醫保工作簡報 2010年第2期

醫保工作簡（jiǎn）報

2010年第2期（總第22期）

徐州市婦幼保健院醫保辦                                              2010-3-5

一（yī）、蕭縣“新農（nóng）合”報銷政策（cè）

 （一）起（qǐ）付線和補償比例：

（二）住院分娩（miǎn）補助（補償）：

參合產婦住（zhù）院分（fèn）娩（含手術產（chǎn））定額補助300元。分娩合並症、並發症（zhèng），其可補（bǔ）償費用（yòng）按30%的比例（lì）給予補償。

（三）家（jiā）長為預期在參合年度（dù）出生的孩子（zǐ）提前繳納參合資金，孩子在參合年（nián）度的醫藥費用補償（cháng）政策同上（shàng）表（biǎo）。籌（chóu）資時未出生且未隨父母一起參（cān）合的新生（shēng）兒在其母親住院分娩期間患病的醫療費用，計入其母親當次住院（yuàn）分娩（miǎn）費用，比照“分娩並發症”的比例補償；但（dàn）其母親分娩出（chū）院後，該嬰兒再次住院的醫藥費用不予補償。

二（èr）、我院（yuàn）與周邊多家縣醫保、新農合簽訂（dìng）定點（diǎn）醫療協議

為了方（fāng）便廣大縣、區群眾就醫，我院先後與沛縣（xiàn）、睢（suī）寧（níng）、邳州簽定了職工（gōng）、居民醫保定點醫院協議，同蕭縣簽定了新農合定點醫院協議，另（lìng）外，與豐縣（xiàn）醫（yī）保聯網在試運行（háng）中（zhōng），不久也將成為豐縣醫保定點醫院。

三、醫保（bǎo）辦（bàn）專（zhuān）項檢查情況通報

醫保辦按照《徐州市婦幼保健院醫保工作內部管（guǎn）理製度落實措施》規（guī）定，對醫保出院病人（rén）“藥占比”、“新農合”病人目錄藥品使用情況、醫保門診處方書寫等內容進行了專項檢查，對（duì）存在的問題通過《醫保（bǎo）簡報》反饋給（gěi）各相關（guān）部門予以糾正，並進行了處罰.

本月共抽查908張門診處方，其中醫（yī）保處（chù）方188張，169張（zhāng）合格的（de），占（zhàn）90%；19張（zhāng）不合（hé）格的，占10%，比上月份合格率83%，上升5%，請繼續努力使合格率再有所提高（gāo）。各（gè）病區超“新農合藥品（pǐn）目錄”使用藥品共49人次，7305.5元，請繼續注意目（mù）錄藥品的（de）使用，減少醫院支付。婦科各病區（qū）平均醫（yī）保出院（yuàn）者藥占比為（wéi）44.25%,請各位繼（jì）續關注住院病人的費用構成，努力降低藥占比。

四、二月份各項保險病人情況統（tǒng）計

項（xiàng）目		2010年 完成	2009年 完成	增長	增幅(%)
城鎮職工醫保	出院人次(人)	202	223	-21	-10.40
	占（zhàn）出院總人次數的比例（lì）(%)	15.55	18.48	-3
	人均住院費用(元)	6217.27	6683.40	-466	-7.50
	出院收入（元）	1255888	1490398	-234511
	門診人次(人)	6053.00	7277.00	-1224	-20.22
	門診收（shōu）入(元)	642387	693444	-51058	-7.95
	平均門診人次收費水平(元（yuán）)	106.13	95.29	11	10.21
新型農村合作醫療	出院人（rén）次(人)	189	167	22	11.64
	住院收入(元)	1139164	1006090	上（shàng）一篇：市婦幼保健院2009年醫保工作回顧 下一篇：醫保（bǎo）工作簡報 2010年第３期 版權所有：徐州市婦幼保健院 醫院地址：江蘇（sū）省徐州市和平路46號 公交路線：乘坐K3、8、12、49、61、70、118、118附 、199、606、608、609、612等在婦幼保健院站下 地鐵路線：乘坐地鐵2號線至師大雲龍校區（qū）站3號口進出 總服（fú）務台電話： 0516-83907016 門診預約掛號電話： 0516-68685888 正常工作日8：00-17:00（節假日除（chú）外） 請至少提前一天進行預約 官方微信 蘇ICP備11044217號-1 蘇公網安（ān）備 32030302000560號 信息公開 專題專欄 网站地图 91成人网站_91成人视频18_91成人版下载_91成人免费视频