“準媽媽”突然全身奇癢 延誤病（bìng）情險致“胎死”腹（fù）中

　　專（zhuān）家：“妊（rèn）娠期肝內膽汁淤積（jī）”是罪魁（kuí）禍首，對（duì）照三大症狀及早發現（xiàn），以免延誤病（bìng）情

　　晨報訊(記者張利英 通訊員馮思榮)懷孕32周全身開始奇（qí）癢無比，本以為是普通皮炎，全（quán）家人都未放心上，誰知病情延誤，險使寶寶死於腹中，這（zhè）讓來自安徽蕭縣的李女士一（yī）家後怕不已。事實上，罪魁禍（huò）首就是妊娠期肝（gān）內膽汁淤積（jī），遇到類似情況的媽（mā）媽一定要加強產檢次數。

　　孕32周（zhōu）準（zhǔn）媽媽全身發癢

　　昨日上午，在（zài）市（shì）婦幼保健（jiàn）院六（liù）病區，記者見到了來自安徽（huī）蕭縣的李女士，此時的她（tā）望著繈褓（bǎo）中的女兒，一（yī）臉的幸福（fú）。隻是與別的產婦相（xiàng）比，李女士的全身有明顯的紅（hóng）色（sè）抓痕。提及之前遭遇的驚心一幕（mù），她仍然心有餘悸，“要是一直耽誤下去，孩子的命可能就保不住了”。

　　李女士告訴記者，“懷孕32周（zhōu）的時（shí）候，我的手心、腳心開始發（fā）癢，家人以為天氣（qì）變涼、空氣幹燥再加上細菌（jun1）增多導致的，於是婆婆將我的床（chuáng）單、衣服統統清洗了一遍。因（yīn）為擔心用藥對腹中（zhōng）的寶（bǎo）寶不好，我就（jiù）通過多喝水、勤泡腳、往身上摸潤膚霜的方法來緩解，可是情（qíng）況不但（dàn）沒有好轉反而變（biàn）本加厲，雙腿、雙臂也開（kāi）始發癢，最後遍及（jí）全身（shēn），有時候癢（yǎng）的晚上都睡不著覺。看看我這一身的抓痕，你就知道我當時遭了多大的罪了。”

　　“沒有辦法，為了腹中的寶寶，我隻能硬（yìng）挺著。為了分散‘癢癢’給我（wǒ）帶來的困擾，我還（hái）特別買（mǎi）了十字繡，試圖通過繡十字繡轉移注意力。”李女士表示，“慢慢（màn）地我發現，肚中的寶寶也比剛開始動（dòng）的厲害了。本想去醫院檢查一（yī）下，可家人（rén）說孩子月數（shù）越大，動的就會越厲害（hài），我也就放棄了去醫院查（chá）看的想法。”

　　提前（qián）終止妊娠生下女兒

　　“等（děng）待懷孕34周時，全身的癢癢勁（jìn）兒依然陪伴著我，可是我的寶寶開始變得懶了，這樣一家人的心提到了嗓子（zǐ）眼。”李女士表示，“為了保險起見，91成人网站來到了徐州市婦幼保健院（yuàn）。醫生一看我這滿身的抓痕，立刻引（yǐn）起了重視，懷疑是妊娠期（qī）肝內膽汁淤積在作怪，趕緊安排我（wǒ）檢測胎心，抽血檢驗（yàn）。”

　　“經檢查，李女士確診患上了妊娠期（qī）肝內膽汁淤積症，血膽汁酸高達130vmol/l，而91成人网站醫院的正常參考值是為0~12vmol/l。”市婦（fù）幼保健院六病區主任梁（liáng）誌元表示，“接下來的幾天，李女士的血膽汁酸檢測結果一直在是居高不下，”

　　梁主任表（biǎo）示，通常患妊娠肝內膽汁淤積症的病人都麵臨著兩大難題：其（qí）一，胎兒在母體內時間（jiān）不夠，未發（fā）育成熟，冒然娩出（chū），胎兒生（shēng）命堪憂。其二，孕（yùn）婦（fù）到了孕晚期，孩子在子宮裏很容易缺氧，若發現不及時（shí），也很容易導致胎死宮中。也就說，對病人準（zhǔn）確地把握娩出時間是關鍵，這也是關係到（dào）孩子能否健康出（chū）生的致命（mìng）因素（sù）。再加上（shàng）李女士的羊水中（zhōng）已經有少量胎糞，呈現黑綠色，胎兒非常危險，因此，綜合多種因素，8月25日下午，梁主任決（jué）定為李女士提前實施終止妊娠手術，剖腹產下一個女孩，孩子體重近5斤，評分9分，總體情況不錯。

　　肝內膽汁淤積風險大應早分辨

　　“妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠中、晚期特有的並發症，臨（lín）床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒（ér）發病率（lǜ）和死亡率增高。”梁主任表示（shì），該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡，該風險與病（bìng）情程度相關。同時，本病具有複發性，多於分娩後24~48小時緩解，少數在1周或1周以上緩（huǎn）解。該病具有明顯地域和種族差異，以我國為例，長江以南較多，長江以北較少。

　　梁主任表示（shì），該病多（duō）發於（yú）秋冬季（jì）節。由於（yú）天（tiān）幹物燥（zào），人體肌膚本就缺水，要是孕媽媽不了解這種疾病，很（hěn）容易（yì）將（jiāng）妊（rèn）娠期肝內（nèi）膽汁淤積症的表現歸結於氣候幹燥導致的瘙癢（yǎng），很難引起重（chóng）視，要是耽誤（wù）了治療（liáo），是非（fēi）常危（wēi）險（xiǎn）的。

　　判斷肝內膽（dǎn）汁淤積，要從（cóng）三個方麵去對照它的臨床表現：首先（xiān），無皮膚損傷的瘙癢是這種病的（de）首發症狀（zhuàng），約80%患者在妊娠30周後出現，有的甚至更早，瘙癢程度不一（yī），常呈持續性，白晝輕，夜間加（jiā）劇，一（yī）般從手掌和腳（jiǎo）掌開始（shǐ），後逐漸擴展到四肢、腹部甚至麵部（bù）。其次，如果瘙癢情況嚴重，會出現失眠、疲勞、惡心（xīn）、嘔吐和食欲減退等類似各種（zhǒng）生（shēng）理反應。最後，部分患（huàn）者在瘙癢發生後會（huì）出現輕度黃疸，造（zào）成新生兒（ér）窒息的風險。對照（zhào）這三點，孕媽媽發現問題要及時與醫生（shēng）溝通，不可以存在僥幸心理。

　　增加產檢次數，及時了解胎動

　　“患者應該增加產前檢查的（de）次數，及（jí）時了解胎兒宮內情況;另外孕媽媽可（kě）以通過自測胎動次數來自我監護（hù），學（xué）會（huì）正確（què）的胎動計數方（fāng）法，每天盡量在固定時間、按相同的體位來數（shù）胎動。”梁主任表示，一旦發現胎動異常，包括（kuò）胎動次數（shù）較平時明顯減少或特別頻繁（fán），都需馬上（shàng）到醫院進一步檢查。

　　梁主任告訴記者，肝內膽汁淤（yū）積症的（de）孕婦若情況發現及時，病情較輕，可臥床休息，左側臥增加胎（tāi）盤血流量，輔以吸氧、高（gāo）滲葡萄糖（táng）、維生素類補充，定期複檢肝功能、血膽酸。若臨床症狀較為嚴重，則需要在醫生的建議下使用s-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等等藥物進行治療，用（yòng）法和（hé）用量均需要在醫生的指導（dǎo）下（xià）進（jìn）行。肝內（nèi）膽汁淤積症是孕婦妊娠期的一個不可忽視的（de）疾病，關係到胎兒（ér）能否健康順利分（fèn）娩，孕媽（mā）媽一定要引起重（chóng）視。

　　(文化辦)