徐州婦幼緊急救援（yuán）！妊娠期急性脂肪肝孕媽終脫險

　　近日（rì），一位身處縣區的孕婦，通過產前孕婦群發出求救信號，誰也沒想到，這（zhè）次（cì）求助開啟了一場關乎兩條生命的生死大營救。麵對罕見（jiàn）的妊娠期急性脂肪肝孕婦，醫院多科（kē）室緊密協作（zuò），以精湛（zhàn）醫術和（hé）高效行動，成功（gōng）守護了母嬰平安。

　　01 微信群求助，緊急入院檢查

　　前不久的一個下午，徐州市婦幼保健院產科七病區微信群裏的一（yī）則信息引起了護士（shì）長（zhǎng）王麗的重視，孫女士（shì）（化名）稱自己近兩天胎動減少，還伴有上腹部疼痛不適，飲食狀況也不佳。護士長得知後，第（dì）一時間建議孫女士前往醫院進行檢查。

　　由於孫女士居住在縣區，路途較遠，抵達醫院時已晚上七點多。七病區值班李醫生立即為其進行了必要的化驗檢查，結（jié）果顯示其凝血功（gōng）能（néng）、肝腎功能等（děng）一係列化驗（yàn）指標明顯異常，轉（zhuǎn）氨酶數值接近（jìn）700U/L，而轉氨酶的正常（cháng）值為（wéi）0-40U/L。令人“不解”的是，孫女士半月前曾在七病（bìng）區住院治療，出院時各項（xiàng）指標均無異常。

　　02 病情迅（xùn）速惡化，多科室緊急會診

　　結合病史、症狀以及入院時的各（gè）項必要化驗檢查（chá），接診人員判斷孫（sūn）女（nǚ）士病情較重，隨即向病區主任王巧蓮匯報，王主任（rèn）指示盡快複查必要化驗檢查。結果令人揪心的是：凝血指（zhǐ）標、肝腎功（gōng）能（néng）等指標較入院時迅速惡化。經過王主任團（tuán）隊綜合分析（xī），考慮（lǜ）孫女士患了罕見的妊娠期急性脂肪肝，該類疾（jí）病發病率僅（jǐn）為1/20000到1/7000，但母兒病死率卻高達75%-85%，通常需要多科室協作（zuò）診療，積極治療，把握分娩時機是（shì）降低該類（lèi）病人（rén）風險的重要因（yīn）素。

　　03 爭分奪秒手（shǒu）術，剖宮（gōng）產母嬰平安

　　情（qíng）況危急，產科（kē）團隊立刻聯係麻醉科、新生兒科等科（kē）室（shì）進行會診，決定盡快結束妊娠。各科室迅（xùn）速響應，快速協（xié）調，短時間內完（wán）成（chéng）了（le）術（shù）前準備（bèi）工作，緊急為孫女士實施剖宮產手術。最終，手術順（shùn）利（lì）完成，母嬰平安。

　　分娩後，王巧蓮主任團隊嚴（yán）密觀察孫（sūn）女士的病情變化，及時做（zuò）出相應的治療調整，孫女（nǚ）士各項指（zhǐ）標逐步好轉（zhuǎn），幾天後平安出院。

　　此次救治中，徐州市婦（fù）幼保健院各科（kē）室（shì）緊密協作，在麵（miàn）對突發危急狀況時，展現出了高效的應急處理能力和精湛（zhàn）的醫療技術，成（chéng）功保（bǎo）障了孕婦（fù）和寶寶的生命安全。這也再次（cì）彰顯了徐州市婦幼保（bǎo）健院以患者為中心，全力守（shǒu）護母嬰健康（kāng）的使（shǐ）命擔當，同時（shí）也為廣大醫護（hù）人員（yuán）在應對此類危（wēi）急病（bìng）症時提供（gòng）了寶貴（guì）的經驗借鑒。

　　小科普

　　妊娠期急性脂肪肝是一種罕見（jiàn）且病情危急的產（chǎn）科特有疾病，一般發生於妊娠30到（dào）38周（zhōu），以妊娠35周左右的初產婦居多，發病率介於1/20000到1/7000，母兒（ér）病死率曾一度達到75%-85%。由於急性脂（zhī）肪肝起病症狀無特異性，病情進展快（kuài），往往會累及多個器官，導致嚴重（chóng）的內環境紊亂，從而危（wēi）及母兒安全。及時發現病情，積極治療和把握分娩時機是降低該類病人風險的重（chóng）要因素。

　　因此，王巧蓮主（zhǔ）任提醒大（dà）家，如在孕晚期出現胎動減少、上腹部不適（shì）、疼痛，伴或不伴有飲食狀況的不佳，應盡快選擇正規的醫院進行就診檢查（chá）。

　　產科（kē）簡介

　　徐（xú）州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市醫學會圍產醫學分會主委（wěi）單位。產（chǎn）科是江蘇省臨（lín）床重點專科、江蘇省婦幼健康重（chóng）點學科（kē）、省市兩級孕產婦危急重症救治中心、蘇北地區首個（gè）圍產醫學方向碩士培養（yǎng）點。醫院承擔蘇北（běi）地區乃至蘇（sū）魯（lǔ）豫皖接（jiē）壤地區產科醫療保健及危重孕（yùn）產婦接診、救治及（jí）會診工作，為蘇北地區乃至淮海經濟區開放床位（wèi）最多、設備最為先進、診療技術最為高超（chāo）的產（chǎn）科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方麵能力突出，在大力提（tí）升危重孕產婦管理和救（jiù）治水平的基礎上，注重與相關學科的交叉合作與培訓（xùn），產前診（zhěn）斷、妊娠（shēn）期（qī）糖尿病、妊娠期高血（xuè）壓、胎兒生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向專（zhuān）科優勢明顯。

　　產科門診包括高危妊娠門診、產前診斷谘詢門診、優生遺傳谘詢門診、產後（hòu）康複（fù）門（mén）診、妊娠期高血壓疾（jí）病（bìng）門診、妊娠期糖尿病門診、前（qián）置胎盤門（mén）診、助產士門診、藥學門（mén）診等。產科病房開放床位280張，包括普（pǔ）通病房、VIP病房、產（chǎn）房及MICU。產房目（mù）前開展鎮痛分娩、導樂分娩、水（shuǐ）中分娩等項目，引進介入治療、MRI用於重症救治和產前診斷（duàn）。產前診斷開展了羊水穿刺染色（sè）體分析（xī）（CMA）、無創DNA及超聲各項產前診斷技術（shù）。

　　作為三級甲等婦（fù）幼保健（jiàn）院，我院產科臨床與保健工作緊密融（róng）合，除上述產科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心（xīn）理門診、營（yíng）養科門診、孕期（qī）保健（jiàn）護理門診、孕婦學校等獨（dú）具保健特色的產（chǎn）科門診。

　　在中醫（yī）藥領域，我院（yuàn）產（chǎn）科（kē）針對妊娠劇吐、產後尿瀦留、產後尿失禁、產後惡露不盡、產後身痛、產後身體調理、恥骨聯合分離、腹直肌分離、腰背肌筋（jīn）膜炎（yán）等疾病的中醫特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五（wǔ）年承（chéng）擔各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養研究生10餘（yú）名。

　　專（zhuān）家簡介

王巧（qiǎo）蓮

主（zhǔ）任醫師

七病區主任

　　碩士研究生，徐州醫（yī）學（xué）院兼職講（jiǎng）師，碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作30餘年，熟練（liàn）掌握產科各種常見（jiàn）合並症、並發症及疑（yí）難（nán）雜症的診治（zhì）等。

　　孕期保健、產科高危妊娠及產前優生谘詢。曾參與國家星火計劃科研項目；獲得徐州市科技進步獎（jiǎng）、市醫學新技術引進獎三項，淮海科技獎、承擔徐州市科技局（jú）、市（shì）衛生局科研課題五項。有近20篇學術論（lùn）文在省級及以上核心期刊或統計源（yuán）上發表。徐州市健康管理學會孕產婦健康管理專業委員會常務委員，江（jiāng）蘇省預（yù）防醫學會變（biàn）態反應學會委員。

　　專（zhuān）家門診：周三全天

王麗

主任護師

七病區護士長

　　徐州市婦幼保健院產科護士長、徐州市婦幼保健院孕婦（fù）學校講（jiǎng）師、徐州市護理學會教育專委會委（wěi）員（yuán），發表核心論文、國家級論文多篇、專業論著2篇，獲得（dé）實用型專利1項。

　　編輯 | 姚萌（méng）

　　審稿 | 王（wáng）巧蓮

　　編（biān）審 | 劉燕敏