苗條孕媽血糖篩查未能過關

　　肥胖不是衡量患妊娠期糖尿病的唯一（yī）指標，遺傳、飲食等多種（zhǒng）因素都可能造成孕媽媽患上妊娠期糖尿（niào）病

　　在人們的印象中，妊娠期糖尿病似乎是“胖媽媽（mā）”的專利，然而，事實卻是很多體重控製不（bú）錯的孕媽們也難逃該病（bìng）的侵襲。妊娠期糖尿病有哪些危害，又該如何控製呢（ne）?

　　胖媽媽生下10斤“超級寶貝”

　　近日（rì），在徐州市婦幼保（bǎo）健院（yuàn），來自山東的李女士剖宮產生下一名10斤重（chóng）的女嬰，對於這個（gè）“超級寶貝”，李女士一家並不（bú）驚奇，原（yuán）來，早（zǎo）在2010年，李女士（shì）就通過剖宮產生下一個11斤的胖小子。

　　“說（shuō）來奇（qí）怪（guài），有些孕婦（fù）懷孕的（de）時候，會害（hài）喜的厲害，吃什麽吐什麽。可我前（qián）後生了兩個孩子，基本上都沒（méi）有孕吐的反應，還吃嘛嘛（ma）香，所以，整個孕期，我的體（tǐ）重一路飆升不說，孩子們也都（dōu）沾了光，成了‘大號’寶貝。”李女士（shì）表示，生（shēng）兒子之前，她重120斤，懷孕以（yǐ）後，對（duì）食物也沒有特別喜好，倒是飯量大增（zēng）。俗話說，一人吃兩人（rén）補，為此，她也就沒有忌口。再加上（shàng）身體一（yī）直沒有啥異樣，所以，她對孕期檢查一（yī）直持一（yī）種“有空去檢，沒空就免”的態度。直（zhí）到孩子快出生了，她才被家人（rén）送去醫院，誰知一檢查，她體重竟（jìng）然達到180斤，不僅患有妊（rèn）娠期糖尿病，孩子還是巨大兒，為此，一家人急匆（cōng）匆將（jiāng）其送（sòng）往徐州市婦幼保健院。

　　李（lǐ）女士表示，生完兒子後，她的妊娠糖尿病經過醫生（shēng）的調理也治好了。3年多來，她的體重也慢慢下降至138斤。今年，她再次懷孕，體重更是飆升到200斤，因為（wéi）再次成了“糖媽（mā）媽”，所以，家人不得不將她送往徐州市婦幼保健院。

　　苗條準媽媽血糖篩查（chá）未能過關（guān）

　　在市婦幼保（bǎo）健院，32歲的準媽媽小吳因為血糖（táng）篩（shāi）查未過關，再加上通過調整飲食依然未能（néng）將（jiāng）血糖控製在正常水平，不得不住（zhù）院接受“胰島素”治療。小吳表示（shì），“懷孕後，我一直有效控製飲食，雖然已經懷孕7、8個月了，但也就增加了15斤，達到115斤，所以，一直不擔心自己會和妊（rèn）娠（shēn）期（qī）糖尿病沾上（shàng）邊。誰知（zhī）例行檢查發現（xiàn），“糖篩”竟然未過關。

　　“不是說，胖媽媽容易（yì）得妊娠糖尿病嗎，怎麽我這苗條媽媽也患上了呢?”小吳表示，她將（jiāng）此事告訴母親後，得知母親（qīn）在懷她的（de）時候（hòu）也（yě）得過妊娠期糖尿病，隻是（shì）母親（qīn）的症（zhèng）狀並（bìng）不十分嚴重。

　　“我知道妊娠糖尿病對（duì）胎兒和孕婦都會產（chǎn）生不良影響，現在（zài）唯一的希（xī）望就是血糖指標能夠恢複（fù）正（zhèng）常，生下一個健健康康的寶寶。”小吳表（biǎo）示。

　　妊娠期（qī）糖尿病和胖瘦無絕對（duì）關係（xì）

　　“肥胖不是衡量患妊娠期糖尿病的唯一指標。肥胖的孕媽媽懷孕（yùn）後並不一定會患上妊娠期糖尿病，反而有些苗條的孕媽患上了該病，這種情況下發生的妊娠期糖尿病很可能是因為飲食不正常，或者懷孕後誘發了（le）隱性糖尿病，也有可能是在（zài）妊娠期誘發了家族遺傳性糖尿病。”徐州市婦幼保健院產科副（fù）主任朱錦明表示，過去有不明原因的死胎或新生（shēng）兒死亡、前胎有巨嬰症、羊水過多症或者年齡超過30歲的高齡孕婦，都有可能患上妊（rèn）娠期糖（táng）尿病。因此，一定要進行孕期糖尿病常規篩查，一般應（yīng）在妊娠24周至（zhì）28周時進（jìn）行。如果前（qián）次妊娠確診為糖尿病患（huàn）者，那麽此次懷孕後，應提前在孕早期（qī）就進行糖篩。

　　朱錦（jǐn）明副主任告訴記者，糖尿病也與飲食密切相關。有些孕婦，一懷孕就辭掉工作在家安心養胎（tāi），再加上（shàng）家人變著花樣（yàng）給（gěi）她做（zuò）好吃（chī）的，吃的（de）多活動（dòng）少，久而久之也容易患上妊娠（shēn）期糖尿（niào）病。同時，還有些孕婦總以為水果不增肥，又可以補充大量（liàng）維生素，於是就過多（duō）攝入（rù）高糖分的水果，再加（jiā）上孕期的生理變化導致糖代謝紊亂，就更容易患上妊娠期糖尿病。值得一提的是（shì），妊娠期糖（táng）尿病症狀主要（yào）表現為（wéi）饑（jī）餓感、口渴、易疲勞、皮膚（fū）瘙癢、頭暈和尿頻等，而饑餓、易疲勞和頭（tóu）暈等現象在正常的孕婦身上也會出現，所以不容（róng）易引（yǐn）起重（chóng）視。

　　妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒都有危害

　　“分（fèn）娩後，多數妊娠期糖尿病患者可自行恢複，但妊娠期糖尿病（bìng）對母嬰的危害卻不容忽視。”朱錦（jǐn）明副主任表示，高（gāo）血糖可使胚胎發育異常甚至（zhì）死亡，流產發生（shēng）率（lǜ）達15%~30%。糖尿病（bìng）患者宜在血糖控製正常後再考（kǎo）慮妊娠。同時，發（fā）生妊娠高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。感染是糖尿病主要的並發症。未能很（hěn）好控製血糖的孕婦易發生感（gǎn）染、感染亦可（kě）加重糖尿病代謝（xiè）紊（wěn）亂，甚至誘發酮症（zhèng）酸中毒等急性並（bìng）發症（zhèng）。羊水過多發生率較非（fēi）糖尿病（bìng）孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。發現糖尿病孕期越晚，孕（yùn）婦血糖（táng）水平越高，羊水過多越常（cháng）見。血（xuè）糖得到控製，羊水量也能逐漸（jiàn）轉為正常。

　　同時，記者了解到，妊娠期糖尿病使巨大胎兒發生率高達（dá）25%~42%。巨大兒又使得孕婦發生（shēng）難產、產道（dào）損傷、手術產的幾率增加，產程延長也易發（fā）生產（chǎn）後（hòu）出血。

　　此外，妊娠期糖尿（niào）病還可造成胎兒生長受限、胎兒畸形以（yǐ）及新生兒低（dī）血糖甚至（zhì）新生兒呼吸窘迫征，危機新生兒（ér）生命。

　　妊娠期糖尿病飲（yǐn）食控製很重要

　　朱錦明副主任（rèn）表（biǎo）示，對於妊娠期糖尿病孕婦來講，飲食控製非常重（chóng）要。理（lǐ）想的飲食控製目標：既能保證和提供妊娠期間熱量和營養的需要，又能避免餐後高血糖或饑餓性酮症（zhèng）出現，保證（zhèng）胎兒正常生（shēng）長需要。多數妊娠期糖尿病患者經（jīng）過合（hé）理飲（yǐn）食控（kòng）製（zhì）和適當運動，均能控製血糖在理想的範圍。妊娠早期糖尿病孕婦需要熱量和孕（yùn）前相同。妊娠中期以後，每日熱量增加200kcal。其中糖類（lèi）占50%`60%，蛋白質占20%`25%，脂肪占25%`30%。但要注意避免過分（fèn）控製飲食，否則會導致孕婦饑餓性酮症及胎（tāi）兒生長受限。

　　同時，記者了解到，妊娠期糖尿病患（huàn）者一定（dìng）不（bú）要多睡少動，還是要進行散步等適當（dāng）的戶外運動。當然，運動前最好（hǎo）先（xiān）到醫院進（jìn）行全麵係統的體格檢查，並與醫生一起製訂適合自己的運動方案。同時，醫生還將根據孕婦的個（gè）體差異，為其（qí）製定（dìng）合理的健康飲食。

　　當然，藥物治療也（yě）很關（guān）鍵，經過嚴格的飲食管（guǎn）理和運動療（liáo）法，血糖仍不能有效控製時，妊娠期糖尿病患者就應該接受胰島素治（zhì）療。妊娠期糖尿（niào）病患者不可以使用口服降糖藥，以免對胎兒構（gòu）成不利影響。胰島素是妊娠（shēn）期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使（shǐ）用長效胰（yí）島素，以選擇中、短效（xiào）胰島素在餐前使用為宜。

　　(文化辦)