流產不是小事 可能（néng）造成不孕

　　市婦幼保（bǎo）健院宮（gōng）頸疾病中心專家提醒：女性一定要（yào）有自我保護

　　23歲的（de）沈女士（shì）做（zuò）了一次無痛流產，在之後的一年內卻（què）一直不能懷孕。沈女士十分不解，“流產（chǎn）又不是什麽（me）大事，應該對身體也沒有（yǒu）大的（de）傷害，怎麽就導致不孕了呢？”徐州（zhōu）市婦（fù）幼保（bǎo）健院宮頸疾病中心主任（rèn）梁慧提醒，這種認識是錯誤的，因為（wéi）流產常（cháng）常會造成宮腔粘連，而宮腔粘連是（shì）導致不孕的首要因（yīn）素。

　　●一年前流產導致（zhì）如（rú）今不孕

　　市婦幼保健院宮頸疾病中心梁慧主任在接診的過程中發現，有相當一部分年輕人（rén）不懂避孕（yùn）常識，更加不知道流產帶給身體的（de）傷害可能是終身的。“宮腔黏連常見於人（rén）工流（liú）產術或自然流產刮宮術後，而宮腔粘連其實是造成不孕的‘罪魁禍首’。”梁慧談及如今高發的（de）不孕不育現象，感慨良多。

　　23歲的沈女士是梁慧（huì）接診的患者。“沈女士因為婚後不孕，四處（chù）看病，吃藥也沒見效果（guǒ）。後來到市婦幼保健院做了輸卵（luǎn）管造影檢查，提示是可疑性粘（zhān）連；經宮腔鏡檢查後確診為宮腔粘（zhān）連。”梁慧說，造成沈女士宮腔粘（zhān）連的主要原因是宮腔進行過操作，後經確認，患者在一年前有過流產（chǎn）史。

　　“現在大多采用無痛流產，由於患者處於睡（shuì）眠狀態，有些經驗不足的醫生擔心流產（chǎn）不全，會反複多次搔刮宮腔，這極易損傷基底層，從而發生宮腔粘連。”梁慧說。多次（cì）做過（guò）人流的年（nián）輕患者，子宮內膜基底（dǐ）層會受到不同程度（dù）的破壞；子宮容積減小，如果再有粘連，肯定影響以後懷孕。“這（zhè）和（hé）種（zhǒng）莊（zhuāng）稼有點像，先得需（xū）要一塊肥沃（wò）的土地，再有好的種子，加上風調雨順才能收獲糧食。如果這片（piàn）土地上全是石頭（tóu）和溝壑，種子又如何發芽？更（gèng）別說長出糧食了！”梁慧說。

　　●流產（chǎn）後發（fā）生周期性腹痛要警惕

　　宮腔粘連是指因疾病或手術損傷子宮內膜基底層引起的宮腔內膜之間的粘連。當然，不僅僅是流產，任何（hé）引起子宮內膜破壞的因（yīn）素（sù）都可引起宮腔（qiāng）粘連。

　　梁慧介紹，由於妊娠時子宮壁（bì）較軟，刮宮時不易控製深度，或過度搔刮宮腔，吸（xī）宮時負壓過大，時間過（guò）長（zhǎng），將子宮內膜基底層損傷，產生術後宮腔粘連；吸頭、刮（guā）匙反複進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，也會增加術後宮腔粘連的機會。另（lìng）外，子宮內膜結核、子（zǐ）宮肌瘤挖除（chú）術、診斷性刮宮術等也會引起宮腔粘（zhān）連（lián）。

　　“正常的宮腔應是‘房子’的（de）形態，但是粘連後的宮腔，輕則如‘布滿蜘蛛網’；重則組織連成塊，宮腔容積變小（xiǎo）。”梁慧說，輕度的粘連可以輕鬆剝（bāo）離，還有懷（huái）孕的可能；如（rú）果是重（chóng）度（dù），可能造成習慣性流產（chǎn），終身不（bú）孕。

　　宮腔粘連通（tōng）常表現為周期性下腹痛、月經減少（shǎo）、閉經、不孕或反複性流產、早產。宮腔粘連的患者（zhě）通常在刮宮（gōng）術後的一個月左右會出現突發性（xìng）的下腹部痙攣性疼痛，患者常坐立不安、行動困難（nán）、排便、排氣功能也受到（dào）一定的影響。疼痛一般持續3天到7天後（hòu）逐（zhú）漸消退，間隔一個月左右再（zài）次周而複始（shǐ），且呈周期（qī）性加重。

　　梁慧進一步解釋，之（zhī）所以會出現周期性下腹痛，是因為進行過宮腔操作後，如果宮頸（jǐng）管粘連，月經在宮腔內無法流出，自（zì）然會引起腹（fù）痛。如果遇（yù）到這種情況，要及時到醫院將宮頸管粘連分離，讓經血流出，腹痛（tòng）自然（rán）就會消失。另外，在做完流產或（huò）宮（gōng）腔手術後，如果出現月經量突然減少，就要懷疑（yí）是否是粘連（lián）造成（chéng）的，需要到醫院檢查（chá）排除。

　　●保護子宮不是（shì）小事

　　“對於女人來說，如果不能懷（huái）孕會是一生的遺憾，因此保護好自己的子宮不是件小事。”梁慧從醫20餘年，接診過很多宮（gōng）腔（qiāng）粘連的患者，也見過因此不能懷孕而痛苦無（wú）助的女（nǚ）性。讓她最憂心的是，近年來，年輕（qīng）的未婚女性缺乏自（zì）我（wǒ）保護意識（shí），反複多次流產，造成子宮無法彌（mí）補（bǔ）的傷害。

　　專家特別提醒，預防宮腔粘連，避免子宮受到損傷，育齡婦女要落實好避孕（yùn）措施，要避免意外懷孕，特別是第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。宮腔手術（shù）後，要注意個人衛生；人工流（liú）產一定要到正規的大型醫院。對於需要避孕的女性，在（zài）無禁忌症的（de）情況下，建議服用21天的短效口（kǒu）服避孕藥或工（gōng）具避孕，而緊急避孕藥建議一年服用不能超過三（sān）次。

　　徐報融媒記者 王（wáng）惠
       通（tōng）訊員 張彤