子宮腺肌症 | 腿根疼痛背後（hòu）的隱秘病因

　　大腿疼,竟是子宮腺肌症搗的鬼？

　　病情回顧

　　李女士41歲，長期飽受（shòu）痛經的困（kùn）擾，一（yī）直口服中藥控製痛經症狀。近年（nián）來，兩側大腿根部開始出現疼痛、行走困難的情（qíng）況，嚴重影響工作生活。在進行腰椎CT及MR檢查排除脊柱病變後，認為這隻是普通的肌肉疼痛，便嚐試按摩、熱敷、艾灸理療等方（fāng）法，但疼痛仍未得緩解。隨著時間的推移，疼痛愈發（fā）劇烈。

　　近期，李女士來到徐州市婦幼保健院婦科方媛媛主任門診就診，根據患者自（zì）述病情，方媛媛主任為其進一步詳（xiáng）細檢查，最終李女士被確診為子宮腺肌症。

　　方媛媛主任告知她，腿根（gēn）疼痛考（kǎo）慮子宮腺肌症誘發概率比較大。子宮與盆（pén）腔內神經有緊（jǐn）密聯係，當子宮腺肌（jī）症病變（biàn）明顯增大時，就可能（néng）壓迫到支配下肢的神經或牽拉盆腔韌帶，進而引發腿根疼痛，甚至整個下肢。這種疼痛並非子宮腺肌症的典型（xíng）症狀，很容易被忽視或誤（wù）診。

　　針對（duì）李女士病情，方主任為其製定個性化治療方案。考慮到患者已41歲無再生育要（yào）求且手術意願強（qiáng）烈，結合影（yǐng）像學子宮明顯增大和血ca125異（yì）常升高等因素，很快為其實施了（le）腹腔（qiāng）鏡微創手術（shù）切除子宮。術後恢複很快，李女士的腿根疼痛症狀也（yě）得到了明顯緩解，激動萬分的李女士，多（duō）次打電（diàn）話與方媛媛主任分享（xiǎng）術後康（kāng）複的喜悅。

　　子宮腺肌症的預防與（yǔ）治療（liáo）

　　子宮腺肌症病因複雜，可能與荷爾蒙失調、遺傳（chuán）因素和生活環境等多種因素有關。而腿部疼痛則可（kě）能是由於子（zǐ）宮腺肌症導致的盆腔充血（xuè）、炎症（zhèng）介質釋放以及神經壓（yā）迫等多種機製共同作用的（de）結果。

　　生活中如出現類似李女士的症狀，一定不能掉（diào）以輕心。當發現月經量異常（cháng）增多、痛經逐漸加重，或出現不明原因的腿根疼（téng）痛等症狀時，應及時去醫院就診。醫（yī）生一（yī）般會通過婦科檢查、超聲檢查、及血ca125等（děng）手段診斷。MRI（磁共振成像（xiàng））對子宮腺（xiàn）肌症的診斷準確性更高，尤其（qí）適用於病情複雜或超聲檢查難以確診的情況（kuàng）。

　　一（yī）旦確診為子宮腺（xiàn）肌症，也不必過於恐慌，目前（qián）多種治療方法可供（gòng）選擇。對於症狀較輕、有生育需求或近絕經期的患者，可以采用藥物治療和理療，如使用避孕藥、甾體類藥物、GnRHa，曼月樂環，類孕激素藥物如地諾孕素等（děng）控製病情及針灸、艾灸（jiǔ）、按（àn）摩等物理治（zhì）療。

　　對於症狀嚴重、無生育需求或藥物治療無效（xiào）的患者，手術治療是主要的治療方式，包括子宮切除術和保守性手術及介入手（shǒu）術治療。

　　子（zǐ）宮腺肌症雖然會（huì）給（gěi）生活帶來諸多（duō）困擾（rǎo），但隻要早發現、早（zǎo）診斷、早治療，就能有效控製病情，提高生活質量。此外，定期的婦科檢查和保持良好的（de）生（shēng）活習慣也是預防子宮腺肌病的（de）重要手段。

　　專家介紹

方媛媛

婦科三區 主任醫師

　　婦產科碩（shuò）士、留學歸國人員、徐州市顯微外科委員、中西醫結合流產防治與優生優育分委會會員、婦兒健康（kāng）導刊編委，2016年公派赴意大（dà）利進修（xiū）並獲得留學歸國人員等多個證書，曾先後在Antonio Cardarelli和Monaldi和那不勒斯第二大（dà）學附（fù）屬醫院（yuàn）做（zuò）訪問學者。2024年同濟大（dà）學婦產附屬醫（yī）院上海第一婦嬰醫院進修，具有紮實的理論基（jī）礎及臨床經驗（yàn），熟練掌握各種婦科常見病（bìng）及多發病（bìng）的診治（zhì），尤其擅長婦科內分泌疾病（bìng）、多囊卵巢綜（zōng）合症、圍絕經期綜合症、不（bú）孕症、複發性流產、子宮內膜異位症及各種宮頸疾病（bìng）及婦科腫瘤（liú）的規範診（zhěn）治。熟練掌握婦科宮腹腔鏡微創手術。發表（biǎo）論文數十篇。

　　監製丨曹永

　　總編丨馬傳（chuán）衛

　　副總編丨範（fàn）玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨（shù）方媛媛

　　供稿丨方媛媛

　　編輯丨張彤