預防寶寶齲（qǔ）齒，這兩個方法最便（biàn）捷、省錢、有效！

　　隨著生（shēng）活（huó）水平的提高、飲食結構的改變和糖攝入頻率（lǜ）的（de）增加，孩子們的齲齒問題正日益（yì）加（jiā）劇，這直接（jiē）影響著兒童的正（zhèng）常生（shēng）長（zhǎng）發（fā）育和身心健康。

　　其實，保護孩子牙齒很簡單，除了注意口腔外，如果能夠做好塗氟（fú）和窩溝封閉，就可以有效降（jiàng）低（dī）孩子患齲率。既簡單便捷又經濟實（shí）惠，孩子還少受罪。

　　既然塗氟和窩（wō）溝封閉都可以預防齲齒，它們有什麽（me）區別?今天，徐州市婦幼保健院口（kǒu）腔科副主任醫師（shī）李莉萍就來為家長詳（xiáng）細介紹。

　　齲齒是怎樣形成的?

　　據李莉萍主任介紹，齲齒是細菌結合食物產酸，酸又使牙釉質脫礦，脫礦的牙釉質會（huì）變軟並且脫落。失去牙釉質強力的保護，牙釉質裏麵的牙本質就會失去對酸的抵抗力，齲損就會加速，直至損壞整顆牙齒。

　　李主任表示：“簡（jiǎn）單來說，給寶寶牙齒塗氟就是未雨綢繆。醫生給（gěi）孩子清潔牙齒後，用很柔軟的小刷子在牙齒表麵塗上一（yī）層氟化（huà）物。它的（de）防齲機理是，通過釋放氟離子抑製牙菌斑中致齲菌的生長，促進牙釉質（zhì）的（de）再礦化，增強牙釉質（zhì）對酸的抵抗力。”

　　孩子多大可以塗氟?

　　李主任建議（yì），孩子在2歲半至3歲時開始塗（tú）氟（fú）。這是（shì）因為2歲半以後（hòu）孩子20顆乳牙完全萌出，可一次（cì）性完成塗氟。且塗氟後一小時內需要禁食（shí）、禁水，孩子更容易配合。

　　氟保護漆安全嗎（ma）?

　　“非常安全，在91成人网站日常飲用水中也含氟化物，少量攝入對身體沒有任何影響。”李莉萍（píng）主任展示了口腔科目（mù）前使用的3M氟保（bǎo）護漆和塗氟用的刷子。“醫生會直接用小（xiǎo）刷（shuā）子塗在牙齒的頰麵、舌麵、咬合麵，有草莓味、櫻桃味等多種口味，孩子很樂意接受。”

　　塗（tú）氟後要注意什麽?

　　塗（tú）氟後（hòu）1小時（shí）內禁食、禁水，3小時內食用軟食或流食，不（bú）吃堅果等（děng）較硬的食物。

　　塗氟後還會患齲齒嗎?

　　“塗氟並不（bú）能一（yī）勞永逸!”李主任強調，“目前還沒有（yǒu）百分之百可以預防齲齒的方法。對於喜歡吃甜食、零食且沒有養成良好刷（shuā）牙習慣的孩子，建議3個月塗一次氟，能保持良（liáng）好口腔衛生的孩子建（jiàn）議半年一次。”

　　同時，李主任還提醒，青（qīng）少年及成年人也可以塗氟。隨著年齡的增長，牙齒（chǐ）表麵的牙釉質會慢慢脫落，失去對酸的抵抗力（lì）造成牙齒敏感，塗氟可（kě）以（yǐ）減少牙釉質脫礦和促進其再礦化。

　　什麽是窩溝?

　　張大嘴巴（bā）可以看到後麵大牙的咬合麵凹凸不平，凹陷的部分就是窩溝。“有些（xiē）窩溝較深（shēn），食（shí）物殘渣嵌塞進（jìn）去不易清潔，容易導（dǎo）致（zhì）齲齒。窩溝封閉能有效阻止食物殘（cán）渣及細菌對牙體的侵蝕，達到預防齲齒的目的。”

　　窩（wō）溝封閉的最佳年齡

　　家長知道（dào），孩（hái）子上小學後會進行一次免費窩溝封閉。這（zhè）是（shì）由政府實施的（de）一個公益（yì）項目，但隻針對六齡齒。

　　其實，做窩溝（gōu）封閉有3次最佳時機：第一次為乳（rǔ）磨（mó）牙的窩溝封閉時（shí）間，乳牙一共20顆，其中乳磨（mó）牙為8顆，3-4歲為其窩溝（gōu）封閉的最佳時間。

　　第二次是（shì）6-7歲，第一恒磨牙窩溝封（fēng）閉的最佳時間。第一恒磨牙就是俗稱的“六齡齒”，大概6歲左右在乳（rǔ）磨牙後方（fāng）直接萌出。它上下（xià）各（gè）兩顆，就像房子的四根頂（dǐng）梁柱，是最重要的功能牙。這四顆牙萌出最早、牙根（gēn）最大、使用最多，也最容易齲壞。

　　值（zhí）得注（zhù）意的是，有些人（rén）認為六（liù）齡齒早晚會更換，預不預防無所謂。“這是一個很大的認知錯誤，六齡齒是新長（zhǎng）出的牙、不（bú）是乳牙，萌出後會伴隨一生且功能最（zuì）強大，一定要保護好它!”李主任強調說。

　　第（dì）三次即11-13歲，為前磨牙、第二恒磨牙窩溝封閉的最佳時間。

　　窩溝封閉是怎麽做的?

　　先用小毛刷徹底清潔牙麵，除去食物殘（cán）渣及細菌→酸蝕，使窩溝表麵呈微小細孔，利於封閉劑滲入其中→徹底吹幹，除去窩溝內的水分（fèn）→塗（tú）窩溝封閉劑，光固化燈照射20秒，使材料固（gù）化變硬即可。

　　做完（wán）窩溝封閉（bì）要注意什麽?

　　正（zhèng）常吃飯、喝水。窩溝封閉劑可能會在長期（qī）咀嚼（jiáo）過程中（zhōng）脫（tuō）落，所以要定期(每（měi）半年一次)進行口腔檢查（chá）。

　　最後，李莉萍主任提醒：塗氟和窩溝封閉雖（suī）然（rán）可以有效降低齲齒發病率，但不能百（bǎi）分之百預防齲齒。日常生活中，要（yào）養成良好的口腔衛生習慣（guàn），少吃零食、少喝碳酸飲料；吃完東西（xī）要及時漱口、掌（zhǎng）握正確的刷牙方法並堅持早晚刷牙（yá）；孩子還不能自（zì）主完成刷牙時（shí），家長要幫助刷牙以（yǐ）免清潔不徹底。此外，最重要的一點要定期到（dào）醫院口腔科檢查，做到早發現、早預防。

　　專家簡介

李莉萍

口腔科副主任（rèn）醫師

　　畢業於（yú）江蘇省徐州市醫學院。江蘇省徐州市口腔醫學會委員、理事，在《中國醫藥指南》、《中國初級衛生保健》等雜誌上發表數十篇論文，撰寫的《孕婦牙周病與早產（chǎn）低體重兒的關聯（lián）》一文在江蘇省第十二屆口腔醫學學術會議上獲優秀獎。2019年獲得大學教師資格（gé）證書。

　　工作三十（shí）多年（nián），悉心於嬰幼兒及孕產（chǎn）婦口腔疾病的預防（fáng）、診斷及治療，具有（yǒu）豐富的臨床經驗。

　　專家（jiā）門診時間：周二、周四全天

丁曉曉

醫（yī）師

　　華中科（kē）技大學口腔醫學專業碩士研究生。擅（shàn）長齲病治療，牙髓炎根尖周炎的治療，各類牙拔除術（shù），牙體缺損牙列缺損的修複。擅長孕產婦口腔疾病治（zhì）療，兒童齲齒預防及治療。

　　通訊員/編輯：姚萌

　　審（shěn）稿：李莉萍

　　監（jiān）審：馬新梅