徐（xú）州市婦幼保健院產科專家顏根喜

　　顏根喜:男，徐州市婦幼保健院婦產科專家，醫學碩士、副主任醫師，畢業於中山醫科（kē）大學。專長：婦科及不孕症的診治及婦（fù）科腔鏡技術（shù）。在（zài）省級以上刊物發表論文13篇，曾（céng）獲市科技進步（bù）獎一項、市衛生（shēng）局新技術引（yǐn）進獎三項、市自然科學優秀論文獎一項。
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　　異位妊娠俗稱（chēng）“宮外孕（yùn）”，是婦產科常見病（bìng），其發病率有逐漸上升趨勢。該病來勢凶險，如不及時診斷和治療，常導致患者嚴重的腹腔內出血、休克，甚至危及生命。

　　徐州市婦幼保健院婦產科專家顏根喜說，異（yì）位妊娠是指受精卵種植並發（fā）育在子（zǐ）宮體腔以外的器官或組織中的妊娠。異位妊娠比“宮外（wài）孕（yùn）”更加確切而科學。

　　異位妊（rèn）娠（shēn）的常見原因（yīn）
　　據顏根喜專家介紹，異位妊娠的病因有很多，如生殖細胞的質量、精卵細（xì）胞及受精卵發育成（chéng）熟過程中的變異、內（nèi）分泌因素導致（zhì）遲發排（pái）卵、試管嬰兒技術的運用以及（jí）受精卵腹腔遊（yóu）走、盆腔粘連、子宮內膜異（yì）位症、傳播（bō）性疾病以及吸毒均可（kě）導致異（yì）位妊娠。

　　首當其（qí）衝的（de）是生殖器官，尤其是輸卵管的炎症及手術（shù）史導致受精卵進入宮腔延遲或受阻。

　　異位妊娠的臨床表現及診斷
　　停經。大多數的患者有停經史，長短不一，一般為6—8周。
　　腹痛。常為一側突發性下腹痛呈撕裂樣或陣發性疼痛，並伴有惡心嘔吐。
　　陰道出（chū）血。多為點滴狀，深褐色，量少，也有少部分患者無明顯停經史，但常（cháng）有陰道流血淋漓不盡。
　　休克。可（kě）引起頭暈、麵色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓。宮外孕引起（qǐ）的昏厥也（yě）很容易被誤認為是低血糖。

　　輔助檢查方法
　　（1）血β-hCG測定：是早期診斷異位妊娠的重要方（fāng）法。動態監測血β-hCG的變化，可提高異位（wèi）妊娠診治的準確性。
　　（2）超聲診斷：可觀察宮內外的聲像特點（diǎn）。若血HCG升高但宮腔內空虛（xū），無孕囊聲則可懷疑為異位妊娠；若宮旁探及胚芽及原始心管搏動，便可診斷異位妊（rèn）娠。
　　（3）腹腔鏡檢查：目前腹腔檢（jiǎn）查被視為異位妊娠的診斷金標準（zhǔn），而且在確診的情況下能進行治（zhì）療（liáo），在婦科臨床得到廣泛（fàn）的應用，且改變了（le）傳統的異位妊娠的診治方法。

　　異位妊娠的治療
　　期（qī）待治療，指對異位妊娠患者不予特殊處理，僅嚴密隨訪觀察，以等待其自然痊愈。由於異位（wèi）妊娠時胚胎種植部位不（bú）良，已在孕早期（qī）胚胎（tāi）即可因血供（gòng）營養和激素不足而死亡，隨後自行吸收（shōu）消（xiāo）失，故對此類患者即使不予（yǔ）治療，仍有可（kě）能自行痊（quán）愈。

　　藥物治（zhì）療，如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，可選用藥物療法，對患者的傷（shāng）害較小，身體容易恢複。

　　中藥治療，常用藥物有丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪（é）術、蜈（wú）蚣等起活血化瘀的作（zuò）用。

　　手術治（zhì）療，手術方式可采用患（huàn）側輸卵（luǎn）管（guǎn）切除術。有絕育要求者可同時結紮（zhā）對側輸卵管（guǎn）。對有生育要求的年輕婦女（nǚ），可（kě）行保守性手術，以保留輸卵管及其功能。
　　根據患者全（quán）身情況、孕卵著床部位（wèi）及輸卵管病變程度選擇術式，如傘端妊娠時行妊娠物壓出術，壺腹部妊娠行切開取胚術，采用顯微外科（kē）技術可（kě）提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理，可根據病變情況行患側子（zǐ）宮角（jiǎo）切除或全子宮切（qiē）除術（shù）。

　　顏主任提醒，異位妊娠是一種常見的婦科疾病，發病率呈上升趨（qū）勢。已婚女性如有停（tíng）經、腹痛、陰道有不規則出血（xuè）等宮外孕初期症狀，應立即去醫院檢查確診，如果確診為宮外孕，就（jiù）要及（jí）時的給予治療，早期治療宮外孕（yùn）對患（huàn）者有莫大的好處。