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產（chǎn）婦滿月後，隨著身（shēn）體逐步恢複，開（kāi）始更深度地參與寶（bǎo）寶的日常照護，長期坐立喂奶，彎腰換尿布，還要在寶寶哭鬧時持（chí）續抱娃安撫。這些高強度的照料工作，讓產後媽媽（mā）們常常無暇顧及自身，身體長期（qī）處於超負荷狀（zhuàng）態，得不到及時（shí）休息與調整。長此以往，極易誘發頸肩腰背痛、尾骨疼痛、手腕不適等多種產（chǎn）後疼痛問題（tí）。為（wéi）幫助寶媽們緩解這些困擾，徐州市婦幼保健院康複（fù）科主任醫師（shī）郭文文（wén）總結了（le）一套係統的應對（duì）方案。
產後肩頸腰背痛（tòng）
產後媽媽因抱（bào）寶寶而長時間保持某（mǒu）一個（gè）姿勢，可能誘發肩頸（jǐng）或腰（yāo）背不適；在生活中過度勞累、長時間低頭或受寒也（yě）容易導致支配頸肩腰背部肌肉和神經受壓，引發肩頸腰背痛區域疼痛。研（yán）究表明，產後肩頸腰背痛的發生（shēng）率為45%-76%，也就是說（shuō）每2-3個（gè）女性就會有1個發生腰背痛。
應對方（fāng）略
1.為了緩解產後疼痛，休息至（zhì）關重要。建議（yì）寶媽避免長時間保持同（tóng）一姿勢，如久坐喂奶、久站換尿（niào）布，防止局部肌肉持續緊張。
2.如果不注意保暖導致腰背部受涼，可能會出（chū）現局部肌肉僵硬，疼痛等症狀，可以通過局部熱敷的方式改變。
徐州市婦幼保健院康複科采取針灸，理療，推拿等方式治療各種產後肩頸腰背痛，通過針灸和低頻電刺（cì）激，放（fàng）鬆腰背（bèi）部肌肉、增強腹部深層肌肉力量、減輕腰背部肌肉負（fù）擔，效果（guǒ）顯（xiǎn）著。
尾骨痛
一些新媽媽在仰臥、坐位或用力如廁時（shí），感（gǎn）到脊柱最下端疼痛，特別是坐在硬物上痛（tòng）感（gǎn）會加重。這種情況多因產婦骨盆偏狹窄，或胎兒頭部過大（dà），分娩時胎頭通過（guò）產道時將尾（wěi）骨及肌肉擠傷。隨著身體的自（zì）我修複，多數產婦的尾骨疼痛症狀會在分娩後的一（yī）到兩個月內逐漸緩解。
應對方略
1.胎兒過大（超過4千克）或孕婦骨盆（pén）狹窄，分（fèn）娩時及時采取手術助產或剖宮（gōng）產手術。
2.疼痛處熱敷。
3.不要仰臥，坐時避免與硬（yìng）物接觸，墊上柔軟的墊子或橡（xiàng）皮圈。
徐州市婦幼保健院康複科使用手法矯正可以複位偏（piān）移正常位置的尾骨，短時間內可以減（jiǎn）輕尾骨痛的（de）症（zhèng）狀。另外可通過理療，針灸等方式治療緩（huǎn）解產後尾骨痛。
手（shǒu）腕痛
由於孕產期體內荷爾蒙變化，新手媽媽易形成手腕（wàn）韌帶水腫（zhǒng），肌腱變得脆弱；加上抱寶寶的（de）姿勢不當、時間（jiān）太久（jiǔ），造成手（shǒu）腕肌腱勞傷，醫學稱為“腕管綜合症”，俗稱“媽媽腕”。
應對方略
1.注（zhù）意保暖，輕輕按摩手腕；熱敷患處，盡量不接觸涼水。
2.抱寶寶的姿（zī）勢與手法要正確，避免單手抱，不要抱（bào）得太久（jiǔ），不要過分依賴手腕的力量，將寶寶靠近自己的身體，以獲得較（jiào）佳的力學支撐。
3.堅持鍛煉，如多做大拇指與手（shǒu）腕的彎曲、伸直、外（wài）展、內收等動作（zuò）。
足跟痛
產後足（zú）跟痛，中醫學歸咎於產後腎（shèn）虛。如若產後女性經常赤腳使足跟外露，或常穿硬底（dǐ）、彎曲度（dù）高的高跟鞋，使得產後本已虛弱的足（zú）部肌肉不能得到休息，氣血失於溫養而不流暢，就很容易導（dǎo）致足跟痛。
應對方略
1.產後3個月內（nèi）不要穿（chuān）高跟鞋和硬（yìng）底鞋。
2.穿涼鞋或拖（tuō）鞋時最（zuì）好穿上襪子。
3.適當補鈣，采用以補腎為主的食療和理療，積極（jí）調養。
徐州市婦幼（yòu）保健（jiàn）院自主研（yán）製的產後扶正合劑，具有益氣養血活血，散（sàn）寒通絡除痹的功效，對產後頸肩腰背痛，手腕痛，足跟痛等都有很好的療效。如果產後女性出現氣（qì）血兩虛、肌肉酸（suān）痛、關節不適、疼痛、屈伸不利、麻（má）木僵硬、關節功能（néng）輕度受限等症狀可以考慮（lǜ）服用產後扶正合劑。該合劑在益氣養血（xuè）和緩解產後不適方麵收（shōu）獲了產（chǎn）婦的廣泛好評。
梨狀肌綜合征
在91成人网站接診產後42天檢查時，有很多（duō）媽媽跟91成人网站治（zhì）療師反映有“屁（pì）股痛”“連著大腿小腿一塊疼痛（tòng）的一個症狀。疼痛的位置比較深向（xiàng）下肢放射，在久坐、久站、爬樓梯後疼痛加重”，這種情（qíng）況要考慮是否患有梨狀肌綜（zōng）合征了（le）。
孕期壓迫是導致產後梨狀肌綜合征的最常見原因。孕期子宮重量增加，體積變大，對骨（gǔ）盆側壁肌肉長時間持續擠壓，梨狀肌損傷後，局部充血水腫或（huò）痙攣，導（dǎo）致梨狀肌肥厚壓迫坐骨神經而出現（xiàn）症狀。那麽如何緩解這（zhè）種（zhǒng）症狀呢？
應對方略
1.調整坐（zuò）姿和（hé）睡姿。
（1）在坐姿方麵，應避免翹二郎腿；同（tóng）時切（qiē）忌久坐不動，建議定（dìng）時起身活動。就座椅選擇而言，人體（tǐ）工學椅能契合（hé）人體曲線，提供良好支撐；或可在普通座椅（yǐ）上（shàng）加置合適（shì）的（de）腰托（tuō）和稍軟墊子，坐立時務（wù）必坐（zuò）滿整個椅麵（miàn），讓腰部和臀部（bù）均勻受力，避免局部過度受壓。
（2）睡覺（jiào）的時候，可以在腿部（bù）墊個枕頭，將（jiāng）雙（shuāng）腿墊高一些，盡量左右交替側臥，並（bìng）開始使用長枕（zhěn）頭夾住側臥（wò）。
2.正確的起床姿勢十分關鍵。建議（yì）產（chǎn）婦清晨醒來時，避免直接猛然（rán）坐起或跳下床，可先轉為側臥位，緩慢將雙腿移至床邊放下，隨後用手臂力量緩緩撐起上半身至坐立狀態，稍作停留（liú）適應後，再慢慢起身站立。
3.物理緩解
（1）可以用熱毛巾對疼痛的位置進行（háng）熱敷，或者洗澡後進行適當地放鬆（sōng）按摩，放鬆局部（bù）肌肉。
（2）拉伸（shēn）緩解保持（chí）適度的運（yùn）動，稍作（zuò）拉伸和舒展身體，也能有效緩解疼痛感（gǎn），比如孕婦瑜伽、適當（dāng）散步或者遊泳（yǒng）。
最後如若經過（guò）上述的操作（zuò），疼痛還是沒有緩解，建議寶媽盡早來進行專業機構評估與治療。
徐州市婦幼保健院盆底康（kāng）複中心采取（qǔ）盆底（dǐ）磁治療梨狀肌綜合征。盆底磁治療是一種新興的康複治療方（fāng）法，它（tā）通過磁場作用於人體，使組織細胞產生生理、生化的（de）改變，無刺激，無侵（qīn）入性，從（cóng）而幫助治療梨狀肌綜合征等外周疼痛，使患者早日遠離疼痛，恢複身體！
性交（jiāo）痛
產後媽媽出現（xiàn）同房疼痛的原因（yīn）複雜多樣，涵蓋激素水平變化、陰道及外陰（yīn）損傷、炎症、盆底肌（jī）張力高以及（jí）傷口未完全恢複等多個方麵。相關研究顯示，49%-83%的產後女性會經曆性交痛，其（qí）中初產婦產後性交痛發生率高達70.6%，42.9%的（de）女性在性生活過程中存在（zài）不同程度的疼痛困擾。這種情況（kuàng）不（bú）僅嚴（yán）重影響性生活質量，還會對夫妻感情（qíng）穩定及日常生活質量造成負麵影響。
在諸多致痛因（yīn）素（sù）中，盆底肌（jī）張力高和（hé）傷口未（wèi）完全（quán）恢複尤為突出。盆底肌張力高多由分娩時盆底肌肉損（sǔn）傷引發（fā），若（ruò）產後盆底肌未能得到充分休（xiū）息（xī），肌纖維持續處（chù）於緊張痙（jìng）攣狀態，會進一步加劇肌張力異常。臨床上，部分患者在指檢時可發現陰道內存在明顯疼痛點，直接導致同房時疼痛加劇。那麽（me），該如何有效緩解這些症狀呢？
應對方略
1.注重外陰清（qīng）潔與炎症治療。產後應特別重視外陰衛生，保持局部清潔幹爽。若出現陰道分（fèn）泌物增（zēng）多、瘙癢或（huò）疼痛等症狀，很可能是陰道炎作祟。作為引發性交痛的常見誘因（yīn）之一，及時就醫診斷並規範治療陰道炎，能夠有效（xiào）緩解因炎症（zhèng）刺（cì）激導致的性交不適。
2.關注哺乳期激（jī）素變化影響。處於哺乳（rǔ）期的女（nǚ）性，因體內高泌乳素水平抑製雌激素分泌，會致使陰道壁變薄、彈性降低且潤滑能力不（bú）足，這些生理改變也是引發性（xìng）交疼痛的（de）重要因素。了（le）解這一特殊時期（qī）的（de）身體變化，有助於女性提前做好準備並采取相應（yīng）緩解措施。
對於以上的情（qíng）況，徐州市婦幼保健院盆底康複中心臨床上采取盆底肌筋膜手法按摩、電刺激（jī）、磁刺（cì）激、生物反饋以及（jí）腹（fù）式呼吸（xī）盆（pén）底肌放鬆訓練和家庭訓練來治（zhì）療性交痛。
盆底（dǐ）肌筋膜手法按摩主（zhǔ）要通過醫護人（rén）員觸摸盆底肌群，找到（dào）觸（chù）發（fā）點，通過按壓法或拉伸法等手法放鬆緊張的肌（jī）肉群（qún），放鬆肌（jī）肉神（shén）經。盆底肌肉低頻電刺激聯（lián）合盆底磁刺激能夠改善疼痛痙攣肌肉（ròu）的血液循環，鬆解痙攣疼痛的肌（jī）索，解決（jué）痙攣肌索血液（yè）供應減少的問題，逐步（bù）修（xiū）複（fù）受損傷的盆底肌肉，緩解性交痛（tòng）。
徐州市婦幼保健院康複科
徐州市婦幼保健院康複科是以服（fú）務廣大婦女兒童、促進母嬰身心健康為宗旨為特色的婦女兒童康複（fù）中心。
產後康複
產後康複科設有產後康（kāng）複門診、盆底康（kāng）複門診、康複門診、哺乳期乳腺疾病專科（kē）門（mén）診、產後（hòu）減重門（mén）診、中醫康複治療室、乳腺康複治療室、光波治（zhì）療室、盆底康複治療中心等。科室引進了國際先進的產後康複和盆底康複設備，開展產後（hòu）42天常規體檢，盆底功能（néng）障礙性疾病的診治、催乳、乳腺疏（shū）通、會陰及腹部傷口康複治療、促進子宮複舊、肩頸腰背疼痛治療、腹直肌分離、恥骨聯合分離症治療等，擁有徐州地區最大規模的盆底康複中心。
兒童康複
兒童（tóng）康（kāng）複科設（shè）有（yǒu）兒童康複門診、物理（lǐ）治療室、語言言（yán）語治療室、作業治療室、運動治療室、感（gǎn）覺統（tǒng）合（hé）治（zhì）療室、多感官訓練室等。對腦癱高危（wēi）兒、語言發育落後、發育遲緩的（de）孩子進行隨訪、監測、評估（gū）與幹預，同時運用傳統中醫推拿按摩，治療小兒肌性斜頸、小兒臂叢神經損傷、兒童先（xiān）天髖關節（jiē）發育不良、兒童先（xiān）天髖關節脫位（wèi）、馬蹄足內翻等功能障（zhàng）礙性疾病，以及小兒常見病（bìng）多發病（bìng）的中醫外治療法治（zhì）療。
科室榮譽
1、江蘇（sū）省產（chǎn）後康複實訓基地
2、歐洲生（shēng）物反饋協會會員單位
3、中華中醫藥學會外治分會常務委員單位
4、蘇皖地區盆底（dǐ）MDT診療（liáo）聯（lián）盟副理事長（zhǎng）單位
5、淮海經濟區康複（fù）聯（lián）盟副理事長單位
郭文文
康（kāng）複科主任醫師
從事婦產科臨（lín）床工作十餘年，具有豐富（fù）的臨床工作經驗，擅長診斷和治療各種盆底疾病，產後常見病和婦產科（kē）常見及疑難病。曾獲（huò）醫院（yuàn）先進個人榮（róng）譽，已經發表（biǎo）國家及省級（jí）學術論文數篇。
專（zhuān）家門（mén）診：周二、周四全天。
監製丨曹永
總編（biān）丨（shù）馬傳衛
副總編（biān）丨範玉嬌
編審丨劉燕敏（mǐn）
審核丨李曉輝
供稿丨郭文文
編輯丨周（zhōu）君玥
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