孕婦出血2000ml，徐州市婦幼（yòu）保健院險象環生（shēng）中創造奇跡

　　在醫學領域，高齡孕婦的妊（rèn）娠過程往往伴隨著更（gèng）高的風險。對於近40歲的陳（chén）女士（化（huà）名）來說，她（tā）的懷孕之路（lù）尤為艱難。早年因宮腔粘連問題，她曾經曆過兩次宮腔鏡手術，懷孕對她而言本就是一個奇（qí）跡。然（rán）而，命運似乎並不願意輕易放過這位堅強的（de）母親。在懷孕23周+1天時，陳女士突發大出血，情況危急。幸運的是，徐州市婦（fù）幼保健院的多學科團隊迅速反應，成功挽救了她的生命，並保住了她的子宮，為她保留了未來的生（shēng）育希望。

　　01艱難懷孕路：高齡孕婦的辛酸與堅持（chí）

　　陳（chén）女士的懷孕（yùn）之路充滿了波折。由於早（zǎo）年曾做過兩次宮腔鏡（jìng）手術，因宮腔粘連的問（wèn）題，讓她多年（nián）來難以受（shòu）孕。此次懷孕對她和家人來（lái）說，無疑是上天的恩賜。然而，懷孕15周時，她出現了先兆（zhào）流產（chǎn）的（de）跡象。為了保住這個來之不易的孩子（zǐ），陳女士在上海接受了宮頸環紮手術，隨（suí）後回到徐州家中繼（jì）續保胎。

　　保胎的過程並不順利。不久後，陳女士再次（cì）出現出（chū）血（xuè）症狀，情急之下，她在（zài）其他醫院進行了第二次宮頸環紮手術。盡管醫生們（men）竭盡（jìn）全力，但陳女士（shì）的孕期依然充滿（mǎn）了（le）不確定性。23+1周時，她突然感到（dào）劇烈腹痛，並伴有（yǒu）產前（qián）大量出血，出現了難免流（liú）產，情況急轉直下，這（zhè）次，她直接選擇了徐州市婦幼保健院（yuàn）。

　　02 生死時速：多學科（kē）團隊緊急搶救

　　麵對陳（chén）女士的突發狀況，徐州市婦幼保健院迅速啟動了最高級（jí）別的《產後出血（xuè）應急預案》。由產（chǎn）科、產房、重症醫（yī）學科、輸血科（kē）、麻醉（zuì）科、介入科、產安辦組成的多學科團隊（MDT）立即投入搶救工（gōng）作。時間（jiān）就是生命，每一秒（miǎo）的延誤都可能帶（dài）來不可挽回的後果。

　　梁誌元（yuán）主任在接到緊急（jí）電話後，迅速趕往產（chǎn）房。眼前的景象讓她震驚不（bú）已：短短幾分（fèn）鍾內（nèi），陳女士的出血量已經達到了1500毫（háo）升（shēng），接近正常女性（xìng）全身血量的1/3。更為棘手的是（shì），胎盤尚未（wèi）娩（miǎn）出，這意味著出血的風險仍在持續增加。梁誌元團（tuán）隊（duì）深知（zhī）陳女（nǚ）士對孩子的深切渴望，麵（miàn）對如此險象環生的局麵，毅然決定盡最大努力保留她（tā）的子宮，為這場與時間賽跑的（de）搶救增（zēng）添了一份溫暖與希望。

多（duō）學科（kē）團隊（MDT）會診

　　03驚心動魄：多種方式成功止血

　　為了盡快控製出血（xuè），梁誌元團隊采（cǎi）用紗（shā）布填塞進行初步止血。他們使用了長達3米的紗布（bù），通過壓迫性止血的（de）方式，暫時減緩了出血速度。與此同時，團隊迅速建立了兩（liǎng）個快速靜脈通道，並使用宮縮劑幫助子宮收縮，進一步減少出血（xuè）。據統計，整個救治過（guò）程（chéng）中，陳女士出血超過2000毫升。

　　在陳女士的（de）病情暫時穩定，條件允（yǔn）許後，產（chǎn）科立即聯合放射介入團（tuán）隊進行（háng）介入止血。介（jiè）入治療是一種微創手術，通過導管將栓塞材料注入出血的（de）血管（guǎn），從而達到止血的目的（de）。這（zhè）一技術的應用，不僅有效控製了出（chū）血，還保留了陳女士（shì）的生育功能，產後輔以（yǐ）強有力的抗感染治療，陳女士安全度過（guò）了危險期。

　　04成（chéng）功保子宮：為未來留下希望

　　經過緊張而有序的搶救，陳女士的出血終於得到了控製。梁誌元主任表示，此次（cì）搶救的（de）成功離不開多學科團隊的緊密（mì）協作和快速（sù）反應。盡（jìn）管陳女士的（de）胎兒未能（néng）保住，但她的子宮得以保留，這（zhè）為她未來的生育留下了希望。

　　對於陳女士而言，這次經曆無疑是一場生（shēng）死考驗。目前，她術（shù）後恢複良好，已順利出院。她表示，非常感謝梁誌（zhì）元主任團隊（duì）的付出，不僅挽（wǎn）救了她的生命，更為她保留（liú）了未來成為母親的可能。

　　專家提醒

　　自2025年以來，兩個月內，梁誌元團隊已經遇到了兩例難治性產後嚴重出血病例。盡管這兩位女性都成功避免了子宮切除，但梁誌元主任仍提醒廣大女性，尤其是高齡孕婦，在懷（huái）孕期間麵臨的風險較高。特別是像陳女（nǚ）士這樣（yàng）有宮（gōng）腔手術史的（de）孕婦，更應格外注意（yì）。梁誌元主任建議，高齡孕婦應在懷孕初（chū）期進行全麵的產前檢查，並在整個孕期密切監測。一旦（dàn）出現異常情況，應及時（shí）前往正（zhèng）規醫院就醫。

　　此外，梁主任還強調了（le）多學科協作在危重孕產婦搶救中的重要性。她表示，像陳女士這樣的病（bìng）例（lì），單靠一個科室（shì）的力量往（wǎng）往難以應對（duì），隻有（yǒu）通過多（duō）學科團隊（duì）的緊密配合，才能在最短時間內做出最有效的處理，最大（dà）限度（dù）地保障母嬰安（ān）全。

　　產科簡介

　　徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市（shì）醫（yī）學會圍產醫學（xué）分（fèn）會主（zhǔ）委單位。產科是（shì）江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級（jí）孕產婦危急重（chóng）症（zhèng）救（jiù）治中心、蘇北地區首個圍產醫（yī）學（xué）方向碩士培養點。醫院承擔（dān）蘇北地區乃至（zhì）蘇（sū）魯豫皖接壤地區產科醫療保健及危重孕（yùn）產（chǎn）婦（fù）接診、救治及會診工作，為蘇北地區乃至淮海經濟區開放床位最（zuì）多（duō）、設備最為先進、診療技術最（zuì）為高超的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方麵能力突出（chū），在大力提升危重孕產婦管理和救治水（shuǐ）平的（de）基（jī）礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血（xuè）壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向專科優勢明顯。

　　產科門診包括高危妊娠門診、產前診斷谘詢門診、優生遺傳谘詢門診（zhěn）、產後康複門（mén）診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產士門診、藥學門診等。產科病房（fáng）開放床位280張，包括普（pǔ）通病房、VIP病房、產房及MICU。產房（fáng）目前開展鎮痛分（fèn）娩、導樂分娩、水中分娩等（děng）項目，引進介入治（zhì）療、MRI用於重症救治和產前（qián）診斷。產前（qián）診斷開展了羊水穿刺（cì）染色體（tǐ）分析（CMA）、無創DNA及超聲各項產前診斷技術。

　　作為三級甲等婦幼保健院，我院產科臨床與保健工作緊密融合，除上述產（chǎn）科門診外，我院還開展了孕前保（bǎo）健門診、孕（yùn）期心理門診、營養科門診、孕期（qī）保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產科門診。

　　在中醫藥領域，我院產科針對妊娠劇吐、產後尿瀦留、產後尿失禁、產後惡露不盡、產後身痛、產後身體調理、恥骨聯合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫特色診療方案，有較好（hǎo）的療效。

　　科室近五年承擔（dān）各級（jí）各類科研課題（tí）6項，獲得各項獎項近10項，培養研究生10餘名。

　　專家簡介

梁誌元

主任醫師

產科八病（bìng）區主任

　　·江蘇省醫療損害鑒定專家庫成員

　　·江蘇省婦幼保健協會分娩鎮痛分會第二（èr）屆（jiè）委員會委員

　　·江蘇省中西（xī）醫結合學會婦產科專（zhuān）業委員會常務委員

　　·徐州市醫學會醫療（liáo）事故技術鑒定和（hé）醫療（liáo）損害（hài）鑒定專家庫成員

　　·徐州市醫學會圍產醫學專業委員會委員

　　·徐州市醫學會醫學遺傳學專業委員會委員

　　·徐州醫科大學副教授

　　·徐州市“五一勞動”獎獲得者

　　擅長：產（chǎn）科臨床工作30餘年，參與產科產前診斷的管理，疑難危重病（bìng）人的診治，尤其是遺傳疾（jí）病及（jí）出生缺陷的產前診斷，產科各種合並症、並發症的診治，如妊娠期高血（xuè）壓，妊娠期糖尿病，多胎妊娠等，以及產科高風險產程的（de）管理。

　　專家門（mén）診：周四全天

　　監製（zhì）：曹永

　　總編：範（fàn）玉（yù）嬌

　　編（biān）審：劉燕敏

　　審核（hé）：梁誌（zhì）元  石啟明

　　圖文編輯：姚萌