孩子滿月時，千萬別忘了做這件事

　　寶寶滿月體檢全攻略

　　對新生（shēng）寶寶來說（shuō），滿月是一個重要的時間節點，滿月酒（jiǔ）、滿（mǎn）月照等紀（jì）念儀式更是賦（fù）予了（le）其特殊意（yì）義。但是，除了這些，還有一（yī）件事不（bú）可忽視，那就是滿月體檢。

　　徐州市婦（fù）幼保健院兒童保健科主任醫師（shī）褚（chǔ）英提醒家（jiā）長，寶寶滿月後的體檢（jiǎn），是寶寶的第一次正式體（tǐ）檢。通過測量寶寶生長發育的各項指標，幫助家長更好（hǎo）的掌握寶寶生長發育狀（zhuàng）況，及時發現早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發現、早（zǎo）幹預。所以，滿月體檢家長一定（dìng）要重視！

　　寶寶為什麽要做滿月體檢？

　　據褚英主任介紹，根據國家0-6歲兒童健康管理規範要求，新生兒滿月以後要到醫院進行（háng）全麵的健康檢查。

　　新生兒出生後的28-30天，是（shì）寶寶（bǎo）很重要（yào）的一個發育起始階段，每一（yī）天都有新變化（huà）。這是因為新生寶寶從宮內到（dào）宮外，不僅需要適應環境的（de）改變，還要適應自主呼吸、自主睡覺、吃奶、排（pái）便等過程，想要了解寶寶身體是否適應這些變化，喂養是否充分（fèn），最簡單的方式就是做一次規範的（de）滿月體檢。

　　新生兒（ér）滿月體檢（jiǎn）主要檢查什麽呢？

　　褚英主任表示，首先醫生要詢問（wèn）母親（qīn）孕期情況、寶寶出生時情（qíng）況、喂養狀況（kuàng）、睡眠情況、大小便情況、新生兒疾病（bìng）篩查情（qíng）況、預（yù）防（fáng）接種情況以及維生（shēng）素D或維生素AD的補充情況（kuàng），對於（yú）早產低出生體重或媽媽孕晚期有貧血的（de）寶寶還（hái）需要詢問鐵劑的補充情況。

　　滿月體檢主要包含四個方麵的內容：

　　01 身高、體重、頭圍測量

　　身高和體重：這是判斷寶寶（bǎo）體格發育和營養狀況的重要指標。特別是體重，反（fǎn）應孩子近期喂養情況的敏（mǐn）感指標。體重增長情況在正常範圍內（nèi），可以初步估計孩子喂（wèi）養是充（chōng）足的（de）。如果是體重（chóng）增長不好，醫生會查找分析（xī）可能影響寶寶體重（chóng）增長的原因，給予相應的指導。

　　頭圍測量：孩子的頭圍（wéi）增長反應大腦初步發育情況，不論是增長過快或者（zhě）過慢都要引起重視，必要時進行相關檢查（chá）。

　　02全身體檢

　　皮膚檢查：觀（guān）察皮膚（fū），有沒（méi）有黃疸（da）、濕疹，查（chá）看淋巴結是否腫大，頸部有沒有包塊、是否對稱。

　　五官檢查：要檢查外耳有無濕疹、畸形，外耳（ěr）道有無異常（cháng）分泌物；查看眼睛結膜有（yǒu）無充（chōng）血、溢淚、溢膿等情況；查看口（kǒu）腔是否存在口腔炎及其他口腔異常。

　　聽力檢（jiǎn）查：正常滿月的孩子對聽力是有反應的。檢查（chá）時避（bì）開小兒視線，分別從不同的方向給予不（bú）同強度的（de）聲音（yīn），觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。

　　胸部檢查（chá）：查看胸廓是否對稱（chēng），心肺聽診（zhěn），心髒是否（fǒu）有雜音，肺部呼（hū）吸音是否正常，排除呼吸道（dào）感染。

　　腹部檢查：查看有沒（méi）有異常（cháng）隆起、脹氣（qì），臍帶有（yǒu）沒有脫落，是否有膿性（xìng）分泌物。

　　四肢檢查（chá）：上下（xià）肢活動是否（fǒu）對稱，初步判斷有沒（méi）有佝僂病的發生。

　　肛門和外生殖器檢查（chá）：男孩是否存在（zài）陰囊水腫、鞘膜積液、隱睾等情況；女孩無陰唇粘連（lián）,肛門完整無畸形。

　　血紅蛋（dàn）白值：對於早產或低出生體重（chóng）兒，需要做（zuò）血常規檢查，看（kàn）是否有（yǒu）貧血情況。

　　03 發育評估

　　行為能力評（píng）估：新生兒神經（jīng）行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球（qiú）的反應情況以及孩子哭鬧時對安慰的反應情況。

　　肌張力檢查：被動肌張力、主動肌張力檢查。做一些被動運動感受寶寶的肌張力。肌張力過高或過（guò）低都要進行相關的幹預指導。

　　原始反射檢查：嬰（yīng）兒出生後即存（cún）在一些反射，如擁抱（bào）反（fǎn）射、吸吮反射、覓食反射等。這類反射隨著神經（jīng）係統的逐漸發育（yù），會（huì）在一定的（de）年齡消失。當原始反射在應出現的時間不出現，該消失（shī）的時間不消失（shī），或者雙側持續不對稱都提示神經係統異常。

　　04 醫生指導

　　經過一係列檢查以後（hòu），醫生會根（gēn）據檢查情況給（gěi）予家長指導（dǎo）意見（jiàn）。首（shǒu）先詢問在喂養過程中遇（yù）到困難，幫助家長解決育兒過程中的困惑。其次，從喂養、護理、疾病預防等方麵普及科學的養育方式。再者（zhě），指導家長如何在生活中，通（tōng）過日常護理、交流、遊戲（xì）促進孩子早期發展。

　　最後，褚英主任強調，0-6歲是兒童成長的關鍵期，也是生（shēng）長發育最為快速的階段。每（měi）個階段成長狀況不同，體檢重點（diǎn）也不一樣（yàng）。家長一定要為孩子做好定期體檢，給孩子更（gèng）多的守護和健康（kāng）保障。

　　專家簡介

褚英

兒保（bǎo）科主任醫師（shī）

　　現任職於徐州市婦幼（yòu）保健院兒童保健科。兼任中國兒童神經發育（yù）障礙防治委員會委員，江蘇省康複醫學會兒童康複康（kāng）複專業委員會常務委員（yuán），省（shěng）預防醫學會兒童保健專業（yè）委員會常務委員，江蘇省醫學會兒科分會兒童保健學組副組（zǔ）長，江蘇（sū）省營養學（xué）會婦幼（yòu）分會委員，徐（xú）州市兒童康複協會副主任委員等（děng）。

　　主要研究兒童生長發育、兒童神經心理行為發（fā）育（yù）評估指導，在兒童營養性疾病心理行為問（wèn）題的防治、高危兒早期篩（shāi）查及（jí）幹（gàn）預等方麵積累了豐富的臨床經（jīng）驗。先後主持並參加多項科研項目，發表論文10餘篇，其中兩項分別（bié）獲市“科技進步三等獎”、市衛生（shēng）局“醫學新（xīn）技術引進三等獎”。

　　坐診地點：3號樓4樓兒保專家門診

　　坐診（zhěn）時間：每周二、四全天