多學科協作！戰勝凶險性前置胎盤

　　胎盤植入和（hé）前（qián）置胎盤是妊娠期極為凶險的並發症，尤其對經曆過多次剖宮（gōng）產的產婦來說（shuō），風險更是（shì）倍增。近（jìn）日，徐州市婦幼保健院成功救治一名高（gāo）危孕產婦，經曆4次剖宮產後，再次懷（huái）孕卻在孕13周被診斷為胎盤植入、胎盤前置狀態，隨時麵（miàn）臨大出血風險。

　　高危妊娠：母（mǔ）嬰的生命之戰

　　“胎盤植入會導致胎盤與子宮肌層異常粘連，甚至穿透子宮（gōng）壁，而前置胎盤則意味著胎盤覆蓋宮頸（jǐng）內口，分娩時極易引發大出血，危及母嬰（yīng）生命。”婦女保健（jiàn）部部長梁麗主任如是說，“這位產婦的情況極為複雜，她的子宮內膜因多次手術受（shòu）損，胎盤植入風險極高（gāo）。一旦進入分娩期，可（kě）能會在短時間內大量出（chū）血（xuè），甚至（zhì）需要切（qiē）除子宮保命。”

　　介入手術顯神威（wēi）  多科協作保平安

　　麵對如（rú）此危（wēi）急的病情（qíng），徐州市婦幼保健院迅速啟動多學科協作機製。婦科、產科、介入科、麻醉科、輸血科等多科室專家團隊緊（jǐn）密配合，共同為（wéi）孕婦生命安全保駕護航。最終（zhōng）通過通力協作（zuò）、默契配合，通過血管栓塞介入治療、藥物引（yǐn）產和刮宮手術（shù），最終轉危為安。

　　術中（zhōng）介（jiè）入（rù）科楊剛、杜長江主任（rèn）團隊率（lǜ）先行動，通過子宮動脈栓塞（sāi）術（UAE）阻斷供應（yīng）胎盤的主要血管，有效減少了術中出血的（de）風險。這種微創技術不僅創傷小，還能為後續引產和（hé）刮宮手（shǒu）術提（tí）供安全保障（zhàng）。

　　隨後，婦科梁（liáng）麗主任團隊在藥物（wù）引產的基礎上，通過手術清除殘（cán）留妊娠組織。整個過程中，麻醉科（kē）團隊全程監控孕婦（fù）生命體（tǐ）征，確保手術順利進行。輸血科則為（wéi）可能出（chū）現的（de）大出血隨時準備提供（gòng）血液支持。

　　醫技精湛護母（mǔ）嬰  協作創（chuàng）新鑄奇跡

　　這場成功的救治不僅體現了徐州市婦幼保健院在高（gāo）危妊娠管理方麵的高水平，也（yě）彰顯了多學科協（xié）作的強大優勢。子宮動脈（mò）栓塞術作為一種先進的介入治療技術（shù），已被廣泛應用於前置胎盤和胎盤植入治療（liáo）中。它不僅能有效減少術中出血（xuè），還能最大限（xiàn）度地保留產婦的生（shēng）育功能。此外，藥物引產和刮宮手術的結合也為高危妊娠處理提供了新（xīn）的思（sī）路。這（zhè）種綜（zōng）合治療方案在降低手術風險（xiǎn）的同（tóng）時，減（jiǎn）小（xiǎo）了患者痛苦。

　　什麽是凶險性前置胎盤和胎盤植入？

　　前置胎盤是（shì）指妊娠28周後胎盤附著於（yú）子（zǐ）宮下段，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。由於前置胎盤附著於缺少肌（jī）纖維的子（zǐ）宮下（xià）段，如（rú）果有剖（pōu）宮產手術史或（huò）合並子宮內（nèi）膜損傷，可增加並發胎盤植入的風險。

　　凶險性前置胎盤，指前次有剖宮產史，此（cǐ）次妊娠為前置（zhì）胎盤。剖宮產術後再次（cì）妊娠的胎盤附著於子宮瘢痕上，使發生穿透性胎盤植入的風險明顯增加，是前（qián）置胎盤中最嚴重的類型，需要進行早期識別（bié）。

　　胎（tāi）盤植入：凶險性前置胎盤常合並（bìng）胎盤植入，即胎盤侵入或者穿透子宮壁生長，甚至長（zhǎng）到子宮周圍的膀（bǎng）胱、直腸等器官，在胎兒娩出後，胎盤不能自行剝離。凶險性前置（zhì）胎盤合並胎盤植入可導致孕產婦發生嚴重的產科出血，彌漫性血管內凝血，休克，甚至發（fā）生子（zǐ）宮切除，感染（rǎn）及死亡等嚴（yán）重並發症，是目（mù）前國內外孕產婦（fù）死亡的（de）主要原因。

　　徐州市婦幼保健院始（shǐ）終（zhōng）秉持“生命至上”的理念，不斷提升醫療技術水（shuǐ）平，優化多學科協作機製。91成人网站相信，通過不懈努力，更（gèng）多的生命奇跡將在這裏誕生。

　　專家介紹（shào）

梁麗（lì）

主任醫師

婦女保健部部長

　　大婦科主任，婦科腫瘤綜合（hé）治療病區主（zhǔ）任；中國婦幼保健學會婦泌分會委員（yuán）；徐州市婦科腫瘤學會主委；江蘇省計劃生育學會委員；江（jiāng）蘇省醫保基金監管專（zhuān）家庫成員；第十七屆雲龍區人大代表。

　　擅（shàn）長：各類婦（fù）科微無（wú）創手術，各類（lèi）婦科良惡性腫瘤，婦科腫瘤的生育（yù）力保護（hù）及婦（fù）科內分泌疾病診治。多次獲得江蘇省衛生廳新技術引進獎、徐州市科技進步（bù）獎、淮海科技進步獎、徐州市科（kē）技局資助課題、徐（xú）州市衛生局新技術引進獎等。並在（zài）國內核（hé）心期刊及SCI發表論文十餘（yú）篇。

　　專家門診：周一（yī）、周五（wǔ）全天。

肖潔

主任醫師

婦科三區（qū）副主任

　　畢業於徐州醫學院，現任江蘇省（shěng）婦幼保健協會婦產（chǎn）介入專業委員會副（fù）主任委（wěi）員、徐州醫科大學碩士（shì）生導師，江蘇省第二周期重點人才。具有紮實的理論基礎（chǔ）及臨床經驗，熟練掌握各種婦科常見病及多發病的（de）診治，尤其（qí）擅長婦科良惡性腫瘤、子宮（gōng）內膜異位症、女（nǚ）性不孕症、異常（cháng）子宮出血、婦科內分泌、複發性流產等。熟練掌握婦科宮腹腔鏡微創手術。主持（chí）完成江蘇省（shěng）重點人才資助項目1項，徐州市（shì）課題2項，發（fā）表學術論文10餘篇，其中第一作者SCI論文3篇、中華類期刊（kān）1篇。中國婦幼（yòu）保健協會（huì）婦（fù）幼（yòu）微創專（zhuān）業委員會青年委員、江蘇省醫學會婦產科分會第（dì）二屆青委會委員（yuán）、江（jiāng）蘇省（shěng）第二屆醫療損害鑒定專家庫鑒定專家。曾發表（biǎo）多篇學術論文。

　　專（zhuān）家門診：周五全天。

楊曉

副主任醫師

婦產科碩士

　　複旦大學附屬婦產科醫院進修學習，現任徐州市醫學會婦科腫瘤學會委員、徐州市醫學會內分泌專業（yè）委員會委員、江蘇省住院醫師實（shí）踐（jiàn）技能考（kǎo）核考官、徐州（zhōu）醫科大學講師（shī）、本院青年技術人才（技術型（xíng））、發表學術論文多（duō）篇。擅長診治：女性更（gèng）年期、女性內分泌、婦科良惡性腫（zhǒng）瘤、子宮內膜異位症（zhèng）、女性不（bú）孕症、異常（cháng）子宮出血、婦科內（nèi）分泌、複發性（xìng）流產等。

　　更年期專（zhuān）家門診時間：周（zhōu）三（sān）全（quán）天（tiān）。

杜長江

主（zhǔ）治醫師（shī）

婦產（chǎn）科碩士

　　從事婦產科（kē）臨床工（gōng）作10餘年，具有較豐富的婦產科臨床工作（zuò）經驗。曾於南京市婦幼保健院介入科進修婦產科介入（rù）半年，擅長婦產科疾病的介入治療，如瘢痕妊娠、輸卵管阻（zǔ）塞、胎盤植入性疾病、產後出血等。

　　監製丨曹永

　　總編（biān）丨範玉嬌

　　編審丨劉（liú）燕敏

　　審核丨梁麗

　　供（gòng）稿丨（shù）楊曉

　　編（biān）輯（jí）丨張彤  周君玥