專家(jiā)表示,人工流產容易導致宮腔粘連,輕則(zé)導致例假中斷,重則閉經甚至不孕
28歲的張女士兩次(cì)因意外懷孕做了人工流產手(shǒu)術,第二次手術後,每到例假期隻肚子疼不來月經。後來到徐州市婦幼保健院檢(jiǎn)查後發現是重度宮腔粘連導致的例假停止。專家表示,頻繁(fán)的(de)宮腔手術會引起宮腔粘連,不僅會(huì)導致月經中(zhōng)斷,嚴重(chóng)的會影響(xiǎng)懷孕,如果妊娠分(fèn)娩時由於胎盤粘連或植(zhí)入甚至可能導致大出血死亡。
流產刮宮手術兩次例(lì)假停(tíng)了
28歲的張女士在(zài)育齡期懷孕本該是件高興的事,可是由於各種原(yuán)因,暫時(shí)不考慮生孩子,所以(yǐ)在一年之(zhī)內先後做了兩次(cì)流產手術。第二次流產手術後大約(yuē)1個月,張女士發現每到該來例假時,卻沒有“動靜”,而那幾天肚子仍然疼。服用了一些藥物後,月經仍然不(bú)能正常。不得已,張女士來到徐州市(shì)婦幼保健院(yuàn)做了進一步檢查,結果確診為宮腔重度粘連導致的月(yuè)經停(tíng)止。
接診張女(nǚ)士的徐州市婦幼保健院二病區主任醫師周玲說,“張女士人工流產(chǎn)時,刮宮操(cāo)作子宮內膜(mó)被破壞,導致(zhì)了宮腔粘連。尤其是多次宮腔操(cāo)作手術,引起子(zǐ)宮粘連的(de)幾率更大,當然也有做(zuò)一次刮宮手術後,就宮腔粘連的。這跟個人體質也有一定(dìng)的關係。”
像張女士這樣因為流產導致(zhì)不來例假的患者比(bǐ)較(jiào)常見,有(yǒu)的(de)是人流手術(shù)後月經明顯減少。周主任說,不來例假還不是最(zuì)嚴重的後果,因為宮腔粘連導致不孕才是(shì)最(zuì)讓患者後悔。不(bú)少女性年輕時不注意(yì)保護自(zì)己的(de)身體,經常(cháng)做(zuò)人流手術,到了想要孩子時卻懷不了孕。
90%的宮腔粘連與妊娠有關
Q 流產與宮腔粘連有多大關聯呢?
周主任:任何引起子宮(gōng)內膜破壞的因(yīn)素都可(kě)引起(qǐ)子(zǐ)宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約(yuē)占90%;常見於行人工流產術或自然流產刮(guā)宮術後,以及產後出血刮宮術後。
Q宮腔粘連(lián)是怎麽產生的呢?
周主任:正常子宮的宮腔內膜前後壁是接觸合攏(lǒng)的,但它們之間不會(huì)發生(shēng)粘連,即使是在經期內膜剝脫時,這種狀況也不會發生,因為在(zài)子宮內膜基(jī)底層完好的狀(zhuàng)態下(xià),基底層(céng)可以(yǐ)很快修複內膜功能層。但在人流、刮宮、炎(yán)症等刺激因素下損害了子宮內膜(mó),造(zào)成子宮(gōng)腔及(jí)子宮頸管破壞時,則有可能導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積,最終導致宮腔前後壁粘連的(de)發生。如(rú)果術前有(yǒu)陰道炎症的,上行感染會加重術後感染,從而增加宮腔粘連的機率。
女性少(shǎo)流產 宮腔粘連會(huì)致不孕
由於張女士是重度宮腔粘連,按照粘連的等級五級來分,張女士已經達到最高級別五(wǔ)級。周主任說,“如果是輕度的粘連,采取宮腔鏡直接將粘連分開即可。但是張女(nǚ)士的情況已經達到重度的級別,隻能采取電刀切(qiē)開的方式。但是即使將粘連剝離開,還會有反複的情況。”
專(zhuān)家提醒:
周主任反複多次提到女性要“少流產”,因為流產(chǎn)導致的宮腔粘連不僅僅是不來(lái)例假、不孕(yùn),還會導致胎盤前置,甚至胎盤長到子宮肌層,生產時可能引起產(chǎn)婦大出血。如果必(bì)須要做流產,要在胎兒6到7周左右實施流產,胎兒太大太小時(shí)都不適宜流(liú)產(chǎn)手術。另外,對於有生育要求(qiú)的(de)育齡女性來說,一旦(dàn)有過(guò)宮腔操作手術史,都需要密切留意月經情況。出現經量減少甚至閉經時切勿大意,應盡早到醫院行宮腔鏡檢查,一旦確診為宮腔粘連時應積(jī)極配合治療,盡可能將子宮內膜的損害程度降到(dào)最低,促進月經恢(huī)複,以(yǐ)利於日後受孕。