市婦幼（yòu）保健院讓參保市民住院（yuàn）分娩受最（zuì）大益

　　2014年（nián）4月1日，市醫療保險基金管理中（zhōng）心和市婦幼保健院簽訂《徐州市職工生（shēng）育和居民醫療保險住院分娩（miǎn）按病種收付費協議》，參保市民住院分娩成了（le）最大受益（yì）者。

　　曾經：報銷標準（zhǔn）有上限

　　2009年（nián）元月份以來，職工生育保險醫療待遇都是固定的，即順產按照2200元（yuán）的標準報銷，而剖腹產的報銷標準是4200元，這是上限。

　　市婦幼保健（jiàn）院醫保辦薑雲主（zhǔ）任，用2013年該（gāi）院產婦分娩費（fèi）用的平均（jun1）數（shù）字向記者介紹：

　　2013年，享受職工生育保險醫療待遇的產婦在（zài）我院順（shùn）產的平均費用為（wéi）4600元（yuán），也就是說，除去可（kě）以報銷的2200元，個人需要承擔2400元。

　　2013年，享受職工（gōng）生（shēng）育保險醫療待遇的產婦在我院（yuàn）剖腹產的（de）平均費用為8500元除去可以報銷的4200元，個人需要承（chéng）擔（dān）4300元。

　　如今：結算總額沒上限

　　包括順產、剖宮（gōng）產在內，參保人員住院分娩費用結算標準暫定每人5600元。其中職工生育保險參保人員發生的住院分（fèn）娩（miǎn）單病種費用，由市醫療保險基金管理中心從生育保險基金中按結算標（biāo）準的80%支付（fù），參保人員（yuán）個（gè）人自付20%。

　　居民（mín）參保人員發生（shēng）的住院分娩單病種費用，由市醫療保險基金管理中心從居民醫療保險基金中（zhōng）按結算標準的70%支（zhī）付（fù），參保人員個人自付30%。

　　高（gāo）於結算標準以上的費用由醫院負擔，但特需服務費用除外。

　　特需服務費用（yòng）是指基本醫療以（yǐ）外的費用，主要包括新生兒費用、出診費、檢查治療加急費（fèi）、就(轉（zhuǎn）)診交通費、急救（jiù）車費、護工費、產後康（kāng）複費及超出普通住院病房床位（wèi）費標（biāo）準以（yǐ）上的費用、輸（shū）血費用等。據統計，順產特需服務費用在600元左右，剖宮產特需服務費用約1600元。

　　自（zì）付費用和4月1日前相比孰多孰少也就一（yī）目了然。

　　結果（guǒ）：在院分娩獲實惠

　　此項惠民政策到底能給參保人（rén）員在市婦（fù）幼保健院住院分娩帶來多大的（de）實惠?

　　打開市婦幼保健院的住院記錄，記者隨機查（chá）看（kàn）了兩位參保人員的住院分娩費用，發現：

　　4月26日，參（cān）保人員吳女士順產得子，產生費用4617.12元，而產婦（fù）自付金額僅為1829.90元，較新政前多報587.22元。

　　參保人員陳女士（shì）是剖宮產，合計產生費用為8377.89元，僅僅自付（fù）2553.10元，較新政前多報1624.79元。

　　參保人員杭女士是妊娠合並症，合（hé）計產生費用12496.50元,僅僅自付4285.90元，較新政前（qián）多報銷4000餘元.

　　歐陽女士是（shì）妊娠合並症，合計費（fèi）用10558.39元，自付2734.20元，報銷7824.13元，較新政（zhèng）前多報銷3624.13元。

　　從4月1日至今，符合按病種收付結算條件，有72位（wèi）享受職工生育保險醫療待遇的產婦在該院分娩（miǎn），還有24位符合（hé）居民醫保範疇的產婦在該院喜得貴子。