日前,院財務(wù)科收到市(shì)醫保(bǎo)中心(xīn)支付的(de)180餘萬元居民醫保住院結算資金,這是繼2011、2012年,我院連續3年職工醫(yī)保、居民醫保基金全部結回。總結經(jīng)驗,醫院重(chóng)點通過以下幾方麵落實醫保政策。
一、網上實時監控。參保人員(yuán)在定(dìng)點醫院刷卡就醫,醫療費用實時上傳使醫保部門能夠做(zuò)到實時監控,便於及時發現問題。
二、定期下發“藥占比”預警通報。根據財務(wù)反饋信息和醫療費用監控(kòng)信息,每十天下發一次“藥占比”預警通報,對“藥(yào)占比”較高科室及時給予提醒警告,切實做到嚴防嚴控。
三、嚴控醫療費用及藥品目(mù)錄外用藥,結合不定時的病區(qū)查房(fáng),對藥(yào)品使用情況進行詳細檢查。
四、密切關(guān)注新政策,做好上(shàng)傳下達。醫院(yuàn)積極(jí)保持與各縣醫保中心、新(xīn)農合經辦機構的良(liáng)好溝通與(yǔ)協調,積極掌握新政策、新規定,做(zuò)好(hǎo)上傳下達的工作,把實事辦好,好事辦好,切實維護群眾利(lì)益和各項醫保政策的嚴肅性。
2013年,市醫保中心公布徐州市三級醫院出(chū)院者平均費用,我院最低,醫保政策落實工(gōng)作受到充分肯定。
(醫保(bǎo)辦、院辦公室)