全麵二孩放開 冷凍胚胎續費人數增多

　　全麵（miàn）二孩放開，讓不少（shǎo）想要兩個孩子的媽媽們沾沾自喜，就連有些頭（tóu）胎是“試管嬰兒”的媽媽也（yě）開始按耐不住（zhù）。昨日，筆（bǐ）者從我院生殖醫學中心獲悉，“全麵二孩” 放開以來，主動前（qián）來醫院為冷凍胚胎（tāi）續（xù）費（fèi）的人數增加，還有不少“試管嬰兒”媽媽谘詢冷凍胚胎如（rú）何（hé）複蘇事（shì）宜。

　　主動為（wéi）冷凍胚胎（tāi）續費人數增加（jiā）

　　昨日下午，在生殖醫學中心，80後夫婦小薇和強子(均為化名（míng），下同)，特（tè）地請假前來為他們冷凍在這裏（lǐ）的胚胎續費，希望不久可以使沉睡的胚胎“寶寶”複蘇（sū），實現他們的“二孩”夢。

　　小薇（wēi）表示，2006年（nián），她和強子雙雙從高校畢業，並在親朋友好的祝福中結束3年的愛（ài）情長（zhǎng）跑。事業的一帆風順讓他們成（chéng）為圈內朋友“眼饞”的（de）對象。然而，麵（miàn）對所擁有的一切，他們倆卻始終笑不起來，“要娃夢”難圓成了（le）那（nà）些年揮之不去的夢（mèng）魘。2010年，她們在生（shēng）殖醫學中心的（de）幫助下實施“試管嬰（yīng）兒”並順利生下他們（men）夢寐以求的第一個孩子。如今，孩子已經上幼兒園，再加上現在（zài）“全麵二孩”放開，他們也想再圓“造（zào）人”夢。

　　生殖醫學中心主任黃曉潔告訴記者，在該醫院接受人類輔助生育技術的患者中（zhōng），40%~50%的人都有用剩的（de）胚胎冷凍在醫院。“全麵二孩”政策以來，前來（lái）了（le）解、谘詢冷凍胚胎複蘇的夫妻遠不止小薇和強子（zǐ），而且，主動（dòng）前來為冷凍胚胎（tāi）續費的人數也開始增多。要在以前（qián），冷凍胚胎待續（xù）費時，都（dōu）要醫生打電話通知催繳的。未來，也有可（kě）能形成一個“試管嬰兒”媽媽“二孩”潮。

　　探訪、揭秘 “試管嬰（yīng）兒（ér）”的培育過程

　　記者看到，我院生殖醫學中心最神秘（mì）的地方就是IVF胚胎實驗（yàn）室了，這也是“試管嬰兒”的誕生地。這裏又細分為取卵室、精子處理室（shì）、移植室、冷凍室，所有的操作都應在無菌的環（huán）境下進行，並且需要顯（xiǎn）微鏡配合。

　　黃曉潔主任告訴記者，生（shēng）殖醫學中心助孕最重要的手段是“試管（guǎn）嬰兒”，即“體外受精和胚（pēi）胎移植技術”。大家都知道，生育是（shì）靠男性的精子和女性的卵子，借助夫妻間的（de）性生活完成彼此之 間的“相遇”和“結合（hé）”，形成一個受精卵，發育成胚胎（tāi），定居於子宮內，並（bìng）最終在（zài）妻子體內發育成熟，然後分娩出嬰兒（ér）。然而，在精子和卵子“會麵”的旅途中， 有時也會遇（yù）到一些“坎坷”，例如，女性的輸卵管阻（zǔ）塞或狹窄，男方的輸精管阻塞等，使得精子（zǐ）和卵子難以（yǐ）相遇。或者精子、卵子雖相遇，但由於其他因素造成無法 結合的，都不（bú）能完（wán）成自（zì）然受孕。而體外受精-胚（pēi）胎移植（zhí）助孕治療，就是將精子、卵子取（qǔ）出，在實驗室受精培養成胚胎，再將（jiāng）胚胎移（yí）植到母體子宮幫助（zhù）受孕，因其整（zhěng）個過（guò）程是在實（shí）驗室內進（jìn）行的，所以醫學界將其命名為“試管（guǎn）嬰（yīng）兒”。

　　黃主任表示（shì），精子（zǐ）和卵（luǎn）子 取出後放在（zài）一個扁圓柱（zhù）形的培養皿中，受精時將精子（zǐ）和卵子按照一定比例（lì）放在一起，任由精子自行鑽（zuàn）入卵子受精。若精子和卵子不能自行（háng）結合，就采（cǎi）用“單精子卵漿 內顯微注射”技術，在顯微（wēi）鏡下用顯微注射針幫助精子和卵子結合。結合後的受精卵再放入模擬子宮環境的培養箱中培育3-5天（tiān），然後選（xuǎn）取1-2個高（gāo）評分胚胎移植到子宮內。移植子宮3-5天後，如果胚胎能夠在子宮內定居安家成長，則表明成功懷（huái）孕，反之則（zé）失敗。

　　剩餘胚（pēi）胎將被冷凍（dòng）在液態氮內

　　記者了解到，在冷凍室內，放置有（yǒu）30個冷凍貯存罐，這些罐內有零下（xià）196攝氏度的（de）液氮，就是在這種環境下，有數千個生命在此休眠（mián）。黃曉潔主任告訴記者，無法自然受孕（yùn）的夫妻都有2-3次（cì）做“試（shì）管（guǎn）嬰兒”機會，因此，發育（yù）好的剩餘胚胎也不會被拋棄，而是放入（rù）這些大桶內。如果第（dì）一次移植失敗，或者（zhě）等幾年又有需求，這些胚胎經過複蘇，照樣（yàng）可以繼續使用。

　　黃曉潔主任表示，該生殖醫學中心於2001年籌建（jiàn），當年9月，徐州市第一例“試管嬰兒”在該（gāi）中心助孕成功。第二年，也就是2002年6月23日，我市首列“試管嬰（yīng）兒”順利分娩，是（shì）一對（duì）龍鳳胎。目前，該中心已成功助孕3850例（lì），還有510例正處於妊（rèn）娠中，成功率達到55%以上。其實，“試管嬰兒”作（zuò）為一項成熟技術應用於臨床，其臨床妊娠成功率一直在35%-45%徘徊，如果成（chéng）功率能（néng）穩定在50%以上，技術已經堪稱（chēng）先進了。另外，記者了解到，該生殖醫學中（zhōng）心於2004年具（jù）備冷凍技術（shù），現在冷凍（dòng）室內冷凍有3000多人的7000多個胚胎，每個剩餘的胚胎都有編（biān）碼、編號定位。

　　“在英國，曾有一個冷凍長達15年的胚胎“喚醒”後，讓母親成功（gōng）受孕的（de）案例。”黃主任表（biǎo）示，目前，該醫院進行的最長的一個胚胎冷凍了7年之久。其實（shí），就目前的冷凍（dòng）技術而言，冷（lěng）凍胚胎複蘇成（chéng）功率已高達98%。

　　“試管（guǎn）嬰兒”和自然懷孕的孩子一樣嗎?

　　黃曉潔（jié）表示，很對人（rén）都會擔心的是“試管嬰兒”是否聰（cōng）明（míng）、健（jiàn）康，能否生育。事實上， 1978年7月25日，世界上第一（yī）例試管嬰兒路易斯·布朗在英國（guó）誕生。布朗出（chū）生後像自然妊娠的孩子一樣，1歲可（kě）以說話，3歲時活蹦亂（luàn）跳和（hé）小夥伴一起（qǐ）奔跑（pǎo），長大後成了一名保育（yù）員。28歲 時，布朗也擁有了自己的孩子，不過與她本人不同，胎兒屬於自然（rán）受（shòu）孕。目前，根據各國學者的研究表明，“試管（guǎn）嬰兒”與自然懷孕的孩子的（de）智商沒有差（chà）異。從我國 衛生部統計的（de）數據來看，試管嬰（yīng）兒與自然懷孕出生的孩子的缺陷也沒有明顯差異。所以（yǐ），“試管嬰兒”和自然懷孕生出的寶寶是一樣的。

　　什麽人都可以選擇做試管嬰兒嗎?

　　黃主任表示，做試管嬰兒 一（yī）定要有醫學指征，比如患有子宮內（nèi）膜異位症、子宮腺肌症;因輸卵管堵塞、積水等導致的女性不孕;免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等;排卵困 難;少、弱精症;不明原因不育;其次，還（hái）要符合國（guó）家政策，要準備身份證、結（jié）婚（hūn）證和一胎生育證明或二胎（tāi）準生證。如果是單純（chún）為了生雙胞胎而選（xuǎn）擇試管嬰（yīng）兒，是不 符合衛生（shēng）部輔助生育技術操作規範（fàn）的（de）。

　　做試管嬰兒是否就（jiù）能（néng）生（shēng）雙胞胎?

　　黃主任告訴（sù）記者，為（wéi）確保病人的助孕成功率，按照衛（wèi）生部相關規定，年（nián）齡低於35歲，首次移植1-2個胚胎;年齡大於等於35歲者首次移植2-3個胚胎，身高小於155cm，合並子宮畸形者建議單胚移植（zhí）。助孕的目的不是為（wéi）了讓（ràng）其懷上雙胞胎，而是達（dá）到成（chéng）功（gōng）受孕，其實單胎（tāi）妊娠才是最健康的妊娠，如果出現三胞胎的情況（kuàng），則必須進行（háng）減（jiǎn）胎（tāi）。目前，該醫院生殖醫（yī）學中心根（gēn）據國（guó）際標準，每次移植1-2個高（gāo）評分胚胎，從而（ér）減少減胎率。

　　是否（fǒu）可以選（xuǎn）擇性別?

　　黃曉潔主任（rèn）表示，移植胚（pēi）胎，最（zuì）先考慮的是用高評分的受精卵，而非性別。當然（rán），在臨床上是可以做到選擇 男性胚胎還是女性胚胎的，但（dàn）是這種情況隻針對有家族性遺傳病（bìng）的人群，也就是說（shuō），有遺（yí）傳性疾病需要做移植前診斷者，如果這個家族遺傳病（bìng）隻遺傳男孩，則會選擇（zé） 女性胚胎。如果單純（chún）為了要男孩來做試管嬰兒是法律禁止的。

　　多大年齡就不適合進（jìn）行“試管（guǎn）嬰兒”了?

　　黃（huáng）主任（rèn）表示，目前，國（guó）際上對多大年齡不適合再進行“試管嬰兒”並沒有（yǒu）統一的標準。但根據文獻，年齡44歲以後，“抱孩回家”的幾率達到5%以下，46歲以後，“抱（bào）孩回家”的幾率達到2%以下（xià）。因此，還是建議（yì）“試管嬰兒”在35歲以前（qián）做，這是因為35歲以後生育能力下降加（jiā）速，男性患者的年齡影響因素相對較小，但是最好在45歲之前行助孕治療。不過，該醫（yī）院“試管嬰兒”媽媽最大（dà）的是46歲，而且助孕成功。

　　“試管嬰兒”是自己的親（qīn）生寶寶嗎?

　　當然（rán）是,可以明（míng）確地說，試管嬰兒和所有（yǒu）自然妊娠的（de）孩子是一樣的，有著正常的性格、身體和思維。目前根據（jù）各國學（xué）者的研究表明，試管嬰兒與自然（rán）懷孕的孩子的智商是沒有（yǒu）差異（yì）的（de）。從我國衛生部統計的數據來看，試管嬰兒與自然懷孕出生的孩子缺陷也沒有（yǒu）顯著差異。所以，試管嬰兒和（hé）自（zì）然懷孕生出的寶（bǎo）寶是一樣的，沒必（bì）要遮遮掩（yǎn）掩。

　　除了受精（jīng）在體外（wài）完成之外，試管嬰兒（ér）和正常懷孕（yùn）沒什麽兩（liǎng）樣，甚至連風險都一樣，隻要是自然妊娠會出現的問題，試管嬰兒也同樣可能出現。雖然試管嬰兒多胎的發（fā）生率要高於自然懷孕，但多胎（tāi）妊娠會帶（dài）來高風險，比如早產，流產以及圍產期的一些問題（tí）。

　　(文化辦)