“扭轉乾坤”外倒轉術成功助力寶媽順產夢

/ 婦幼（yòu）故事（shì） /

　　“胎兒（ér）臀位就隻能剖宮產（chǎn）嗎？我頭胎是順的，不想再挨一刀啊。”不久前，一位孕晚（wǎn）期寶媽急（jí）匆匆來到徐（xú）州市婦幼保（bǎo）健院產（chǎn）科門診，十分擔憂地向（xiàng）醫生詢求解決辦法。幾日（rì）後，在徐州市婦幼保健院產科專家的妙手下（xià），成功為其實施（shī）了臀位外倒轉術，順產誕下一女（nǚ）。

　　真實案例

　　李女士（化名）得知懷有二胎時，十（shí）分欣喜。一胎順產的她以為二胎也會順（shùn）利（lì）分娩，哪知孕晚期時，腹中寶（bǎo）寶（bǎo）始終（zhōng）是臀位，直到39周時都沒能轉過來，根據當時的情況，李女（nǚ）士不得不選擇剖宮產。她十分難（nán）以接受，多方了解後（hòu），慕名找到徐州市婦幼保健院產科團隊。

　　在詳細評（píng）估了李女士和胎兒的情（qíng）況後，產科首席專家吳慶榮、七病（bìng）區主任王（wáng）巧蓮（lián）、產房主任（rèn）李欣一致認為（wéi）她符合外倒轉術指征，並獲得本人及家屬同意。

　　12月17號上午10：15手術正式（shì）開始，產科聯合產房、麻醉等科室，在超聲引導下，一步步“扭轉乾坤”，運用嫻熟（shú）的手法將胎兒轉為頭位，成功為李（lǐ）女士實施了臀位外倒轉術，整個過程僅用時10分鍾，期間李女士無明顯不適。

　　巧合的是，當日下午李女士便發動宮縮（suō），並於18：55成功順產誕下（xià）一個健康的寶寶（bǎo），母女平安。這也是徐州市婦幼保健院實施外倒轉術以來，分娩最快的一名寶媽。

　　“我當（dāng）時都不抱希望了，以為必須得（dé）挨一刀（dāo），很幸運能遇到產科、產房的各位專家，圓了我的順產夢，真的太感謝了！”李（lǐ）女士如是（shì）說。

　　同日下午，產科七病區對另一位孕38+6周、臍帶繞頸1周的二（èr）胎寶媽也成功實施（shī）了外（wài）倒轉術，該孕（yùn）婦也於5日後自然分娩。

　　外倒轉術科（kē）普（pǔ）

　　外倒轉術：是經腹壁（bì）用手轉動胎兒，將不利於陰道分娩的胎位（臀位、橫位（wèi））轉成有利於分娩的胎位（頭（tóu）位），稱外倒轉（zhuǎn）術。這是一種傳統技術，操作簡單，可減少臀先（xiān）露和剖宮產率，妊娠（shēn）晚期外倒轉（zhuǎn）術（shù）是安全降低剖宮（gōng）產（chǎn）率（lǜ）的一（yī）個重要臨床舉措。最新國外文獻顯示，外倒轉術成功率約為50%（30%-80%），是目前認為是最有效（xiào）的糾正（zhèng）胎位的方法。

　　當然，外倒轉（zhuǎn）術也存在一（yī）定風風險，廣（guǎng）大寶（bǎo）媽應選擇具有監護設備，隨（suí）時能（néng）進行急診剖宮產手術的正規（guī）醫療機構實施該術。

　　外倒轉術的實施孕周：在除外陰道分娩禁忌症及（jí）外倒轉術的禁忌外（wài），37周或以後實施。

　　產科簡（jiǎn）介

　　徐州（zhōu）市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫院”，徐州市醫學會圍產醫學分會主委單位。產科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產婦危急重症救治中心、蘇（sū）北地區首個圍產醫學方向碩士培養點。醫院承擔蘇北（běi）地（dì）區乃至蘇魯豫皖（wǎn）接（jiē）壤地區產科醫療保健及危重孕產婦接診、救治及會診工作，為蘇北（běi）地（dì）區乃（nǎi）至淮海經濟區開放床位最多、設備最為先進（jìn）、診療技術最為高超（chāo）的產科之一。

　　產科在橙色高危孕產婦和危急重疑難病例救治方麵能力突出，在大力提升危重孕產婦管理和救（jiù）治水平的基礎上，注（zhù）重與相關學科的交叉合作與培訓，產前診（zhěn）斷、妊娠期糖（táng）尿病、妊娠期高（gāo）血（xuè）壓（yā）、胎兒（ér）生長受限與早產、胎盤異常等亞專業方向專科優勢明顯。

　　產科（kē）門診包括高危妊娠門診、產前（qián）診斷谘詢門診、優生遺傳谘（zī）詢門診、產後康複門診、妊娠（shēn）期高血壓疾（jí）病門（mén）診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產士門診、藥學門診等。產科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產房及MICU。產房目前開展鎮痛分娩、導樂分娩（miǎn）、水中分娩等項目，引進（jìn）介入治療、MRI用於重症救治和產前診斷。產前診（zhěn）斷開展了羊水穿刺染色體分析（CMA）、無創DNA及超聲各項產（chǎn）前診斷技術。

　　作為三級（jí）甲等婦幼保健院，我院產（chǎn）科（kē）臨床與保健工作緊密融合，除上述產科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心理門診（zhěn）、營（yíng）養科門診、孕期保健護理門診、孕婦學校等獨具保健特色的產科門診（zhěn）。

　　在中醫藥領域（yù），我院產科針對妊（rèn）娠劇吐、產後尿瀦留、產後尿失禁、產後惡露不盡、產後身（shēn）痛、產後身體調理、恥骨聯合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾（jí）病的中醫（yī）特色診療方案，有較好的療效。

　　科室近五年承（chéng）擔各級各類（lèi）科研課題6項，獲得（dé）各項獎項近10項，培養研究生10餘名（míng）。

　　專家簡（jiǎn）介

吳慶榮（róng）

主任醫（yī）師

產科首（shǒu）席專家（jiā）

　　徐州醫學院兼職副教（jiāo）授。畢業於東南大學醫（yī）學院，學士學位。從事婦產科臨床工作30餘年，曾在北京協和醫院（yuàn）進修學習，2005.05-2007.06參加援桑給巴爾醫療隊進行援非活動（dòng）。

　　熟練掌握婦產科疑難危重病人的救治和各類手術，專長：產科領域各種疑難病例的處理，有著豐富的臨床經驗，在治療產後（hòu）出血方麵率先開展B-lynch、平（píng）行垂直縫合、子（zǐ）宮下段折疊縫合及補丁縫合，對凶險性剖宮產（chǎn）手術治療方法獨特，效果顯著。

　　現任徐州圍產（chǎn）醫學會主（zhǔ）任委員、徐州市醫師協會理事、徐州市產科質量管理委員會副主任（rèn）委員、江蘇省醫院（yuàn）質量管理委員會委員。多次獲得院“優秀工作者”、“先進個人”稱號，市“勞動模範”和“先進個人”稱號。

　　專家門診：周一（yī）全天

王（wáng）巧蓮

主任醫（yī）師

七病區主任

　　碩士（shì）研究（jiū）生，徐州醫學院兼職講師，碩士研究生導（dǎo）師。從事婦產科臨床工作30餘年，熟練掌握（wò）產科各種常見合並（bìng）症、並發症及疑難雜症的診治（zhì）等。

　　孕期保健、產科高危妊娠及產前優生谘（zī）詢。曾參與國家星火計（jì）劃科研項目；獲得（dé）徐州市科技進步獎、市醫學新技術引進獎（jiǎng）三項，淮海科（kē）技獎、承擔徐州市科技局、市衛生（shēng）局科研課題五項。有近20篇學術論文在省級及以上核心期刊或統計源上（shàng）發表。徐（xú）州（zhōu）市健康管（guǎn）理（lǐ）學會孕產婦健康管理專（zhuān）業委員會常務委員，江蘇省預防醫學會變態反應學會委（wěi）員。

　　專家門診：周三全（quán）天（tiān）

李欣

主任醫師

產房主任

　　江蘇省（shěng）醫學會圍產醫學分會產（chǎn）科安全學組委員，江蘇省住院醫師規範化培（péi）訓管理專業（yè）教師，徐州醫科大學（xué）兼職講師。

　　從事婦產科臨床工（gōng）作28年，曾於南京鼓樓醫（yī）院學習急危重孕產婦救治措施，有豐富的（de）臨床診治經驗，對產科常見合並症、並發症能做到及時診斷和處理，獨立完成三、四級產科手術，在（zài）國內核心期刊雜誌發表論文十（shí）餘篇。

　　擅長難產的（de）診斷與處理，其（qí）中獨立完成產鉗、胎吸及臀位助產等多項難產助產技（jì）術數百例，尤其擅長產鉗助產，在處理頭位難產（chǎn）方麵具有獨（dú）特的優勢，得到蘇北地區同仁們的一致認可；對遺傳（chuán）谘詢、產前診斷以及孕期體重管（guǎn）理、胎心監護的判讀、高危孕產（chǎn）婦產程管理、產後出血救治及個體規範化管理也有獨到見解。

　　專家門診（zhěn）：周三全天

　　編輯 | 姚萌（méng）

　　審稿 | 王巧蓮

　　編審 | 劉燕敏