八旬老太的尷尬困境
前不久,一位八十歲老太被(bèi)家屬送至(zhì)徐州(zhōu)市婦幼保健院婦科盆底功能障礙亞(yà)專科劉明敏主任門診。老太被一種難以啟齒的痛(tòng)苦折(shé)磨著,隻要行走,就感覺陰道處有異物漏出,摩擦感明(míng)顯(xiǎn),且伴有嚴重排尿困難,尿瀦留(liú),日常生(shēng)活受到極大影響。 檢查後發現患者膀胱前後壁重度膨出(chū)(GreenIII型),子(zǐ)宮明顯脫垂。老太心髒功能(néng)不(bú)太穩定,對手術耐受差,這讓治療變得更加棘手。劉明敏主任與(yǔ)家屬充分溝通後,決定為她實施重度陰道前壁脫垂的TVM重建。在麻醉團隊熟練配合下,僅僅20分鍾,手術(shù)順利完成!
藏在(zài)女性身體裏的“沉默危機”

盆腔器官脫垂(POP),這個聽起來有些陌生的名(míng)詞,其實是中老年女(nǚ)性的常(cháng)見疾病。簡單來說,就是盆底支持係統(盆底肌、韌帶、筋膜)因為損傷和薄弱,導致盆腔髒器移(yí)位,進而引發其他盆腔器官的位置和功能異(yì)常,像子宮脫垂、陰道前後壁膨出等都(dōu)屬於(yú)這種情況。
有報(bào)道顯示,55歲(suì)以上絕經女性(xìng)POP發病率高達(dá)23.2%。POP不僅影響老(lǎo)年患者正常活(huó)動,還常常伴有尿頻、尿失(shī)禁(jìn)、排尿困難等尿路症狀,嚴重降低患者的生活質量。
重(chóng)度陰道前壁(bì)脫垂的TVM重建
——老年患者的“救星”
正常情況下,盆腔(qiāng)髒器由盆底的(de)肌肉、筋膜(mó)和韌帶等結構支撐,保持在(zài)正(zhèng)確的位置(zhì)。當這些支撐結構受損或(huò)功能障礙時,盆(pén)腔髒器會脫垂,即子宮、膀胱(guāng)、直腸等盆腔髒器及陰(yīn)道壁、陰道頂端等無法(fǎ)維持正常位置,沿陰道下降。盆底重建手術正是針(zhēn)對這一(yī)問題的一種治療手段,通過手術修複和(hé)重建受損的盆(pén)底(dǐ)結構,使脫垂的髒器重新回到正常位置,恢複生理功能(néng)。

TVM重建(jiàn)是目前最優選的術式,其通過解剖學的複位達到功能的重建,使用網片替代(dài)筋膜、韌帶將脫垂的髒器(qì)“托上去(qù)”,可修複(fù)缺損、重建結構、恢複功能、提(tí)供持久支持力,與其它治療術式相比,具有治(zhì)愈率高、術後複發率低、創傷小、患者恢複快、住院時間短等優(yōu)點。
哪些人需要盆(pén)腔重建(jiàn)?

1、盆腔髒器脫垂嚴重的患者:如子宮脫垂達到Ⅱ度及(jí)以上,或陰道前後壁膨出明顯,影響日常生活和健康。
2、接受過盆腔手術但複發的患者:由於之前的手術未徹底解決盆底問題或術後盆底結構再次受損,導致(zhì)脫垂(chuí)複發,需進行二次手術(shù)重建。
對於廣大中(zhōng)老年女性來說,了(le)解盆(pén)腔器官脫垂的相關知識,關注自(zì)身健康狀況非(fēi)常重要。如果出現類似症狀,不要因為害羞而諱疾忌醫,及時就醫檢查,醫生會根據具體情況(kuàng)製定最適合的治療方案,讓生活重新恢複(fù)美(měi)好!
