專病門診 | 子宮內（nèi）膜（mó）異位症

專（zhuān）業守護

讓健康不再“錯位”

你是（shì）否常常被（bèi）難以忍受的痛經折磨？

長期備孕無（wú）果，滿心期待卻一次次（cì）落空？

盆腔反複疼痛、小腹墜脹、腰骶酸痛如（rú）影隨形？

如果這些困擾持續糾纏著你，

小心子宮內膜異位症作祟！

　　什麽（me）是子宮內膜異位症？

　　子宮內膜異位症（zhèng）（簡稱內異症（zhèng））是一種雌激素依賴性疾病，指子宮內膜組織（腺體和間質）異常生長（zhǎng）在子宮腔以外的部位，如卵巢、腹（fù）膜、直腸、膀胱甚至肺部（bù）等。這些異位（wèi）的內膜會隨月經周期發生出血和炎症反應，導致疼痛、粘連及器官功能異常（cháng）。該病多發於25-45歲育齡女性，全（quán）球約10%的育齡（líng）女性受（shòu）其（qí）影響。

　　臨床表現

　　1.痛經（jīng）：進行性加重的經期下腹痛，初潮後數年出現（繼發性痛經），疼痛（tòng）可放射至腰骶部、肛門或大（dà）腿，嚴重時需藥物（wù）緩解。

　　2.不孕：約40%-50%患者（zhě）因盆腔粘連、輸卵（luǎn）管阻塞（sāi）或卵巢功能異常導致不孕。

　　3.性交疼痛：深部（bù）性交痛，尤其月經前加重，多見於直腸子（zǐ）宮陷凹病灶。

　　4.月經（jīng）異常：經量增多、經（jīng）期延長或經前點滴出血，可能與（yǔ）卵巢功能受損或異位內膜出血相關。

　　5.腸道與膀（bǎng）胱症狀：侵犯腸道時出現便秘、腹瀉、便血；累及膀胱則導致尿頻、尿痛或周期性血尿。

　　6.急腹症：卵巢巧克力囊腫破裂時引發劇烈腹痛、惡心嘔吐，需緊（jǐn）急處理。

　　主要危害

　　1.生育能力下降：盆腔（qiāng）粘連、輸卵管功能異常（cháng）及免疫紊亂導致（zhì）不孕，妊娠（shēn）後異位內膜可能萎縮，但未治療者（zhě）複發風險高。

　　2.慢性疼痛：痛（tòng）經、性（xìng）交痛及慢性盆腔疼痛嚴重影響生活質量，部分患者需長（zhǎng）期依賴止痛藥。

　　3.並發症風險：卵巢巧克力（lì）囊腫可能（néng）破裂或惡變（概率約1%-3%）；宮外孕風險增（zēng）加；腸道或泌尿道梗阻（zǔ）。

　　4.心理健康影響：長期疼（téng）痛和不孕可能導（dǎo）致焦慮、抑鬱等心理問題。

　　如何治療

　　根據（jù）年齡、症狀、生育需求（qiú）及病變範圍綜合（hé）製定方案：

　　1.藥物治（zhì）療：

　　激素療法：口服避（bì）孕藥、孕激素（sù）（如地諾孕素）、GnRH-a等抑製（zhì）排卵，使異位內（nèi）膜萎縮，緩解疼痛（有效率約85%），但可（kě）能引起潮熱、骨質流失等副作用（yòng）。

　　中藥輔助：活血化瘀類中藥（如桂苓消瘤丸）可緩解痛經，促進病灶吸收。

　　2.手術治療（liáo）：

　　保（bǎo）守性手術：切除異位囊（náng）腫、分離粘連（lián），保留生育功能，適用於年輕患者，但複發率較高。

　　根治性手術：切除子宮及雙側（cè）附件，適用於無生育需求的重症患者。

　　3.聯合治療：

　　術後輔以（yǐ）激素治療可減少（shǎo）複發；對有生育需求者，可（kě）結合（hé）輔助（zhù）生殖技術。

　　子宮內膜異位症雖是良性疾（jí）病，但症狀複雜且易複發。通過科學治療和管理（lǐ），多數患者可有效（xiào）控製病情。若出（chū）現進行性痛經、不孕或盆腔疼痛，應及時就醫，結合（hé）個（gè）體情況製定診療方案。

　　子宮內膜異位症

　　優勢科室介紹

　　1、權（quán）威專家坐診：匯（huì）聚婦產科領域資深專家，臨床經驗豐富，精準（zhǔn）診斷（duàn），製定科學治療方案，讓（ràng）您（nín）放心托付健康。

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　　專家介（jiè）紹

李（lǐ）洪國

婦科十七區主任

主任醫師

　　擅（shàn）長腹腔鏡手術（shù），能熟練完成婦科惡性腫瘤，如宮頸癌根治術、子宮內膜癌的分期手術、卵巢癌分期手術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術、盆腔淋巴結清掃、婦科陰式手術，如陰道骶骨固定術、骶棘韌帶懸吊術、微創治療子宮肌瘤、卵巢（cháo）囊腫,宮腹腔鏡聯合治療不孕症、腹腔鏡下宮頸環紮治療宮頸機（jī）能不全等。

　　專家門診時間：周四、周五、周六全天

劉（liú）陽

婦科十（shí）七區

副主任醫師

　　從事婦產科工作十餘年，擅長宮腔鏡、腹腔鏡微創手術診（zhěn）治婦科常見病多發病及疑難雜（zá）症，如子宮（gōng）肌瘤（liú）、卵巢囊腫等婦科腫瘤，子宮內膜息肉（ròu）、子宮內膜異位症（zhèng）等。熟（shú）練開展（zhǎn）婦科腔鏡三級及部分四級手術。在專業期刊發表（biǎo）學術論文多篇，多次評為優秀（xiù）帶教老師、院先進個人、優秀黨員。

　　專家門診時間：周一全天、周三下午

　　監製（zhì）丨曹永（yǒng）

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨範（fàn）玉嬌

　　編（biān）審丨劉燕敏

　　審核丨李洪國（guó）

　　供稿丨李荔

　　編輯丨張彤