避免踩雷 | 兒童家庭霧化機究竟（jìng）如（rú）何選？

兒童家庭霧化

吸入治療裝置如何選？

　　目前，兒童肺（fèi）炎支原體感染（rǎn）人數（shù）持續升高，兒童（tóng）支原（yuán）體肺炎（yán）成（chéng）為各大醫院（yuàn）兒科最為多見的疾病，許多兒童需要進行“霧化吸入治療”，特別對家庭霧（wù）化吸（xī）入裝置購買有許（xǔ）多疑惑，今天，徐州市婦幼保健院兒科醫生就（jiù）來重點聊一聊兒童家庭霧化吸入治療裝置如何選擇（zé）。

　　01 霧化吸入治療定義

　　霧（wù）化吸入治（zhì）療是由（yóu）特定的動力裝置，將藥物溶液或藥物混懸液分散成粒徑（jìng）不同的氣溶膠，特定粒徑範圍（wéi）的氣溶膠隨著兒童（tóng）口和（或）鼻吸氣進入氣道和肺（fèi）中，與氣道黏膜上皮細胞、肺（fèi）泡（pào）接觸，根據霧化藥（yào）液作用的（de）不同（tóng），達到抗氣道炎症、平喘、祛痰、抗感染等作用，同時還兼具濕化氣道的功效。

　　02 如何選擇霧化機器？

　　市（shì）麵上（shàng）霧化器品牌種類繁多，同類霧化器的（de）價格差異也非常大，很多家長（zhǎng）會問“該買哪種霧化機器呢（ne）？”，還有些家長覺得都是能出“霧”的，隨便（biàn）買就可以了。要想解決這些疑惑，首先需要了解各種霧化器的“出霧”原理。霧化器從霧化發生原理分為射流霧化、濾網式霧化、超聲霧化3種類型。如下表所示：

　　目前，家庭霧（wù）化使用（yòng）最廣的（de）是射流霧化（huà），其次是濾網式霧化，超聲霧化已（yǐ）經很少在兒童治療（liáo）中（zhōng）使（shǐ）用了。此外，霧化器都能“出霧”，但霧氣的粒徑大小還是存在很大差異的，並非所有的霧都能發揮治療作用。

　　霧氣微粒太大，絕大多數藥物會留在口咽部，最（zuì）終吞下去進入消化道；微粒太小，多數藥物會隨著呼氣被排出體外。最適宜的霧（wù）氣微粒粒徑在1~5μm，且在這個範圍的微（wēi）粒越（yuè）多越好。因此選擇霧（wù）化器時（shí），不能簡單地看價格因素及可以“出霧”這個（gè）功能，更重要（yào）的是霧化器的類型，選擇有明確的、符合（hé）國（guó）家標準的（de）空氣動力（lì）學數據的霧化器。

　　03 家庭霧化治療時應注意以下事項

　　(1)霧化藥物不（bú）含抑菌（jun1）劑，不能長時間存放在（zài）霧化器（qì）中，需打開後立即使用。每次霧化用量以3-4 mL為宜，霧化時間（jiān）在（zài）10~15分鍾內，體積過大會造成霧化時間過長，影響兒童的依從性。

　　(2)如果（guǒ）醫師同時處方（fāng）了多種霧化藥（yào）物，請注意不同（tóng）的霧化藥物是否能夠混合。

　　(3)霧化治療前30分鍾避免過度進食，激素類藥物使用前不要塗抹油性（xìng）麵霜。

　　(4)兒童宜在安靜狀（zhuàng）態下進行霧化吸入治療，最（zuì）好選擇坐位，對不能采取坐位者，應抬高其頭部並與胸（xiōng）部呈（chéng）30度，嬰幼兒可半坐臥位。

　　(5)霧化結束後（hòu）及時清（qīng）潔麵部，以除去附著在麵部的藥物。用清水立即漱口3次及以上，並把漱口水吐出。對於不會漱口的小嬰兒，用棉簽擦拭口腔進行護理。

　　(6)霧化後及時翻身拍背，並清洗霧化器，將霧化器內芯打開，連同麵罩（zhào）一起用清水衝洗幹淨，無需用高溫蒸（zhēng）煮，避免材質老化（huà）變形。

　　兒科（kē）簡介

　　徐（xú）州市婦幼保健（jiàn）院兒科成立40餘年，科室現有床位50張，年出院病（bìng）人2200餘人次，兒（ér）科門診年（nián）就診量4.5萬（wàn）人次。科室設有兒科普通（tōng）門診、專家門診、兒科急診、高危兒門診、兒科病區、肺功能室。科室現有醫師（shī）15人，其中主任（rèn）醫師（shī）（三級）2人，副主任醫師5人，主治醫師5人，住院醫師3人，碩士（shì）研（yán）究生3人。兒科病區收治的病種（zhǒng）有支氣管肺炎、肺炎支原體肺炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎伴心（xīn）力衰竭、類百日（rì）咳綜合症、高熱驚厥、川崎病、急性胃（wèi）腸炎、糖尿病酮症酸中毒、傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、病（bìng）毒（dú）性心肌（jī）炎、腎病綜合（hé）征、過敏性紫（zǐ）癜、病毒性腦炎、過敏性休克及感染（rǎn）性休（xiū）克（kè）等各種（zhǒng）兒科常見（jiàn）病、多發病及危重症，在淮（huái）海經濟區具有較高的聲望。

　　文字丨兒科  趙瑩

　　編輯丨姚萌

　　審稿丨姚叢月（yuè）

　　編審（shěn）｜劉燕敏