異位妊娠這顆“炸彈”，不手術也能排除

　　每一個受精卵都需（xū）要足夠（gòu）的幸運，在子宮腔內找到合適成長的溫床，然而，在某些情況下，受（shòu）精卵可能會在子（zǐ）宮腔外的其他位置著床，如輸卵管（guǎn）、卵（luǎn）巢、腹腔、闊韌帶或宮頸等部位，醫學上叫“異（yì）位妊娠”，也（yě）就（jiù）是91成人网站俗稱的“宮外孕”，其（qí）中，輸卵管妊（rèn）娠又最為常見（jiàn）。

　　“異位妊娠”對孕婦的（de）健康構成嚴重威脅，不僅可能導致輸卵管切除，還可能引發一係列嚴重的並發症，甚至危及生命。

　　診（zhěn）室故事一

　　今年（nián）8月，小新（化名）一家沉浸在即將迎接新生命的喜悅（yuè）中，但突如其（qí）來的出血打破了他（tā）們的期待和幸福

　　——“宮（gōng）外孕，需手術切除！”

　　剛剛結婚兩個月的她頓感茫然與恐懼，“第（dì）一胎就（jiù）是宮外孕，需要手術（shù）治療，我沒（méi）辦法接受這個結果。”於是小新轉（zhuǎn）診來到徐州市婦幼保健院（yuàn），進一（yī）步（bù）尋求（qiú）最佳治（zhì）療方（fāng）法。

　　在我院婦科（kē）門診，接診的林（lín）萍主任耐心傾聽了小新的訴說，並結合功能檢（jiǎn）查結果，明確診斷為異位妊（rèn）娠。林主任安慰到：“宮外孕的治療方法不隻有做手術一種，還有藥物（wù）保守治療，具體要根據進一步的檢查（chá）結（jié）果再做選擇。”

　　經綜合評（píng）估並結合患者的個人情況後（hòu），診療團隊（duì）最終為她製定了藥物保守治療的方案。醫生建議（yì）她回家靜（jìng）養，並反複交代如（rú）果再次出血（xuè）過（guò）多一定要立（lì）即入院治療。

　　9月，經（jīng）過了（le）兩個療程的異位妊娠合劑治療，小新的血HCG指標呈直線下降，藥物治（zhì）療效果（guǒ）顯著。10月，小新的血HCG指標已低於0.3。11月，B超顯示包塊已完全消（xiāo）失。

　　診室故（gù）事（shì）二

　　小雨（yǔ）（化名）和丈夫一直（zhí）有備孕計（jì）劃，經過一段時間的（de）努力，原（yuán）本按時來的例假推遲了，她帶著期待來檢查了一下血HCG，是真懷上了！結果（guǒ）緊跟著不到一周，她就發現“陰道（dào）少量出（chū）血”，檢查後醫生告（gào）訴她（tā）盆腔內有出血，確診為異位妊娠，是宮外孕出血。

　　突如其來的壞消息，瞬間澆滅了她心中當孕媽媽的所有希望。了解了一些信息後，她開始害怕，難道要像其他宮外孕患者一樣做手術嗎？要是破裂了該怎麽辦？現在的情（qíng）況是不是很（hěn）危險？

　　還好，醫生看完檢（jiǎn）查單後告訴小雨可以先（xiān）用藥物（wù）治療。同樣經過一段時間的異位妊娠合劑治療，再複查（chá），雖然她的（de）盆腔內仍（réng）有出血，不過麵積變小了，血（xuè）HCG也在持續降低。她的身體狀況逐漸恢複，精神狀態也明顯好轉。

　　近年來（lái），“宮外孕”的發生率逐年上升，“宮外孕”處理包括手術治療以及藥物保守（shǒu）治療，但對（duì）於要求生育的（de）婦女來說，切除輸（shū）卵管後將減少今後（hòu）妊娠的機會，這也使得“非手術治療宮外孕，保留生育能力”成為醫生（shēng）和有生育要求患者的（de）共同期望。

　　2019年（nián），徐州市婦幼保健院藥事科在前期臨床應用的基礎上（shàng），將療效確切、不良反應少的院內協定方（fāng）轉化異位妊（rèn）娠合劑，異位妊娠合劑是（shì）一種具有創新性的中藥製劑（jì），通過我院長期臨床驗證，該合劑在異位（wèi）妊娠等疾病的（de）治療中發揮了極大的作用。而此類中藥合（hé）劑對患者其他（tā）功能基本無任何（hé）損害，因此對（duì）於（yú）異位（wèi）妊娠患者來說來不僅（jǐn）是藥（yào）物，也起到了“雪中送炭”的作用。

　　異位妊娠合劑

　　異位（wèi）妊娠合劑中的紫草和蜈（wú）蚣等成分具有抗垂體促性腺激素及抗絨毛性腺激素的作用，能加速絨毛性細胞的壞死（sǐ），阻（zǔ）礙（ài）妊娠黃體發育（yù）。合劑（jì）中（zhōng）的桃仁、三棱、莪術等中藥材具有（yǒu）活血化瘀（yū）作用，能夠（gòu）促進胚胎的排出。這一合劑不僅保留了傳統中藥湯劑的特點，如吸收快、無刺激性及副作用（yòng）等，還解決了傳統中藥（yào）湯劑煎煮質量不穩定、攜帶不方便等問題。自異位妊娠合劑在院內投入使用以來，成功治愈了許（xǔ）多宮外（wài）孕患者，促進了廣大女性（xìng）朋友的身心健康。

　　藥事科

　　藥事科成立（lì）於1957年（nián），擔負著藥學技術服（fú）務、藥事管理、藥品供應三大（dà）職（zhí）能（néng），以病人為中心，以藥事管理、藥品調劑、藥品供應為（wéi）基礎，大力發展臨床藥學（xué）和（hé）中藥學，不斷創新藥學服務模式。現全科（kē）35人，高級職稱（chēng）8人，中級職稱12人，初級職稱7人，研究生12人，本科15人，臨床藥師8人，臨床藥師師資（zī）1人。藥（yào）事科（kē）為江蘇省三級醫院“規範藥房”、徐州市臨床重點專科、江蘇（sū）省首批總藥師試點單位、江（jiāng）蘇省藥（yào）品（pǐn）不良反應哨點單位、徐州市衛生健康委藥事管理質（zhì）控中心、徐州（zhōu）市醫學會臨床藥學專委會主委單位、徐州市特殊藥品和（hé）不良反（fǎn）應專委（wěi）會（huì）主委單位、雲龍（lóng）區藥事管理質控中心。

　　藥事科高度重視科教研工作，近三年獲批省市（shì）級科研項目10餘項，發表論文20餘篇，參（cān）編（biān）專著（zhe）5部，參與科普講（jiǎng）座20餘次，參與學術交流20餘次，獲得（dé）省市（shì）級優秀論文10餘篇。

　　藥事科堅持中西藥共同發展的理念，結（jié）合婦幼特色積極研發中藥（yào）製劑，目前有4種製劑已進入納入江蘇省（shěng）基本醫療保險目錄，分別為產後扶正合劑（jì）、異位妊（rèn）娠合劑、桃紅疏通合劑、產後生化顆粒，解（jiě）決了廣大女性的痛苦，助力女性健康事業的高質量發展。

　　文字｜藥事科  韓莉

　　編輯｜李鍾彧

　　審核｜石祥（xiáng）奎

　　文字｜劉燕敏