胎兒臍帶繞頸 網傳與摸肚子有關?

　　懷孕期間，準媽媽最擔心臍帶繞頸。因（yīn）為臍帶繞頸，可能（néng）會引起胎兒宮內窘迫，甚至死（sǐ）亡（wáng）。徐州（zhōu）市婦幼保（bǎo）健院專家表示，臍帶繞頸很常見，與臍（qí）帶（dài）過長，羊水較多、胎兒活動頻率等有關，與孕婦常摸肚子（zǐ）沒關（guān）係。那（nà）麽，什麽是臍帶繞頸，為啥（shá）會造成這種現象，對（duì）孩子又有啥影響呢?徐州市婦幼保健院產科9病區主任王蕊來為您答疑解惑。

　　王蕊主（zhǔ）任：臍帶是連接（jiē）母體（tǐ）胎盤和胎兒的紐帶，正常的臍帶長度是30到100厘米，臍帶裏（lǐ）麵會（huì）有動脈、靜脈。氧氣和營養的供應以及一些胎兒代謝物的排出，都要依（yī）靠臍帶。胎盤雖是固定的，但是胎兒是活動的，胎兒活躍度越大，越容易纏繞。一般來說有20%的概率會發生臍帶纏繞，而（ér）纏繞的位置可能（néng）是頸、軀幹或四肢，其中大概（gài）90%都是臍帶繞頸。臍帶（dài）繞頸能在彩超（chāo）下看到，基本上都（dōu）能看清繞（rào）頸（jǐng）的圈數，但不能確定軀幹或者四肢的纏繞情況。

　　為啥會出現臍帶（dài）繞頸?

　　王蕊（ruǐ）主任：臍帶繞頸（jǐng）的原因與臍帶過長、胎動頻繁、胎兒大小和羊水量都有（yǒu）一定關係。宮（gōng）腔的容積是相對固定的，如果胎兒體積比較小，活動空間就相對比較（jiào）大（dà）。這和羊水量也有關係，如果羊（yáng）水多，胎（tāi）兒就容易活動多，如果羊水少，胎（tāi）兒可能（néng）會（huì）活動少一（yī）點（diǎn）。

　　臍帶繞頸與（yǔ）胎位沒有太（tài）大關係，而是在胎位改變時，可能（néng）會同時發生臍帶纏繞。在重力作用下，胎兒絕大多數會轉為頭位，臀位隻占3%-4%。胎兒轉位（wèi）的過程有臍帶纏繞的風險，因為在轉位的過程（chéng）中，胎兒可能會自己鑽進臍帶繞成的圈內，但也有可能鑽出來。

　　臍帶繞頸發生在啥（shá）時候?

　　王蕊主任：臍帶繞（rào）頸在早孕期（qī）較少發生，在中（zhōng）晚孕期時，隨著胎兒發育漸成熟，胎兒活動會更加活躍，相對來說就會更容易產生臍帶繞頸。晚期妊娠近足月時（shí），胎兒相（xiàng）對活動空間減少（shǎo），再發生胎兒臍帶繞頸的機會有所減少。

　　臍帶繞（rào）頸有啥（shá）危害?

　　王（wáng）蕊（ruǐ）主任：臍帶繞頸的風險與臍帶繞頸的圈數、臍帶長短及有無臍帶扭（niǔ）轉等因素有關。有（yǒu）些（xiē）臍帶繞頸是繞一圈，有的甚至繞三四圈，圈數越多，造成（chéng）臍血流變化的風險可能會有所增加。這還要看臍帶的長度及纏繞的鬆緊度，如果臍帶過長，且纏繞較鬆，繞兩（liǎng）三圈都不會有（yǒu）危險，如果臍帶長度短，纏繞過緊，繞一兩圈就可能會發生（shēng）胎兒宮內窘迫的情況（kuàng）。

　　孩（hái）子出現臍帶（dài）繞頸，母親可能有啥症（zhèng）狀?

　　王蕊（ruǐ）主（zhǔ）任：如果（guǒ）孕婦能（néng）感受到（dào）胎兒異（yì）常胎（tāi）動，說明胎兒臍帶繞（rào）頸可（kě）能造成了壓（yā）迫。當然（rán），在臍帶繞頸未出現胎動異常時，母體不會感覺明顯不適。因為宮腔內會有羊水進行緩衝，這種緩衝能減少胎兒臍帶（dài）受（shòu）壓的同時，也能在一定程度上緩解胎動所引起的母體不適。

　　一（yī）般嚴重臍帶繞頸會導致臍血流異常（cháng）、胎兒（ér）宮內缺氧，首先可能出（chū）現（xiàn）的是胎動增多，當胎兒缺氧狀況逐漸加重，緊接著（zhe）就可能出現胎動減少，再接著是胎動消失，而胎動消失24小時就可能出現胎死宮內。因此當胎動比平時減少達（dá）50%以上時，應及時到醫院（yuàn）檢查。

　　出現臍（qí）帶繞頸怎麽選擇生產方式呢?

　　王蕊主（zhǔ）任：臍帶繞（rào）頸（jǐng）大部分是可以（yǐ）順產的。隨著檢查技術水（shuǐ）平的（de）提高，臍帶繞頸的圈數可以在產前（qián）了解清楚。如果繞頸圈數多，雖然可以試產（chǎn），但醫生要嚴密觀察。三四圈的臍帶繞（rào）頸一般會建議剖腹產。在分娩過程中，產科（kē）醫生會根據實際情況作（zuò）出判斷選擇最恰當的（de）分娩方式。

　　專家小提醒：臍帶異常中，除了臍帶繞頸外，臍帶打結也有可能，還有就是發（fā）生臍帶脫垂、臍帶扭轉等情況，盡管這些異常的發生率都比臍帶繞頸低（dī），但孕婦（fù）也不應該忽視，一旦（dàn）發（fā）現異常，建議及時到醫院就診。

　　專家名片（piàn）

　　王　蕊　產科病區主任，主任醫師，徐州醫學院兼（jiān）職副教授。1986年畢業於徐（xú）州醫（yī）學院（yuàn）醫療係，學士（shì）學位，1989年深造（zào）於北京協和醫院，並一直從事產科臨床工作至（zhì）今，在婦產（chǎn）科（kē）臨（lín）床、醫（yī）學遺傳學、孕期保健（jiàn）等方麵有豐富的臨床經驗。在國家（jiā）級（jí）及省（shěng）、市等多家雜（zá）誌上發表論文十餘篇。現為徐州市醫療事故鑒定專家庫（kù）成員，中華醫學（xué）會徐州分會婦產科學術委員會委員。(專家門診時間：每周五全天（tiān）)