試管嬰兒20問

　　試管嬰兒”的那（nà）些事
　　有（yǒu）些（xiē）患者對（duì）試管嬰兒的相關問題還存有疑惑（huò），在這裏小編為您一（yī）一解答。

　　Q1 試管嬰兒哪個季節做最好呢?
　　A試管嬰兒是將精子和卵子取（qǔ）出，在體（tǐ）外受（shòu）精形成受精卵（luǎn），再移植到母（mǔ）體子宮腔內進（jìn）行著床。這個過程都是在實驗室恒溫狀（zhuàng）態下進行的，所以試管嬰兒的成功率和季（jì）節並不（bú）受季節的影響，每個月的受孕機率都差（chà）不多。

　　Q2 為什麽我的促排卵方案跟（gēn）她的不一（yī）樣？
　　A91成人网站遵從個體化治（zhì）療原則。每個人的卵巢儲備不一樣，年齡、身高、體重（chóng）不一樣，不孕（yùn）因素、不孕年限不一樣，對藥物的反應性（xìng）也不一樣。所（suǒ）以，91成人网站的促排卵方案，是綜合考慮上（shàng）述因素量身定製（zhì）治（zhì）療方案的（de）

　　Q3 國產（chǎn）促排（pái）卵（luǎn）藥，會影響促排卵效果嗎？
　　A促排卵藥物有進口和國產之分，每種藥都（dōu）有自己的特點，且效果都（dōu）可（kě）以（yǐ）盡其所用。並不是所有進口藥都可以促出最好最多的卵泡。91成人网站會根據患者（zhě）對藥物（wù）的反應性、卵泡生長（zhǎng）的速度、激素的增（zēng）長速度等，酌情調整（zhěng）藥物種類和劑量。

　　Q4 促排卵後會導致卵巢（cháo）早衰嗎？
　　A每一個月經周期，都有一批卵泡（數（shù）個到（dào）數（shù）十個不等）同時發育，由於體內（nèi）激素調節，隻有一個（gè）卵泡最終長大，成為優勢（shì）卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。
　　促排卵則是給那一批（pī）長不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，而讓（ràng）它們都長成大卵泡，但是對下一個月經周（zhōu）期或下一批卵泡的生長並沒有影響。所以，促排卵不會提前耗竭卵泡，不會引起卵巢早衰。

　　Q5 為什麽醫生建議我放棄這次促排卵？
　　A中途放棄促排卵（luǎn），91成人网站稱之為取消周期。如果（guǒ）有以下情況（kuàng），91成人网站可能會建議您取消周（zhōu）期：
　　一、用藥劑量相當大，但是卵巢沒有反應，沒有卵泡生長，稱卵巢反應不良；

　　二、卵（luǎn）泡反應（yīng）太好，少量用藥生長卵（luǎn）泡過多，繼續促排卵肯定發生OHSS，可能危及生命，此時我（wǒ）們可能建議您直接穿刺取卵。
　　三、促排卵過程中LH升（shēng）高，用藥物（wù）無法抑製（zhì），卵泡還沒長大就提（tí）前黃素化。四是女（nǚ）方身體狀不好，出現高熱或突發急性病。

　　Q6為（wéi）什麽她的獲（huò）卵數（shù）比（bǐ）我多？
　　A每位女性的卵（luǎn）巢儲備功能不一樣（yàng），年輕的女性、多（duō）囊卵巢的患者她們卵巢儲備好，小卵泡多，促出來的優勢卵泡就多，年齡大的女性卵巢功能低下（xià），小卵泡儲備少，促出來的大卵泡就少。打個比方，您提供給給91成人网站多少米，91成人网站就煮（zhǔ）出多少（shǎo）飯。可見，獲卵數是大家自身的條件決定的（de）。

　　Q7 為什麽我的卵泡不長？
　　A卵巢的（de）反應性分：卵巢低反應和慢反應。
一、卵巢低反應（yīng）指卵巢反應低下，對藥物不敏感，需要大劑（jì）量促排卵藥物促排，或者對大劑量促排（pái）卵藥也不反應（yīng），所以卵泡不長，此種情況主要（yào）原因（yīn）是（shì）卵巢年齡較（jiào）大、功能欠佳。
二、慢（màn）反應（yīng）患者，顧名（míng）思義，就是卵泡長得慢，此（cǐ）時通過調整（zhěng）用藥可以得到改善。

　　Q8 為什麽讓（ràng）我放棄新鮮周期移植？
　　A新鮮周期移植胚胎需具備天時地利人（rén）和的所有條件，才能獲得大的成功。如果有以下情況，91成人网站可能會建議（yì）您（nín）放棄新鮮周期移植：
　　一、當（dāng）內膜回聲不均，過厚或過（guò）薄時，不利於胚胎著床（chuáng）；
　　二、當有輸卵管積水時（shí），可能衝刷、毒害胚胎；
　　三、當促排卵雌激素過高、取卵過多時，發生（shēng）卵巢（cháo）過度刺激綜（zōng）合征的可能（néng）性極大，移植胚胎後會（huì）加（jiā）重病情（qíng），危及生命；
　　四、當沒有優（yōu）質胚胎或（huò）可移植胚（pēi）胎時，就沒有可種植的種子。
　　五、當孕酮過（guò）高時，可能影響子宮（gōng）內膜與胚胎（tāi）發育的同步性，兩者不（bú）同步不兼容，胚胎不容易著床。
　　六、當女（nǚ）性存在不合適移植的情況，如發熱、感染、慢性病控製不佳等（děng）情況可能影（yǐng）響胚胎的進（jìn）一步發育。

　　Q9 為什麽（me）我需要做（zuò）宮腔鏡
　　A超聲多次提示內膜回聲不均或存（cún）在高回聲時，或者造影片子提示宮腔線（xiàn）不光滑時，或者懷疑子宮畸形時，建議做宮腔鏡明確診斷（duàn）；如果（guǒ）子宮（gōng）內膜的病理報（bào）告提示（shì）有異常，需要治療方可移植（zhí）。
　　做宮（gōng）腔（qiāng）鏡（jìng）的條件，一（yī）般是月（yuè）經幹淨後2-7天做，從來月經開始（shǐ）不同房。

　　Q10 本來（lái）說這次進試（shì）管嬰兒周期，為（wéi）什（shí）麽這個周期又不能啟動？
　　A主要發生在卵巢功能低下的（de）患者，降調節（jiē）後或不需降調節，激（jī）素不（bú）合格，一般都是FSH過高，此時應用促排藥（yào）物卵巢（cháo）會反應不良，不（bú）宜進入周期，需繼（jì）續等待和用（yòng）藥，等激素合適時再進入促排卵周期。

　　Q11 卵（luǎn）巢位置不好，怎麽取卵？
　　A卵巢的（de）正常位置應該在子宮兩側，而少部（bù）分患者可能存在盆腔炎症和粘連，卵巢的位置發生了改變，有的緊貼盆腔內大血管（guǎn），有的位於子宮頂上，平時做超聲監測卵（luǎn）泡時，位置不太好找，取卵時可能會給醫生增加難度。
　　一、如果卵巢臨近（jìn）大血（xuè）管（guǎn），91成人网站首先（xiān）考慮安全第一，能取的盡量都取完，不能取的就不冒險而為。
　　二、如果卵巢（cháo）處於子宮頂上，可能穿刺針要穿過子宮或（huò）者膀胱，穿過（guò）膀胱後可能排小便會有不適感（gǎn），但是一般恢複比較快。

　　Q12 移植後為什麽要（yào）一（yī）直用黃體酮？
　　A促（cù）排卵不同於正常月經周（zhōu）期（qī），91成人网站通過打夜針--注（zhù）射HCG使卵泡最終成熟，取卵（luǎn）後留（liú）在卵（luǎn）巢的黃體細胞缺乏激素的（de）刺激，分泌雌孕激素（sù）的能力下降（jiàng），所以需要（yào）外源性補充足夠的黃體酮來進行黃體（tǐ）支持，以維持妊娠。直（zhí）至孕10周（zhōu）左右胎盤功能逐漸（jiàn）形成，91成人网站再慢慢減去外源性黃體酮，讓胎盤（pán）發揮作用。

　　Q13 做試管嬰兒（ér）會（huì）誘發腫瘤嗎？
　　A很多女性朋友害怕試管嬰兒使用大量激素會誘發腫瘤。這個觀點並不對。促排卵不會無緣（yuán）無故誘發腫瘤，除非，患者本人是腫瘤的易感（gǎn）人（rén）群，即（jí）體內本身有容（róng）易發生（shēng）腫（zhǒng）瘤的易感基因，或有家族腫（zhǒng）瘤病史。簡單的說，將來某個人很可能得腫瘤，在年輕的時候做試管嬰兒，可能會將加（jiā）速腫瘤的到來。而對於（yú）一個沒（méi）有（yǒu）這些因素的患者，本來不會得腫瘤，做試管嬰兒（ér）並不會憑空讓她得腫瘤。

　　Q14 為什麽要吃口服避孕（yùn）藥？我不要避孕，是想要孩子
　　A一、有些多囊卵巢綜合征的患者（zhě），往往有高雄激素血症或高雄激素表現，或是LH遠遠高於FSH，此時應用口服避（bì）孕藥可以（yǐ）把不正常的（de）內分泌水平調至正常。如果不加治療（liáo）即試孕，可能沒有優（yōu）勢卵泡（pào）生長而（ér）不容易懷孕，或不正常的激素會影（yǐng）響卵子質量，容易發生胚胎停育或自然流產。
　　二（èr）、口服避孕藥會抑製（zhì）排（pái）卵，同時抑製子宮內膜的生長，對於（yú）子宮內膜回聲不均勻，或（huò）存在內（nèi）膜炎症的患者（zhě），加服孕激素，可以改（gǎi）善內膜，為胚胎著床做準備。
　　所以，有時（shí）口服避孕藥是為懷孕提供更好的身體（tǐ）條（tiáo）件，而不是用（yòng）於避孕。

　　Q15 避（bì）孕藥是激素類藥物，使我（wǒ）發胖嗎？
　　A雌孕激素可（kě）以導致水鈉瀦留，使體內少量水和鹽不能有效（xiào）排出，看起來有點腫；
　　一般避孕藥是人工合成的雌激素和孕激素或者單純的孕激素（sù）來組成，不會影響脂肪代（dài）謝。
　　大部分人使用後不會發胖，但不排除一小部分體（tǐ）質敏感的（de）女性有（yǒu）輕微體重增加

　　Q16 促（cù）排卵（luǎn）期間我應該吃什麽？需要（yào）大補嗎？
　　A大家很關注這個問題。其實，促排卵期間，均（jun1）衡健康飲食就可（kě）以，不（bú）需要大量喝豆漿、不需要每天大魚（yú）大肉，不（bú）需要吃各種補品，這樣的飲食可能反而不利於消化道正常工作。平時吃什麽（me），促排卵期間還吃什麽，但不能飲酒、不吃辛辣（là）食物等。

　　Q17 取精失敗了（le）該怎麽辦？
　　A一、對於極重度（dù）少弱精子症的患者，有時可能通（tōng）過附睾或睾（gāo）丸（wán）取（qǔ）精得到少數精子冷　凍
　　二、對於有性功能障礙（ài）的患者，可能（néng）會因為緊（jǐn）張，取精失敗。這種（zhǒng）情況，可以提前取精（jīng）冷凍，萬一取卵當日取精失敗（bài），可以使用先前已冷凍精子進行受精。
　　冷凍精子需要夫妻雙方在場，攜帶雙方結婚證、身份證於1號樓12樓生殖中心就診。

　　Q18 胚胎移植後必（bì）須臥床休息嗎
　　A“適當（dāng）的休息，不要太勞累”。長時（shí）間臥床，不利於全身血液循環和腸胃蠕動，容易便秘。如果工作不是（shì）很累的話，可（kě）以（yǐ）繼續上班，並保持愉快的心情。飲食方麵不要盲（máng）目大補，正常飲（yǐn）食（shí），規律作息就好。

　　Q19 冷凍胚胎複蘇會影響（xiǎng）寶寶健康嗎？
　　A胚胎冷凍複蘇（sū）技術已經非常成熟和安（ān）全，不會對胚胎的生長發育造成影響。
　　冷凍胚胎（tāi）是指將試管過程獲得的胚胎放置在-196℃的液氮（dàn）環境中（zhōng）進行長時間（jiān）保存。一般來（lái）說，在這種低溫條件下，酶的活性完全被抑製（zhì），細胞處於代謝靜止狀態，也就是說時間對於此時的胚胎是停止的，因此儲存時間（jiān）的長短對胚胎的發育潛能和健康狀況是沒（méi）有影響的，所以女性朋友不要害怕冷凍保存（cún）影響胚（pēi）胎質量。

　　Q20 “試管嬰兒”的預產期？
　　A“想（xiǎng）知預產期，先算末次月經”
　　(1)若移植第3天的胚胎，末次月經日期為移（yí）植（zhí）日減去17天。
　　(2)若移植（zhí）第5天或第6天的（de）囊胚，末次月經為移植日減去19天。

　　預產期的計算方法：
　　末次月經的月份減3或加9，同時末（mò）次月經的日期加7。

　　徐州市婦幼保健（jiàn）院生殖助孕中心