10斤！直徑26厘米！罕見盆腹腔巨大腫瘤切（qiē）除！

患者因“腹脹半年”來王海燕主任專家門診就診，就診（zhěn）時腹部隆起如懷孕足月大小。彩（cǎi）超檢查提（tí）示，子宮前方可（kě）見一大小約26cm的實質性低回（huí）聲包塊，體（tǐ）積巨大，上緣（yuán）甚（shèn）至已達胸骨下（xià）段，且內部可探及血流信號。如此巨大的腫瘤充滿盆腹腔，診斷和治療（liáo）均麵臨巨（jù）大挑戰。

麵對這一複雜病例，王海燕主任率領團隊為患者製定周密的手術方案，在充分評估患者情況、排除（chú）手術禁忌後，為患（huàn）者成（chéng）功施行“子宮病損切除術+闊韌帶病損切除術+盆腔粘連鬆解術”。

術中探（tàn）查可見腫瘤巨大，充滿整個盆腹腔，初始難以判斷其確切來源。王主任憑借豐富經驗和精湛技術，巧妙地切開腫瘤包膜，見其內（nèi）為肌瘤變性樣組織。為最大限度防止腫瘤組織播（bō）散，團（tuán）隊首（shǒu）先將包膜懸吊於切口上，隨後在包膜內逐步、精細地切除腫瘤組織，逐步減小瘤體體積。經過耐心細致地解剖分離，最終明（míng）確腫瘤來源（yuán）於子宮左側壁下段宮（gōng）頸處（chù），整個腫瘤體（tǐ）直徑達（dá）到26厘（lí）米。

隨後手術團隊又將位於左側（cè）闊韌帶的另一枚（méi）直徑約9cm的肌瘤樣組織切除，並鬆（sōng）解（jiě）了左側闊韌帶與（yǔ）盆壁腹膜（mó）之間的（de）粘連，最終將盆腹腔內所有可見的肌瘤樣組織全部清除。專（zhuān）家團隊麵對複雜疑難病（bìng）例時，配合默契、精準判斷、快速施治，高超的手術技巧收到了患者及家屬的點讚。

術後（hòu）常規病理提示為“梭形細胞瘤”，並觀察到部（bù）分小血管周圍存（cún）在上皮樣細胞，排列成巢狀，核仁明顯，初步考慮為（wéi）“血管（guǎn）周上皮樣細胞腫瘤（PEComa）”可能。血管周（zhōu）上皮樣（yàng）細胞腫瘤是一種非常罕見（jiàn）的表達黑色素細胞和平滑肌細胞分化標誌物的間葉源性腫瘤，女性生殖道 PEComa 占 1/4 以上，其中子宮 PEComa 最為常見。目前已報道的女性生殖道 PEComa 均缺乏特異性的體征或症狀，影像學表現往往不典型，多依據分子（zǐ）病理學結果而確診，因（yīn）此其診斷和治療都對醫療團隊提出（chū）了極高要求。

為確保診斷萬無（wú）一失，為（wéi）患者後續治療提供最準確（què）的依據，與上海紅（hóng）房子醫院進行權威會診後，最終明確為“良性PEComa”。

此次手術的成（chéng）功，不僅在於精（jīng）準切除了巨大瘤體（tǐ），更在於手術過程中對（duì）可能播散的有效預防、對腫瘤來（lái）源的準確判（pàn）斷以及對鄰近組織的完好保護。術後，在科室醫護人員的精心照料下，患者恢複很（hěn）快（kuài），身體狀況日益好轉。

此（cǐ）例（lì）罕見、複（fù）雜盆腹腔巨大腫瘤的（de）成功診治（zhì），充分彰顯了徐（xú）州（zhōu）市婦幼保健（jiàn）院婦科在疑難重症診（zhěn）療領域的（de）技術實力與多學科協作能力。從精準的術前評估、高超的手術技巧，到嚴謹的病理診斷（duàn）和尋求頂尖權威（wēi）驗證的負責（zé）態度，以及術後細致的康複管理（lǐ），每一個環節都體現了我院“以患者為中心”的服務理念和勇於（yú）挑戰、精益求精的專業精神。我院婦科十三病區專（zhuān）家團隊（duì）將繼續砥礪前行，用精湛的醫術和溫暖的關懷，為更多女性（xìng）的健康保駕護航。