11歲少女切掉輸卵管 | 一（yī）場本（běn）可避免的青春期危機

　　案例回顧

　　手（shǒu）術台上，無影燈光照亮少（shǎo）女（nǚ）的腹部。當單孔腹腔鏡的探頭進（jìn）入盆腔（qiāng）時，手術室的氣氛驟然凝重——那本（běn）應粉潤柔軟的左側輸卵管，竟已腫脹發黑，如一根被遺棄的（de）枯枝，緊緊纏繞（rào）扭結三（sān）周，在盆腔黏（nián）連的複雜結構中絕望掙紮。經（jīng）過與父母的慎重溝（gōu）通（tōng），這根壞死的（de）生命通道最終被切除......

　　一場西瓜引發的（de）“腸梗阻”？

　　六月半，天氣漸熱，11歲的小雅晚飯後吃著西瓜（guā），突然感覺右下（xià）腹劇（jù）痛難（nán）忍，惡心嘔吐不止。當地醫院診斷為“腸梗阻”，灌腸後疼痛稍緩，卻轉為時隱時現的陣痛。祖母心疼，按（àn）摩一夜試圖緩解，卻無濟於（yú）事（shì）。隨後半月，孩子一直被當作闌尾炎治療（liáo），直到（dào）一次彩超和盆（pén）腔CT檢查，才驚現盆腔巨大包塊。

　　扭轉：一場與時間的賽跑

　　子宮附件囊腫帶“蒂”而生，宛如瓜果帶著藤蔓。劇烈運動、體位驟變，甚至腸道蠕動，都可能讓蒂部“擰麻花”——血液供應被驟然掐斷，這就是附件囊（náng）腫（zhǒng）扭轉。患者常突（tū）感一側下腹劇痛，伴惡心（xīn）、嘔（ǒu）吐，極易被誤診為闌尾炎、腸胃炎或腸梗阻。

　　青春期隱（yǐn）秘警報：腹痛別忽略婦科

　　小雅的遭遇並非孤（gū）例。一個普遍卻危險的認（rèn）知誤區（qū）是：“小（xiǎo）姑娘沒結婚（hūn），怎麽可能得婦（fù）科病（bìng）？”專家警示，這種想法可能釀成嚴（yán）重後果。實際上，女孩月經初潮後（小雅10歲初潮），卵巢功能（néng）開始活躍（yuè），發生附件區囊腫（卵巢囊腫或輸卵管係膜囊腫等）的（de）風險顯著存在。這些囊腫（zhǒng），正是扭（niǔ）轉的“元凶”。

　　錯過黃金窗口：代價慘痛

　　6小時內：複位搶救成功率高，器官有望保全功能。

　　超（chāo）過48小時：組織壞死、發黑、發臭，如同小雅術中見到的（de）那一幕，隻能忍痛切（qiē）除。

　　切除一側輸卵管，意味生育潛力不（bú）可逆轉地折損。本可微創解決的扭轉，因誤診拖延，最終讓小雅付出了身體一部（bù）分的代價。

　　守（shǒu）護花蕾：父母必知的警示信號

　　突發腹（fù）痛：尤其一側下腹劇痛（tòng），可能伴隨惡心、嘔吐。

　　運動後加劇：腹痛常在活（huó）動後明顯加重。

　　初潮後女孩：月（yuè）經來潮後的女孩出現不明原因腹痛（tòng），婦科檢查必須納入考量。

　　單孔腹腔鏡：微小創傷下的生機

　　小雅最終找到的“單孔腹腔鏡”技術，隻需在肚臍開（kāi）一（yī）個微小切口，創傷極小，術後恢複快，疤痕隱（yǐn）蔽。這為年輕（qīng）女孩提供了更優解——但技術再先進，也需及時診斷護（hù）航。

　　小雅失去的（de）輸卵管，是一記沉重的警鍾。青春期少女腹（fù）痛，婦科問題絕非“不可能”，而是必須警惕的“大概（gài）率”。請摒棄過時觀念，重視女孩腹痛背後的複雜（zá）可能（néng）。

　　每一（yī）次對腹痛的（de）輕視，都是對生命潛在通道的威脅；每一顆被及時守護（hù）的年（nián）輕（qīng）卵巢，都是未來生命（mìng）可能的起點。

手（shǒu）術縫合後創口情況

　　科室介紹

　　婦科十四區開展的主要項目：

　　1.內分（fèn）泌：各種月經（jīng）失調、內分泌紊（wěn）亂、異常出血、自然流產，複發性流產的藥（yào）物治療及手術治療；

　　2.普通婦科（kē）：單（dān）孔腹腔鏡下子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、附件囊腫（zhǒng）、異位妊娠（shēn）、盆腔（qiāng）粘連（lián）等的手術（shù）治（zhì）療。

　　專家簡介

李娟

主任醫師  婦科十四區副主任

　　醫（yī）學碩士，擅長單孔腹腔鏡技術、宮腔鏡技術（shù）。對於子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、卵（luǎn）巢囊腫等（děng）婦科常見疾病以及異常子宮出血、子宮內膜息肉、女性不孕症、內分泌相關疾病等（děng）均有豐富的診療經驗。兼職徐州市婦科腫瘤學會委員、徐州市內分泌學會（huì）委員。在國家級及省級期刊發表論文5篇。

　　專家門診：周二全天（tiān）

　　監（jiān）製丨曹永

　　總編丨馬傳衛（wèi）

　　副總編（biān）丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨李娟

　　編輯丨張彤