宮頸癌病（bìng）因明確 可防可治——訪市婦幼保健院宮頸疾病中心（xīn）主任醫師任玲

　　本期專家：

　　任　玲　 徐州市婦幼保健院宮頸疾病（bìng）中心 主任醫師 徐州醫學院兼職教師。從事婦產科臨床工作（zuò）近30年，積累了豐富的臨床經驗。曾在我國（guó）著名的宮（gōng）頸病變診（zhěn）治基地北京朝陽醫院（yuàn）及上海複旦（dàn）大學（xué）附屬（shǔ）婦產科醫院進修學習。擅長LEEP手術、陰（yīn）道鏡檢查（chá）、宮腔鏡檢查及各類宮腔手術。在各類外（wài）陰、陰（yīn）道及宮頸（jǐng）疾病的診治方（fāng）麵（miàn）有獨到的見解。

　　專家門診時間：周三（sān）全天

宮頸癌病（bìng）因明確 可防可治

——訪市婦幼保健院宮頸疾（jí）病中心主任醫師任（rèn）玲

　　子宮頸癌是女性生殖道惡（è）性腫（zhǒng）瘤發病率最高（gāo）的癌瘤,在所有女性癌瘤中僅居乳癌之（zhī）後。全球每年新發病例約（yuē）47萬,80%在發展中國家。我國新發病例為13萬以上，每（měi）年有2-3萬婦女死於宮頸癌（ái）。且發病年輕化趨勢十分明（míng）顯。宮頸癌正嚴重地威脅廣（guǎng）大婦女的生命和健康。

　　“但宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中少數幾（jǐ）個找到明確病因的癌瘤，通過規範的防癌篩查，及時（shí）發現和治療癌前病變，就（jiù）可以阻斷其發（fā）展為宮頸癌。因此提高宮頸癌篩（shāi）查的（de）意識，普查普治是預防宮頸癌的關鍵。”徐州市婦幼保健院宮（gōng）頸（jǐng）疾病（bìng）中心任玲主任醫師解釋。

　　HPV持續感染是宮頸癌主要病因（yīn）

　　任主任介紹：癌（ái）症的發生（shēng）是（shì）多種致病因素綜合作用的結果。大量流行病（bìng）學和（hé）生物學資料已經證實，人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染是導致子宮頸癌（ái）及癌前病變的主要病因。宮頸癌已經被公認為是（shì）一個感染性癌!HPV持續感染首先導致宮頸發（fā）生癌前（qián）期病變(CIN)，如（rú）病變不消退，則可能（néng）在8-12年間進一步發展為宮頸癌。其它（tā）諸如過早的性生活(小於16歲)、多產（chǎn）、多性伴、吸煙（yān）、社會經濟狀況低下等都是導致宮頸癌的危險因素。

　　臨床上（shàng）很多婦女談HPV色變，事（shì）實上HPV感染在有（yǒu）性生活史的（de）女性中具有（yǒu）普（pǔ）遍性。研（yán）究表明，終（zhōng）其一生，有70%-80%的婦女至少會發（fā）生（shēng）一次HPV感染。但大多會在8-10月左右經自身免疫將病毒清除掉。隻有5%-10%的婦女不能自動清除HPV，呈（chéng）現持續感染狀態。這些持續感染（rǎn）HPV的婦女有更高的風險發生宮頸癌前病變。HPV感染能否發展為宮頸癌，主要（yào）取（qǔ）決於三方麵因素,1.病毒因素：病（bìng）毒的（de）毒力、病毒的載量、及病毒（dú）整合（hé）狀態等;2.宿主因素：宿主全身及局部（bù）免疫狀態;3.環境協同（tóng）因素。

　　因此重視HPV感（gǎn）染，及早發現HPV感染，給予必要的監測及治療，幫（bāng）助機體清除HPV病毒，對（duì）預防宮頸癌的發生有著極（jí）其重（chóng）要的意義。

　　宮頸癌早期無症狀 防癌篩查是關鍵

　　任主任說，HPV感染大多無明顯症狀和體征，甚至早期宮頸癌患者其宮頸亦可光滑或（huò）與（yǔ）慢性宮頸炎無區別。可能的症狀（zhuàng）有：接觸性陰道出（chū）血，發生在性生活後或婦科檢查後。陰道排液，陰道分泌物增多，可為白色或（huò）血性，稀薄如水樣或米泔狀。

　　故目前宮頸癌的（de）防治工作（zuò）主要依賴於婦科普（pǔ）查，定期婦科檢查。目前世（shì）界範圍內已將HPV檢測聯合（hé）宮頸脫落細胞學（xué）檢查作為（wéi）30歲以上婦女首選（xuǎn）的篩查方案。對於篩查異常者，可進一步（bù）行陰道鏡檢查，借助陰道鏡的放大係統直觀地觀察宮頸表麵情（qíng）況（kuàng），對可疑異常部位行陰道（dào）鏡下宮頸活檢術，做出組織（zhī）病理（lǐ）學診斷。以及早發現宮頸癌前期病變，並給予恰當的治療，阻斷其進展為浸潤癌。陰道鏡下的宮頸（jǐng）活檢術，可大大提高診斷（duàn）的準確性，減少（shǎo）漏診。

　　預防宮頸癌的發生（shēng），關鍵在於早檢查、早發現、早治療（liáo）。有（yǒu）性生活的成年女性應堅持每年1次宮頸癌防癌篩查，遠離致癌因（yīn）素，積極（jí）治療癌前病變（biàn），才能有效預防宮頸癌的發生。

　　婦幼保健院成立（lì）我市首家宮頸（jǐng）疾病診治中心

　　據悉，2007年徐（xú）州市婦（fù）幼保健院率先成立了我市首（shǒu）家宮頸疾病診治中心，擁有電子陰道鏡 、LEEP治療儀、微波治療儀、激光治療儀、宮腔鏡（jìng）等眾多（duō）先進設備（bèi），積極開（kāi）展宮頸癌篩（shāi）查工作，對（duì）下生殖道感染及癌前病變給（gěi）予規範有效的治療（liáo），積累了大量的病例和經驗，完成陰道鏡檢查（chá） 40000餘 例，檢出宮頸癌及癌前病變3000餘例，完成LEEP手術 5000餘（yú）例，宮腔鏡手術8000餘例。為降低徐州地（dì）區宮頸癌發病率，維護婦女健康做出了貢獻。