固根基 優處置 | 徐州市（shì）婦幼保健（jiàn）院開展傳（chuán）染病應急處置演練

徐州市婦幼保健院開展

HIV感染孕產婦臨（lín）產（chǎn）應急處置演練

　　為提高醫務人員對HIV感染孕產（chǎn）婦臨產應急處置能力，我院在急診科和產房進行了HIV感染孕產婦（fù）臨產應（yīng）急處置實戰演練（liàn），旨在通過規範化的醫（yī）療操作和嚴格的防控措施，有效降（jiàng）低母嬰傳播風（fēng）險，最大程（chéng）度地減少艾滋病母嬰傳播的幾率，進一步提高婦女（nǚ）兒童生（shēng）活質量（liàng）及生（shēng）存（cún）率。

　　本次演練由公共衛生科副科長劉淼主持，產科主任朱錦明現場指導，醫務科、護理部（bù）、門診部、保健部、感染（rǎn）管理科、急診科（kē）、藥事科、檢（jiǎn）驗科、產房、產科病（bìng）區主任和（hé）護士長等參加此次演練（liàn）。

　　9月27日下午15:00，演練正式開始。為模擬HIV孕產婦臨產時尋求孕產期保健服務的（de）全過程（chéng），從預檢分診、急診產（chǎn）科醫生接診和檢查、入院、隔離（lí）待（dài）產、到隔（gé）離分（fèn）娩、新生兒的感染（rǎn）風險評估以（yǐ）及規範性治療（liáo）應急處置都進行了全（quán）程演練。

　　演練中產科醫生經過詢（xún）問獲知，該孕婦在孕期沒有進行傳（chuán）染病（bìng）感染指標的檢（jiǎn）查，遂立即（jí）開通感染指標檢測綠色通道。采（cǎi）血（xuè）、送檢，檢驗科半小時內出具的報告檢測結果顯示（shì），該產（chǎn）婦（fù）HIV初篩陽性，按照（zhào）HIV感染的診斷要求應立即複檢標本、送市疾（jí）控中心進行複核，後經複（fù）檢結果顯示HIV陽性。後產房將產婦安置於隔（gé）離（lí）分娩室（shì）分娩，醫務人員做好防（fáng）護，各（gè）項操作嚴格執行（háng）消毒隔離防護製度，分娩過程中（zhōng）盡可能避免有創操作，減少新（xīn）生兒與母體的血液（yè）和體液接觸。新生兒娩出（chū）後，新生兒科醫生對嬰兒進行母嬰傳播風險評估和早期用藥評估。

　　在演練過程中，各科室（shì）醫務人員（yuán）分工明確，配（pèi）合默契，嚴格按照相關規範流程執行。

　　演（yǎn）練結束後，產科朱錦（jǐn）明主任、產房李欣（xīn）主任（rèn）和張平護士（shì）長分別進（jìn）行點評（píng）。

　　李欣主任：消除艾梅乙（yǐ）母嬰（yīng）傳播（bō）是一項非常重要的工作，大家一（yī）定（dìng）要高（gāo）度（dù）重視，強調在待產（chǎn）和分（fèn）娩過程中盡量避免可能增加母嬰傳播（bō）危險的（de）操作，包括會陰側切、人（rén）工破膜、宮內胎兒頭皮監測、使（shǐ）用胎頭吸引器或產（chǎn）鉗助產等，應嚴（yán）密觀察（chá）並積極（jí）處理（lǐ）產程，盡可能減少新生兒接觸（chù）母親血液、羊水及分泌物的時間和機會，同時更要做好個人防護。

　　張平護士長：這次演練（liàn）很好地鍛煉了助產士在遇到這類急產產婦時應如何應對，如何做好（hǎo）個人防（fáng）護，如何（hé）進行新（xīn）生兒的處置，以及科室之間銜接協（xié）作等，確保母嬰安全。

　　朱錦明主任（rèn）：孕產婦HIV的處（chù）置要有（yǒu）完善的應急機製，包括要摸清孕期檢測情況、檢測結果處理、製定（dìng）安全分娩預案、知情幹預、產時幹預。在對孕晚期進行產前檢查時，要詳細詢問病（bìng）史，對具有高危行為的或超過3個月窗口期的孕婦要再次進行HIV抗體檢測，以免漏檢；如孕期從未進行過HIV檢測的，應通知檢驗科立（lì）即行HIV抗體（tǐ）快速檢測（cè）。

　　朱主任還指出，艾滋病屬於國家乙類（lèi）傳染病，要（yào）從傳染源、傳播途徑和易感人群三方麵入手。首（shǒu）先是阻斷母嬰傳播和醫務（wù）人員（yuán）職業暴露，同時確保HIV孕產（chǎn）婦所（suǒ）生兒童的規範、足量及時用藥。

　　感（gǎn）染管理科負（fù）責人李麗強調（diào）預防醫務人員HIV職業暴露，要做好防護用品的準（zhǔn）備；正（zhèng）確使用（yòng）防護用品；使用一次性產包敷料、預防銳器傷，避免醫務人員感染HIV。

　　劉淼副科長最後總結發言，此次演練圓（yuán）滿完（wán）成，各科室配（pèi）合默契，團結協作，也體現了我院應對突發傳染病的（de）應急處置能（néng）力得到了極（jí）大提高。

　　文字（zì）丨公共衛生科

　　編輯 | 周（zhōu）君玥

　　審核 | 朱錦明

　　         劉淼

　　編審 | 劉燕敏