婦幼檢驗醫師帶您讀懂“白帶（dài）”

白帶（dài）檢查報告如何（hé）看

聽婦幼檢驗科醫生來解讀

　　白帶是（shì）每個（gè）女性都繞不（bú）開的話題，遇到一些婦科問題，醫（yī）生經常（cháng）會（huì）建議進行一個（gè）白帶檢查，從而對女性的身體狀況有所了解，以便（biàn）對症下藥。很（hěn）多女性朋友拿到白帶化驗單後很是茫然，上麵的“加減號”直接撥動著大家的心跳。那麽，這一項項數據到底代表（biǎo）了什麽，有哪些意義呢，今天徐州市婦幼（yòu）保健院檢驗科檢驗醫師劉道彥就來為大家“撥雲見日”。

　　01 先來說（shuō）說白帶是什麽（me）？

　　白帶是由陰道內排出的分泌物，由陰道粘膜滲出（chū）液、宮頸管及子（zǐ）宮內膜腺體分泌液等混合而成，由於顏色多呈白色，故稱“白帶”。

　　正常生（shēng）理性白帶呈（chéng）白色、稀稠狀或（huò）蛋清樣、量少、無腥味。

　　白（bái）帶的分泌量和性狀受體（tǐ）內雌激素、孕激素水平高低的影響，伴隨月經周期會出現（xiàn）量多量少、質稀質稠的周期性變（biàn）化。一般在排卵期、行經前後、妊娠期白帶分泌量稍增多。

　　特別提示：

　　如果白帶出（chū）現無原因地增多，或伴（bàn）有顏色、質（zhì）地、氣味的改變（如呈膿性或血性，並（bìng）帶臭味），這時輕則可能和炎症有（yǒu）關，重則（zé）可能（néng）和腫（zhǒng）瘤有關，應當提高警惕，及時去醫院（yuàn），進行相關檢查。

　　02 白帶常規檢查哪些內容（róng）？

　　白（bái）帶檢查是婦（fù）科（kē）檢查中的一個常規檢（jiǎn）查項目，最常見的檢查內（nèi）容包（bāo）括：PH值、陰道清（qīng）潔度、多種細胞、細菌、黴菌、滴蟲、線索細胞等方麵的檢查。那麽，接下來劉道（dào）彥醫生就來為大家詳（xiáng）細解讀。

　　外觀和性狀

　　白帶外觀、性狀不同的改變，提示著不同的陰道炎，一般來講情況如下：

　　1.呈白色，稀薄均質狀，有腥臭味，提示細菌性陰（yīn）道炎可能；

　　2.呈白色，稠厚（hòu）凝乳狀或豆腐渣樣，提（tí）示黴菌性陰道炎（yán）可能；

　　3.呈黃綠色，稀薄膿性，泡沫狀，有臭（chòu）味，提示滴蟲性陰道炎（yán）可能；

　　4.呈淡（dàn）黃色，質地稀薄，嚴（yán）重者呈膿性，有臭味，提示老（lǎo）年性陰道炎可能（néng）。

　　陰道清潔度

　　Ⅰ－Ⅱ度屬正常，Ⅲ－Ⅳ度為異（yì）常白帶，提示著可（kě）能有（yǒu）陰道炎症。

　　白細胞

　　正常情況下，白帶中可（kě）存在少許白細胞，但一般<15個/HP，如果白細胞超出參考範圍，一（yī）般提示存（cún）在炎症。白細胞（bāo）的多少（shǎo）直接影響著陰道清（qīng）潔度。

　　上皮細胞

　　上皮細胞是陰道內的正常脫落細胞，正常白帶中含有大量的上皮細胞，上皮細胞減少，一般提示有炎症。

　　線索細胞

　　線索細胞是（shì）指細菌性陰道炎患者有許多杆（gǎn）菌凝聚在陰道上皮細（xì）胞邊緣，塗片後在顯微鏡下見到上皮細胞（bāo）邊（biān）緣呈顆粒狀（zhuàng）或點畫狀致使模糊不（bú）清者即為線索細胞（bāo）。

　　溫馨（xīn）提示：

　　線索細胞陽性為臨床醫（yī）生做出細菌性陰道病的（de）診斷，提供（gòng）了有力的實驗依據。

　　滴蟲與念珠菌

　　需要說明的（de）是：正常陰道分泌物中是不（bú）存在念珠菌（俗稱黴菌）和滴蟲的。

　　白帶經過處理後在（zài）顯微鏡下可以根據其形態檢查有無滴蟲或黴（méi）菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數（shù）量多（duō）少均用“+”號/“陽性”來表示。

上圖顯微鏡下可見（jiàn）念珠菌及菌絲

上圖顯微（wēi）鏡下可（kě）見滴蟲

　　溫馨提示：

　　1.顯微鏡下沒有見到滴（dī）蟲、芽孢或假菌絲，不能排除滴蟲或（huò）黴菌性（xìng）陰道炎的可能，還要結合臨床症狀和肉眼檢查來綜合判斷。滴蟲或黴菌性（xìng）陰道炎需由專業醫生綜合（hé）各方麵的結果來分析診斷（duàn）。

　　2.“+”/“陽性”隻是說明你可能（néng）感染了滴蟲或（huò）黴菌陰道炎，但並不表示你（nǐ）感染的嚴重（chóng）程度。

　　PH值

　　通常（cháng）情況下陰道（dào）分泌（mì）物呈弱酸性，可（kě）以防止病原體在陰道內繁殖。PH值表示陰道的酸堿度，正常範圍為3.8-4.5。如果PH值≧4.8，一（yī）般提示滴蟲性陰道炎（yán）；PH值≦4.6，提（tí）示念珠菌性陰道炎

　　03 做白帶常規檢查要注意什麽？

　　取樣前24小時應禁止性交、盆浴、陰道灌洗及局部用藥。

　　取樣時拭子在陰道後穹窿處旋轉幾周，盡可能多地采集到（dào）陰道分泌物。

　　取樣後的白帶（dài）樣（yàng）本應及時送檢，否則（zé）應保存在（zài）2-8℃，當日內完成檢測。

　　特別提示

　　檢驗結果（guǒ）異常並不代表身（shēn）體一定患有疾病，但如果遇到異常結（jié）果，最好及時找專業醫生谘詢（xún），或需進一步診斷和治療。

　　檢驗科