徐州市婦幼保健院住院分（fèn）娩按病種收付（fù）費服務流程

　　一、職工生育保（bǎo）險（xiǎn）參（cān）保人員住院分娩：

　　(一) 持醫療保險管理中心開據的“女職工生育（yù）保險介紹信”來院分娩（miǎn）的參（cān）保者，接診醫生與（yǔ）其簽訂“徐州市婦幼保健院住（zhù）院分娩按病（bìng）種（zhǒng）收付費服務協議”，協議一式兩份，一份交患者(出院結算（suàn）用)，一份與病曆資料一起保存。並按服務協議提供服務。

　　(二)參保者出（chū）院：持出院（yuàn）小結、女職工生育保險介紹信及簽（qiān）訂（dìng）好（hǎo）的協（xié）議到（dào）住院結（jié）算（suàn）處按病種結（jié）算，參保者僅支付結算標準(目前為5600)的20%+特需（xū）服務費。

　　(三)6月1日後，若在住院期間尚未辦好生育介紹（shào）信，則按自費掛賬出院，15天內持生育介紹信來院結賬。

　　二（èr）、居民醫療保險參保（bǎo）人員住院分娩：

　　第一種情況：選擇按（àn）病種收（shōu）付費服務（wù）

　　(一) 持醫療保險管理中心開據的“生育保險介紹信”來院分（fèn）娩的參保（bǎo）者，流（liú）程同職工生育;

　　(二) 未到醫保中心開生育保險（xiǎn）介紹信者：

　　1、 請參保者持參保（bǎo）居民身份（fèn）證、居（jū）民醫保證和計劃生育服務證(二胎為再生一（yī）孩準（zhǔn）生證)，以上證件需複（fù）印，到醫保中心(市紅十字血站西側)2樓205居民醫保科開具介紹信。

　　2、 接診醫（yī）生與其簽訂“徐州市婦幼保健院住院分娩按（àn）病種收（shōu）付費服務協議”，協議一式兩份，一份交患者，一份與病曆資料一起保存(出院結算用)。並（bìng）按服務協議提供服務。

　　3、 參保者出院：持出院小結、生育介紹信及簽（qiān）訂好的協議到住院結算處按病種結算，參保者僅支付結算標準（zhǔn）的30%+特需服務費。

　　4、 若在住院期間尚未辦好生育介紹信，則按自費掛賬出院（yuàn），15天（tiān）內持生育介紹信來院結賬。

　　第二種情況（kuàng）：不選擇按病種收付費服務（wù）：參保（bǎo）者自費住院後到醫保中心（xīn）結算。