母子血型不合（hé） 可引起胎兒溶血症（zhèng）

　　專家介紹

　　孟慶（qìng）勇 男 副主任（rèn）醫師，大學本科，曾深造於（yú）複旦大學（xué）附屬婦產科醫院，擅長診治（zhì）習慣性流產（chǎn）、不孕症、妊娠期常見病、多發病以及疑難雜症的診治。多次獲得省醫學新技術引進獎、徐州市科技進步獎、淮海經濟區進步獎、徐州市衛生局新（xīn）技術引進獎等，發表論文十餘篇。專家（jiā）門診時間：每周四上午。

母子血型不合 可（kě）引起胎兒溶血症

　　婦幼保健院產（chǎn）科專家孟慶勇提醒：RH陰性血型的婦女第一次懷孕輕易不要流產

　　母子血型不合主要是孕婦和胎兒（ér）之間血型不合（hé）而發生的疾病，可使胎兒紅細胞凝（níng）集破壞，引起胎兒或新生兒溶血症。患兒常因嚴重貧血、心力衰竭而死亡;或發生嚴（yán）重黃疸，病死（sǐ）率高，即使幸存，患兒（ér）智力發育也受影響。市婦幼保健院產科專家孟慶勇特（tè）別提醒：為加強孕期保健，懷孕前夫婦雙方一定要查血型，以便早期發現血型不合，預（yù）防治療。此外（wài），RH陰（yīn）性（xìng）的女性第一次懷孕輕易不要流產。

　　第一胎嬰兒很少發生

　　母子RH血型不合

　　母子血型不合（hé），常見的有Rh血型不合和A、B、O血型（xíng）不合兩大類型，孟（mèng）主任對此進行介（jiè）紹：

　　Rh血型不合：當孕婦血型為（wéi）Rh(-)，丈夫為（wéi）Rh(+)，胎兒也是Rh(+)時，可以有少數胎兒紅細（xì）胞帶著Rh因子(抗（kàng）原)進入母體，使母（mǔ）體致敏產生抗體，這（zhè）些抗體（tǐ）經過胎盤進入胎（tāi）兒血循（xún）環，抗體與抗原相遇發生溶血。隨著妊娠次數增（zēng）多（duō），母體內抗體也逐漸增多，抗原抗體反應所造成胎兒（ér）貧血，也依妊娠次（cì）數增多而愈來愈嚴重，甚至發生死胎。第一胎（tāi）嬰兒很少發（fā）生母兒（ér）血型不（bú）合。如孕婦過去有流產或輸血史，則以後第一（yī）次分娩胎兒也同樣可患（huàn）病。大多數Rh血型（xíng）不合患兒出生後24小時內病（bìng）情進展較快。在我國Rh(-)者明顯少於國外，其中約5%Rh(-)母親的胎兒有溶血病。雖然發生率不高，但病情嚴重，往往引起胎嬰兒死亡及嚴（yán）重後遺症，故應予重視。

　　ABO血型不合：一般孕婦為O型（xíng），胎兒為A型或B型，同樣可以發生新（xīn）生兒溶血（xuè）症。ABO血型不合比較多見，約占（zhàn）妊娠總數的20%-25%，而（ér）發生溶血症者僅2%-2.5%，且一般都較輕。這是由於胎兒含有或多（duō）或少的可溶性（xìng）A或B物質，能中和A及B抗體的緣故。症（zhèng）狀較輕的ABO溶血症容易（yì）與新生（shēng）兒生理性黃疸相混淆，部分發生嚴重（chóng）的溶血（xuè）症，其進展速度較慢，有時在出生後第3-5天才（cái）達到高峰。

　　新生兒溶血危害大

　　做好孕期保健很重（chóng）要

　　孟主任介紹，有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸，則有血型不合可能（néng），應作血型檢查。若沒有做好預防工作，新（xīn）生兒出現溶血對（duì）身體影響較（jiào）大。他（tā）說，新生兒在出生後24小時內（nèi）出現黃疸(ABO血型不合者可稍晚)，進行性加劇，肝脾腫大，且嚴重貧血。嬰兒出生後立即呈現蒼白甚（shèn）至輕度水腫者，若不及時處理，數日內可出現精神萎靡（mí）、嗜睡及吸吮反射減弱，甚至抽搐等核黃疸症（zhèng）狀。

　　因此，懷孕前夫婦雙方一定（dìng）要查（chá）血型，以便早期發現血型不合。如被確定血型（xíng）不合一定要做好孕期檢查，一（yī）般抗體檢查孕早中期應每1-2個月檢查1次，在妊娠（shēn）28-32周間應每2周測定1次，妊娠32周以後每周測1次。

　　臨產後一定要選擇技術過硬的醫院生產，以便新（xīn）生兒出生後出現溶血能得（dé）到及（jí）時（shí）有效的治療。