穿透性胎盤植入命懸一線，徐州婦幼創（chuàng）新術式“重塑子宮”創生命奇跡

　　近日，徐州市婦幼保健院產科孟慶（qìng）勇團隊聯（lián）合麻醉科、輸血科、重症醫學（xué）科等多學科，憑借精湛（zhàn）的技術和緊（jǐn）密協作，成功為一名患有嚴重穿透性胎盤植入的危重產婦實施了高難度剖宮產手術，不（bú）僅確保了母嬰平安，更成功保住了產婦子宮（gōng），避免（miǎn）了切除（chú）風險，創造了一個生命的奇跡（jì）。

　　01 命懸一線：凶險的胎盤植入

　　陳女士因（yīn）孕37⁺⁴周胎（tāi）膜（mó）早破伴規律（lǜ）宮（gōng）縮，急診入院。此次妊（rèn）娠確診（zhěn）為“凶（xiōng）險性前置胎（tāi）盤（pán）”，胎盤牢固附（fù）著於子宮前壁既往手術瘢痕區域。術中發現（xiàn）胎（tāi）盤組織大麵積穿透子宮肌層，深達漿膜層（céng）；子（zǐ）宮（gōng）前壁菲薄如紙，表麵可見大片怒張的紫（zǐ）藍色（sè）血管，局部區域甚至呈半透明狀（zhuàng），隨時存在子宮破裂並發致命性大出血的風險（xiǎn）。

　　02 多科聯動：精密準備與時間賽跑

　　麵對如此複雜的危重（chóng）病情，孟慶勇團隊（duì）迅速啟動應急預案，組成了由產科、新生兒科、麻醉科、重症（zhèng）醫（yī）學科、輸血（xuè）科等多學科專家聯合（hé）的（de）MDT團隊，對陳（chén）女士的病情進行了全麵評估。團（tuán）隊在極短時間內製定了周密的手術方案和（hé）風險預案：備血800ML、建立雙路靜脈通道及（jí）中（zhōng）心深（shēn）靜脈置管確保快速輸血補液、麻醉科精準製定（dìng）液體管理策（cè）略……每一項準備都為接下來（lái）的生（shēng）死之戰築牢了基石。

　　03 創新術（shù）式：步步驚心化險（xiǎn）為夷

　　手術過程驚心動魄。由於子宮（gōng）前壁布滿怒張血管無法直接（jiē）切口，團隊創新性地采用了“雙切口（kǒu）”入路，巧妙地從宮底部（bù）切入，避開危險區域（yù），安（ān）全地（dì）將胎兒娩出。隨後，麵對（duì）大麵積、深度植入且子宮收縮極差的胎盤組織，團隊展現了高超的手術技巧：迅速剝離胎盤後，果斷對植入嚴重、失去（qù）正常功能、持續出血的薄（báo）弱子宮下（xià）段區域進行（háng）了精準切除。尤為關鍵的是，孟慶勇（yǒng）團隊創造性地實（shí）施（shī）了“縱向子宮重塑縫合（hé）術（shù）”，對子宮形態進行解（jiě）剖重（chóng）建，並輔以子宮捆綁術進行雙重加（jiā）固止血。

　　04 團（tuán）隊協作：創造生命奇跡

　　整個手術過程緊張有序，得益於多學科團隊的完美配合與主刀醫生精湛、嫻熟的操作，手術取得（dé）了令人（rén）振奮的（de）成功（gōng）：不僅確保了（le）母嬰（yīng）平安，更成功為患者保住了子宮。尤為難得的（de）是，在（zài）如（rú）此高風險的手術中，團隊實現了卓越的出（chū）血控製，術中及術後24小時總出血量僅約880毫升，遠低於同類手術平均水平。術後，產婦恢複良（liáng）好，未出現發熱、感染或（huò）遲發性出（chū）血等並發症。

　　專家科普

　　據主刀專家孟慶勇介紹，如此嚴重的穿透性胎盤植入，以往通常需切除（chú）子宮以挽救生命。此次成功保全子宮，不（bú）僅體現了我（wǒ）院在危重孕產婦救治領域的高（gāo）超技術水平，更彰顯了多學科協作（MDT）模式的巨大優勢，以及醫護人員麵對複雜病情時的（de）勇於（yú）擔當和創新精神。手（shǒu）術的成功（gōng），為產婦保住了作為（wéi）母親的希（xī）望（wàng），也為今後處理類似複雜病例積累了寶貴的經驗。目前，陳女士恢複良好，已康複出院。

　　科普時間：

　　胎（tāi）盤植（zhí）入是導致孕產婦死亡和子（zǐ）宮切除的重要原（yuán）因之一（yī），可致大（dà）出血（xuè）、休克、子（zǐ）宮切除、器（qì）官損傷甚至（zhì）死（sǐ）亡等風險。剖宮產史（尤其是（shì）多次）+前置胎盤是最高（gāo）危的組合。其他包括多（duō）次宮腔操作（人流、刮宮）、子宮手術史、高齡、多產次等都有可能導致胎盤植入。

　　孟主任提醒大家，減少胎（tāi）盤植入的發生，需要注意：有計劃地懷孕（yùn），避免（miǎn）不必要的流產，嚴格把握剖宮產手術指征，盡量避免無指征的剖宮產。同樣，規範的產前診斷也至關（guān）重要，對高危人群應提高警惕，加強篩查，一旦發現胎盤植入（rù），務必在具備處理危重產科並發症（zhèng）能力的醫（yī）院進行產檢和分娩，由產科、麻醉、介（jiè）入（rù）、重症、輸血等多學科協作完成。

　　產科六病區簡（jiǎn）介（jiè）

　　徐州市婦幼保健院產科六病區作為醫院重點臨床科室，以"技術硬核+服務暖心"的雙引擎模式，以守護母嬰健康為使命，匯聚專業醫療力量，彰顯學科特色優勢。

　　核心優勢

　　專家團隊（duì）實力雄厚

　　人才梯隊：由5名正/副主任醫師（含4名主任醫師）領銜，5名（míng）碩士骨幹醫師協同，形成“專家主導+骨幹支撐”的梯隊模式。

　　護理團隊（duì）：全員本（běn）科及以（yǐ）上學曆，配備1名省（shěng）級專科護士及7名市級專科護（hù）士，提（tí）供專業化圍產期護理服務。

　　亞專科特色鮮明（míng）

　　母胎醫學中（zhōng）心：整合超聲診斷、遺（yí）傳谘詢與高（gāo）危妊娠管理，實現胎兒異常“早篩-早診-早幹預”一體化診療。

　　VBAC專病門診：專攻疤痕（hén）子宮孕婦自然分娩評估，通過全程管理降低二次剖宮產率。

　　核心技術（shù）領先

　　高危妊（rèn）娠管理：建（jiàn）立妊娠期高血壓疾（jí）病分級診療（liáo）體係，精準分層幹預。

　　複雜性胎盤植入手術：成熟開展高難度手術，顯著降低（dī）術中風險。

　　緊急剖宮產綠色通道：保障“緊急剖宮產綠色通道”，為（wéi）危急重症爭取黃金時（shí）間。

　　胎（tāi）兒醫（yī）學幹預：超聲引導下胎兒宮內治療技術，為先天性疾病提供早期解決方案。

　　服務亮點

　　多（duō）學科協作（MDT）：聯合（hé）新生兒科、麻醉科（kē）、輸血科組建24小時快速（sù）響應團隊（duì）。

　　全周期閉環管理：覆蓋孕前谘詢、高危妊娠專案管理、產後康複，實現（xiàn）“一站式（shì）”服務。

　　人文關懷深（shēn）化：開設“母嬰安全課堂”，普及科學分娩知識；定製個性化分娩計劃，尊重產婦意願；提供心理疏導（dǎo）與家庭支持，打造溫暖就醫體驗。

　　專家簡介

孟慶勇

主任醫師

六病區主任（rèn）

　　任徐州市遺傳專業（yè）委員會委員，多次受（shòu）到醫院年度考核優秀個人表彰，在省級刊物發表論文十餘篇，主持、參與完成市級科研課題三項，曾獲得省（shěng）醫學新技（jì）術引進二等獎（jiǎng）一（yī）項（xiàng）、徐州市（shì）科技進步一等獎一項、二等獎三項、三等獎五（wǔ）項。

　　擅長診治妊娠期糖尿病、妊娠期高血（xuè）壓等產科合並症、並發（fā）症。對於（yú）複雜性剖（pōu）宮產手術以及剖宮產術中大出血的（de）手術治療有（yǒu）豐富經驗。

　　專家門診：周四全天

　　監製（zhì）丨曹永

　　總編丨馬傳（chuán）衛

　　副總編丨範玉嬌

　　編審丨劉（liú）燕敏

　　審稿 | 孟慶勇

　　編（biān）輯丨姚萌