“纏人”的盆腔炎可致不孕

　　專家建議：婚後一年，不明原因未懷孕，應及早檢查。結婚時間長不（bú）要孩子（zǐ），不孕幾率更高。

　　外出旅遊住（zhù）酒店（diàn）、公（gōng）共泳池遊（yóu）泳、生活不規律。這些讓人豔羨的（de）白領小資生活，但如果（guǒ）不注意衛生可能會使育齡女性“惹”上盆腔炎症（zhèng），從而導（dǎo）致不孕。徐州婦幼保健院婦科主任（rèn）醫師劉娟表示，不孕不育是（shì）當下困擾不少家庭的問題，而引起不（bú）孕不育（yù）的原（yuán）因紛繁複雜，盆腔炎症（zhèng）、輸卵管堵塞或通而不暢、宮外孕等原（yuán）因都易導致不孕。如果婚後一年不明原因（yīn）未懷孕，應及（jí）早檢查。

　　久婚不孕原來是輸卵管不通

　　作為醫生最開（kāi）心的事就是接到患者報喜的（de）電話。不久前（qián），劉娟主任接到一名患者打來報喜電話（huà）。“這名（míng）29歲的患者，結婚三年，期間流產一次（cì），之後一直懷不（bú）上孕。看著（zhe）同年結婚朋友都過上了一家三口的（de）幸福生活，夫妻倆心（xīn）裏特別著急。為了早點懷上孕，妻子做了免疫檢查，結果正常，排卵正常（cháng），卵（luǎn）泡發育良好（hǎo），而丈夫的各項檢查也正常。”劉娟主（zhǔ）任說（shuō），患者盡管（guǎn）做了一些常規檢查顯示正常，但是（shì）沒有（yǒu）做造影（yǐng）檢查，到婦幼保健院就（jiù）診後（hòu），就給她做了輸卵管造影檢查，結（jié）果發現兩側輸卵管不通，還伴有一些積液，精卵通（tōng）路堵塞，自然會導致不孕。

　　問題找出來了，隨後劉主任對患者（zhě）進行宮腹腔鏡的微創手（shǒu）術，對兩側（cè）輸卵管進（jìn）行疏通後，又進行了相（xiàng）應（yīng）的（de）治療。兩個月（yuè）後患者就懷（huái）孕了。夫妻倆非（fēi）常開心，第一（yī）時間給劉主任匯報喜訊。

　　“輸（shū）卵管是否通暢是受孕不可（kě）缺少的（de）原因之一，當輸卵管的管腔較狹窄，最窄（zhǎi）部分的管腔直徑隻有1到2mm。如果發生輸卵管炎或盆腔炎時，輸卵管的最狹窄部分及傘端（duān）很容易產生粘連或（huò）完全閉鎖，這樣，精子和卵（luǎn）子就不能在管腔內相遇，因此造成不孕。”劉主任告訴記者，“人的輸卵管很細，輸卵管內腔僅容受精卵通（tōng）過，所以（yǐ）宮腹腔鏡下輸卵管疏通手術是一個（gè）十分精細的手術，需要非常熟練的技術（shù）。”

　　劉主任表示，輸卵管是個嬌氣的器官，一定要善（shàn）待它，除（chú）了要提防宮外孕外，還要注意個人衛生、減少（shǎo）人流（liú）傷害等因素，因為它們都能導致輸卵管不同程度的堵塞。

　　生殖道感染會引發盆腔炎致不孕

　　“事實上（shàng），導致不（bú）孕的因素有很多，除了（le）輸卵管不通之外，還有先天性發育異常、盆腔炎（yán）症、生殖道感染、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔（qiāng）粘連等原因（yīn）。”劉娟主任告訴記者，其中盆腔炎症是很多育齡（líng）女性容易忽視（shì）的（de）因素。

　　劉主任（rèn）說，導致盆腔炎（yán）的誘因很多，如，疲勞、抵抗力差等（děng）。另外，因為女（nǚ）性尿道短，陰（yīn）道（dào）和外界相通，容易感染陰道炎，在劉主（zhǔ）任曾接診的患者中，有的女性在遊泳時，遇到（dào）水質或公共設施消毒不過關的泳池，或坐在泳池台（tái）階上休息，都有可能被感染，引起盆腔炎症;還（hái）有免疫力低下也容易導致盆腔炎症。

　　很多婦科疾病都（dōu）伴有腹脹、腰骶酸痛的（de）症狀，但最（zuì）常見的還是（shì）與盆腔炎有關。之所以說盆腔炎症（zhèng）導致不孕，是因為炎症的致病菌就可上行感染，如果放任不管，炎症可蔓（màn）延至盆腔腹膜、子宮及輸卵管導致盆腔粘（zhān）連，從（cóng）而影（yǐng）響受孕及生育。

　　宮腹腔鏡“檢查+手（shǒu）術”有問題一起解決

　　女性盆腔病變（biàn）導致的不孕及不明原因的不孕，目前采取（qǔ）宮（gōng）腹腔鏡檢查聯合治療不孕不育效果最好，甚至被稱為是不孕不育的‘殺手’。”劉主（zhǔ）任介紹， 宮腹腔鏡是一種（zhǒng）微創技術，通過內窺鏡，在（zài）直視下就可操（cāo）作，更直接、準確、可靠、減少漏診（zhěn），提高診斷的準確率，查明不孕不（bú）育的原因，同（tóng）時（shí）有針對性的開展手術。

　　據介紹，宮腹腔鏡不僅能直（zhí）接看到檢查盆腔及子宮腔內病（bìng）變，還（hái）能疏通閉塞的輸卵管，切除黏（nián）膜下肌瘤、子宮內膜息肉或（huò）行宮腔粘連電切、子宮縱膈電切術等。

　　“宮腹腔鏡（jìng）聯合治療一般在腹部打3到4個直徑0.5到1厘米的小孔，檢查最多半小時，手術也一個小時就可以完（wán）成，可以減輕病人的痛苦。不僅創傷小，而且手術（shù）後恢複也非常快。”劉（liú）主任告（gào）訴（sù）記者。

　　采訪中，記者了解到，宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合症，增加懷孕機率。

　　婚後一年不孕應及早檢查

　　劉主任提醒，不管是何種原因引起的不孕（yùn）不（bú）育，在婚後一年不孕就應該引起重視，及（jí）時到醫院就診。患者通過（guò）試紙、B超等方法檢查排卵、免疫係統檢（jiǎn）查等一係列檢查項目指（zhǐ）標正常時，就應該考慮通過宮腹腔鏡做進一步檢查。

　　“宮腹腔鏡在做檢查的同時，如果發現子（zǐ）宮表麵有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子宮縱膈粘膜下肌（jī）瘤或息（xī）肉（ròu）等（děng）情況時，還可以同時手術，這樣就可以避免（miǎn）患者二次創傷。”劉主（zhǔ）任說，如果（guǒ）隻是檢查，對（duì）患（huàn）者的身體創傷就更小了。

　　現在很多年輕人（rén），為了享（xiǎng）受二人世界，往往結婚3、4年也不要孩子（zǐ）。有的為了不懷孕，先上環又取（qǔ）環，或采取避（bì）孕措施失敗再行人工流產，這些手術操作都容易感染炎症，導致不孕。