
婦幼故事
近日,一位曾輾轉多地的孕婦在徐州市婦幼保健院產(chǎn)科孟慶勇團隊幫助下,順利分娩一名女嬰。這例伴有家(jiā)族遺傳史及胎兒(ér)生長受(shòu)限的(de)複雜(zá)病例,最終通過(guò)精準(zhǔn)的產前診斷和深入的醫患溝通,迎來(lái)了圓滿結局。

01 主動介(jiè)入,打破僵局
該孕婦在孕晚期由當地醫院轉入徐州市婦幼保健院。轉診原因是(shì)在產檢中(zhōng)發現胎(tāi)兒多項生長指標——尤(yóu)其是頭圍嚴重偏小,低於同孕齡標準的第1百分位數,初步懷疑存在“小頭畸形”風險。更讓這個家庭倍感壓力的(de)是,孕婦家族中有明確的(de)先天性智力(lì)低下(xià)病史。多重陰影下,孕婦及家屬情緒十分(fèn)焦慮,認(rèn)為胎兒“鐵定(dìng)不能要了”,初次溝通時態度堅決,要求引產。
麵對這一複雜局麵,孟慶(qìng)勇團隊首先穩住了局麵。孟主任指出,根據我(wǒ)國相關法規,孕28周後若無確切醫學證據,是不允許實施引產的。“家屬(shǔ)因沉重的家族史和基層醫院的初步判斷,堅信胎兒異常概率超過90%,當(dāng)時的溝通非常困難。”
02 科學評估,化解(jiě)認知偏差
孟慶勇團隊沒有輕言放棄,而是與家屬進行了多次深入、細致的溝通。醫(yī)生用生動的比喻解釋道:“胎兒頭圍(wéi)小,就像人的身高有高有矮。姚明身高2米23是正常,有的人身高1米4、1米5,智力也同樣正常(cháng)。這很可能隻是孩子的個體生(shēng)長特(tè)點。” 團隊從醫學數據上客觀分析,指出胎兒存在嚴重染色體異常的風險“可能不(bú)到10%,甚至在5%以下”,這與家屬“90%以上”的預估形成了巨大反差(chà),也成為溝通的(de)關鍵突破口。

03 搶抓時機,精準診斷
說服工作初現(xiàn)成(chéng)效,但另一個現(xiàn)實困難擺(bǎi)在麵前:孕婦(fù)當時孕周已大,且伴有見紅、需保胎治療,而關鍵的產前診斷技術——羊水穿刺必須在身體狀況穩定後才能進行,時間非常緊迫。在醫(yī)護團隊的精心照(zhào)護和耐心(xīn)鼓勵下,家屬最終克服了心理上的顧慮,同意(yì)在保胎治療穩定後立即進行檢查。為搶抓診(zhěn)斷窗口,遺傳中(zhōng)心為(wéi)此(cǐ)病例開啟綠色通道,優先進行羊水樣本(běn)的染色體核型分析與基因芯片檢測,並優先出具報告。
最終的診斷結果帶來了決定性的轉機:報告顯示染色體與基因均未見異常。隨後進行的胎兒大腦(nǎo)磁(cí)共振檢(jiǎn)查也證(zhèng)實,腦(nǎo)部(bù)結構無任何異常。一係列科學的診斷證據鏈,徹底(dǐ)排除了“小頭畸形”等嚴重異(yì)常的可(kě)能,為這個家庭掃清了最大的陰霾,也堅(jiān)定了他們繼續妊娠的(de)信心。

此後(hòu),孕婦在徐州市婦幼保健院安心保胎、待產,最終(zhōng)於孕(yùn)37周因產科指征行剖宮產,順利分娩一名6.4斤的女嬰。新生兒經醫生全麵檢查,身體狀況良好。產後查(chá)房時,產婦及家屬的(de)感(gǎn)激之情溢於言表,連連向醫護人員道謝。
