“纏人”的盆（pén）腔炎可致不孕（yùn）

　　外出（chū）旅遊住酒店、公共泳（yǒng）池遊泳、生活不規律。這些讓（ràng）人豔羨的（de）白（bái）領小資生（shēng）活，但如果不注意衛生可能會使育齡女性“惹”上盆腔炎症，從而導致不孕。徐州（zhōu）婦幼保健院婦科主任醫（yī）師劉（liú）娟表示，不孕不育是當（dāng）下困（kùn）擾不少家庭的問題，而引起不孕不育的原因紛繁複雜，盆腔炎症、輸卵管堵塞或通（tōng）而不暢、宮外孕（yùn）等原因都易導致不孕。如果婚後一（yī）年不明（míng）原因未懷孕（yùn），應及早檢查。

　　久婚（hūn）不孕原（yuán）來是輸卵（luǎn）管不通

　　作為醫生最開心的事就是（shì）接到患者報喜的電話。不久前，劉娟主任接到一名患者打來報喜電話。“這名29歲（suì）的患者（zhě），結（jié）婚三（sān）年，期間流產一次，之後一直懷不上（shàng）孕。看著（zhe）同年（nián）結（jié）婚朋友都過上了一家三口（kǒu）的幸福生（shēng）活，夫妻倆心裏特別著急。為（wéi）了早點（diǎn）懷上孕，妻子做了免疫檢查，結果正常，排卵正常，卵泡發（fā）育良好，而丈夫的各項檢查也正常。”劉娟（juān）主任說，患者盡管做了一些常規（guī）檢查顯示正常，但是沒有（yǒu）做造影檢查，到（dào）婦幼保健院就診後，就給她做了輸卵（luǎn）管造影檢查，結果發現（xiàn）兩側輸卵管不通，還伴有一些積液，精卵通路堵塞，自然會導致不孕。

　　問題找出（chū）來了，隨後劉主任對患者進行宮腹腔鏡的微創手術，對兩側輸卵（luǎn）管進行疏通後，又（yòu）進行了相應的治療。兩個月後患（huàn）者就懷孕了。夫妻倆非常開心，第一時間給劉主任（rèn）匯報喜訊。

　　“輸卵（luǎn）管是否通暢是受孕不可缺少的（de）原因之一，當輸卵管的管腔較狹窄，最窄部分的管腔直徑隻有1到2mm。如果（guǒ）發生輸（shū）卵管炎或盆腔炎時，輸卵（luǎn）管（guǎn）的最狹窄部分及傘端很容易產生粘連或完全閉（bì）鎖，這樣，精子（zǐ）和卵子就不能在管腔內相遇，因此造成不孕。”劉主（zhǔ）任告訴記者，“人的輸卵管很細，輸卵管（guǎn）內腔僅容受精卵通過，所以宮腹腔（qiāng）鏡下輸（shū）卵管疏通手術是一（yī）個（gè）十分精細的手術，需要非常熟練的技術。”

　　劉主（zhǔ）任表示，輸卵管是個嬌氣的器官，一定要善待（dài）它，除了要提防宮外孕（yùn）外，還要注意個（gè）人衛生、減少人流傷害等因素，因為它（tā）們都能導致輸卵（luǎn）管不同程度的堵塞。

　　生殖道（dào）感染會引發盆腔炎致不孕

　　“事實上，導致不孕的（de）因素有很多，除了輸卵（luǎn）管不通之外，還有先天性發（fā）育異常、盆（pén）腔炎（yán）症、生（shēng）殖道感染、子宮內膜異位症、子宮（gōng）內（nèi）膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔及盆腔粘連等原因。”劉娟主任告訴記者，其中盆腔炎症是很多育齡女性容易忽視（shì）的因素。

　　劉主任說，導致盆腔炎的誘因很多，如，疲（pí）勞、抵抗（kàng）力差等。另外（wài），因為女性（xìng）尿道（dào）短，陰道和外界相通，容易感染陰道炎，在劉主任曾接診的患者中，有（yǒu）的女性在遊泳時（shí），遇到（dào）水質或公共設施消毒不過關（guān）的泳池，或坐在泳池台階上休息，都有可能被（bèi）感染，引起盆腔（qiāng）炎症;還有免疫力低下也容易導致盆腔炎症。

　　很多婦科疾病都伴有腹脹、腰骶酸痛的症狀，但最常見的（de）還是與盆腔炎（yán）有關。之所以（yǐ）說盆腔炎症導致不孕，是因為炎（yán）症的致（zhì）病菌就可上行感染，如果放（fàng）任不管，炎症可蔓延至盆腔腹膜、子（zǐ）宮及輸卵管導致盆（pén）腔粘連，從而影響受孕及生育。

　　宮腹腔鏡（jìng）“檢查+手（shǒu）術”有（yǒu）問題一（yī）起解決

　　女性盆腔病變導致（zhì）的（de）不孕及不明原因的不孕（yùn），目前采取宮腹腔鏡檢查聯合治療不孕不育效果最（zuì）好，甚（shèn）至被（bèi）稱為（wéi）是（shì）不孕（yùn）不育的‘殺手’。”劉（liú）主任介紹， 宮腹腔鏡是一種（zhǒng）微創技術（shù），通過內窺鏡（jìng），在直視下就可操作，更直接、準確、可靠、減少漏診，提高診（zhěn）斷（duàn）的準確率，查明不孕不育的原因，同時有針對性的開展手術（shù）。

　　據介紹，宮（gōng）腹腔鏡不僅（jǐn）能直接看到檢（jiǎn）查盆腔及子（zǐ）宮腔內病變，還能疏通閉塞的輸卵管，切除黏膜下肌瘤、子（zǐ）宮內膜息肉或行宮腔粘連電切（qiē）、子（zǐ）宮縱膈電切術等。

　　“宮腹腔鏡聯合治療一般在腹部打3到（dào）4個直（zhí）徑0.5到1厘米的小孔，檢查最多半小時，手（shǒu）術也一個小時就可以完成（chéng），可以減輕病人的（de）痛苦。不僅創傷小，而且手術（shù）後恢複也非常快。”劉主任告訴（sù）記者（zhě）。

　　采訪中，記者了解到，宮腹腔鏡還可治療多囊卵巢綜合症，增加懷（huái）孕機率。

　　婚後一年不孕應及早檢查

　　劉主任提醒，不管是何種原因引起的不孕不育，在婚後一年不孕就應該引起（qǐ）重視（shì），及（jí）時到醫院就診。患者通過試紙、B超等方（fāng）法檢查（chá）排（pái）卵、免疫係統檢查（chá）等一係列檢查項目指標正常時，就應該考慮通過宮腹（fù）腔鏡做進一（yī）步檢查。

　　“宮腹（fù）腔（qiāng）鏡在做檢查的同時，如果發現子宮表（biǎo）麵有肌瘤、卵巢囊腫、粘連、子（zǐ）宮縱膈粘膜下肌瘤或息肉（ròu）等情況時，還可以同時手術，這樣（yàng）就（jiù）可以避免患者二次創傷。”劉主任說，如果（guǒ）隻是檢查，對患者的身體創傷就更小了。

　　現（xiàn）在很多年輕（qīng）人，為了享受二人世界，往往結婚3、4年也不（bú）要孩子（zǐ）。有（yǒu）的為了不懷孕，先上環（huán）又取環，或采取避孕措施（shī）失敗再行人工流產，這些手術（shù）操作都容易（yì）感染炎症，導致不孕。