別讓宮頸炎毀了您的健康

　　本期專家    市婦（fù）幼保健院婦科病區主任（rèn）、醫學博（bó）士宋紅娟　

　　宋紅娟，徐州市婦幼保健院婦（fù）科病區主任、醫學博士。從事婦產科臨床工作20餘年，理論基礎紮實，臨床經驗豐富，曾在江蘇省人民醫院、上海婦產醫（yī）院、加拿大溫哥華大學進修學習。熟練掌握婦科生殖內分泌腫瘤的診治及相關手術，擅（shàn）長宮腔鏡、腹腔鏡檢查和手術。在國內外刊物上發表中文和英文（wén）學術論（lùn）文（wén）13篇。

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　　宮頸炎的病因及主要症狀

　　宋主任說，宮頸炎（yán）是育齡婦女的常（cháng）見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰（yīn）道炎同時存在。慢性宮頸炎是子宮頸（jǐng）部的慢（màn）性糜爛性或增殖（zhí）性炎症，多由急性宮頸炎（yán）轉化而來。
　
　　臨床（chuáng）中專（zhuān）家發現，一些結過婚的女性雖然知道宮（gōng）頸炎是已（yǐ）婚女性的常見病，但覺得既不影響工作（zuò）又不影響生活，無足輕重，常常忽視了治療。還（hái）有一種人認為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，容易產生“恐癌症”，以至影響情緒和正常生（shēng）活。

　　宮頸炎的主要症狀是白帶增（zēng）多（duō）。急性宮頸炎白帶呈（chéng）膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有（yǒu）尿頻、尿急、尿（niào）痛等膀胱刺激征（zhēng）。慢（màn）性官頸炎白帶呈乳白色（sè）黏液狀，或淡黃色膿性。重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性交（jiāo）後出血。當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散（sàn）到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每於（yú）排（pái）便、性交時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利於精於穿過，也可引（yǐn）起不孕。

　　宮頸炎（yán）及宮頸上皮內瘤樣病變的診治

　　宋主（zhǔ）任（rèn）說，對（duì）於宮頸炎的診斷並不困難，但須與（yǔ）宮頸上皮內瘤樣病變、早期（qī）宮頸癌、宮頸結核等鑒別，常規檢查如宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時作（zuò）陰道鏡（jìng）檢查及活體組織（zhī）檢查，往往可以明確診斷。

　　1.宮頸TCT檢測（液基脫落細胞學檢測）。它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細（xì）胞檢出率。TCT宮頸防癌細（xì）胞學檢查對宮頸癌細胞（bāo）的檢出率為100%，同時還（hái）能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

　　2.人乳頭狀病毒監測。該方法是普查篩選（xuǎn）宮頸癌前病變及宮頸癌的最常用方法，無創、簡便、準確性高。輕輕擦淨陰道分泌物後（hòu）在宮頸及宮頸管口（kǒu）直接刮片取材。必要時宮頸管抽吸或用特製毛刷取材。

　　3.宮頸組織活檢。就是從宮頸上取一小塊或幾小塊活組織作病理檢查，來確定診斷，大多是（shì）用在（zài）宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑癌細胞，或者可疑有特異性炎症，比如宮頸結核等。

　　4.LEEP治（zhì）療（liáo）。其優點是：非常精細的手術效果；對周圍組織傷害小；疼痛減輕；手術時間短，平均3-5分鍾，操作簡單，無痛。它是女性宮（gōng）頸糜爛、宮頸息肉、宮頸濕疣、子宮頸上皮內瘤病變、宮頸（jǐng）癌、宮（gōng）頸肥大、宮頸裂傷等宮頸疾（jí）的克星（xīng），已（yǐ）有很多被（bèi）上述疾病困擾（rǎo）的女性，通過LEEP刀輕鬆擺脫了這一煩惱（nǎo）。

　　5.陰（yīn）道鏡檢查。是利用陰（yīn）道鏡在強光源照射下將宮頸陰道部位上皮放大10-40倍直接觀察，以觀察肉眼看不到（dào）的微小病變，在可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸疾病的確診率。

　　6.LEEP錐切手術。主要用於治療宮頸重度（dù）不典型增（zēng）生和部分宮頸原位癌，尤（yóu）其適於要求保留生育功能的年（nián）輕患者。輕度或中度不典型增生也可（kě）行宮頸錐形切除。對宮頸錐形切除的標本應進行連續或亞連續切片（piàn）以進一步明確診斷，排除宮頸浸潤癌。

　　宋紅娟（juān）主任提醒：因宮頸癌的發生（shēng）與宮（gōng）頸炎有一定（dìng）的關係，所以宮頸炎患者（zhě）應積極治療，特別是中、重度宮頸糜爛者。對於重度宮頸糜（mí）爛的婦女，還應（yīng）行（háng）宮頸多點（diǎn）活檢，及時診斷和治療癌前病（bìng）變，以阻斷宮頸癌的發生。對於年輕（qīng）患者，尤其是迫切（qiē）要求生育者可定期隨訪，連續三次均正常者則可以減少檢查（chá）次數。以防未能完全切除病（bìng）灶情況下，可以早期發現複發，及時進行處理。