喜報！徐州市婦幼保健院蔡莉手術視頻榮獲省（shěng）二等獎！

　　近日，江蘇省醫（yī）學會第二十四次（cì）婦產科學學術（shù）會（huì）議在揚州（zhōu）圓滿落幕。徐州市婦幼保健院（yuàn）婦科十五區副主任蔡莉參賽手術視頻--《腹腔鏡下DIE病灶切除（累及直腸及骶韌（rèn）帶）》，憑借高技（jì）術難度（dù）、熟練流暢的操作，從眾多作品中脫穎而出，榮獲手術視頻展示比賽二等獎！

　　據（jù）悉（xī），本次大會吸引了來自全省百餘名三級醫院（yuàn）婦產（chǎn）科專家學者（zhě）參會，現場通（tōng）過PPT病例匯報（bào）、視頻展示的形式進行評比。蔡莉以《腹腔鏡下DIE病灶切除（chú）病例分享（累及直腸及骶韌帶）》為題進行案例分享，語言（yán）嚴謹（jǐn）、邏輯清晰，獲得現場專家（jiā）評審的一致好評。

　　據蔡莉介紹（shào），此次參賽（sài）的《腹（fù）腔鏡下DIE病灶切除（累及直腸及骶韌帶）》是一例深（shēn）度子宮內膜（mó）異位症案例。經前期檢查初步診斷，患（huàn）者屬於深部浸潤型子宮內膜異（yì）位症（zhèng），病灶已（yǐ）侵犯直腸肌層，同時合並雙卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜息（xī）肉。屬於（yú）婦產科四級（jí）手術，手術等級高、難度大。

　　操作醫生需要在盆（pén）腔組織結構發生嚴重（chóng）破壞的情況下（xià），清晰分離盆腔組織黏連部分，特別（bié）是尿管與直腸，保證患者在治療（liáo）後消除同（tóng）房疼痛與大便墜脹感。此次（cì）手（shǒu）術還同時（shí）將患者雙卵巢（cháo）囊腫（zhǒng）剝除、子宮肌瘤剔除（chú）、子宮內（nèi）膜息肉切除。

　　深度浸潤型子宮內膜異位症

　　臨床上，女（nǚ）性患者常見的子宮腺肌症、巧克力囊腫，都是子宮內膜異位生長所致。因（yīn）而（ér）同屬於子宮內膜異位症，且二者症狀相似（sì），患者（zhě）都（dōu）會出現痛經、月經異（yì）常等症狀（zhuàng）。除此之外，還（hái）有一些患者子宮內膜不僅異位生長於（yú）卵巢，還會波及到盆腔內的其它部位，比如說異位症病灶異位（wèi）到直腸或者陰（yīn）道直腸隔。

　　當病灶異位到直腸以後，患者則可能出現便血。不過真正（zhèng）異位到直腸上（shàng）便血（xuè）的（de）情況不（bú）常見，更多（duō）的患者是（shì）異位在（zài）腸道外壁（bì），沒有穿透腸道，因此來月經時並（bìng）不便血，但患者會出現明顯下墜感（gǎn），經期經常有便意，頻繁跑廁所。

　　當病灶異位到陰道直腸隔後處理起來很麻煩。周圍有很多重要部位：盆底肌、盆（pén）底血管、盆底神經、腸道甚至輸尿管。這一類（lèi）患者往往會同時出現腸道（dào）刺激（jī）和陰道腫脹，特別是在夫妻生活期間，患者會產生激烈的疼痛感（gǎn），影響夫妻生活質量。

　　婦科十五區簡介（jiè）

　　徐州市婦幼保健院婦（fù）科是淮海經濟區、蘇北片床位最多（duō）、開展項目最全的科室。主要發展方向為婦科內（nèi）鏡、婦科腫瘤規範（fàn）化診治、盆底功（gōng）能障（zhàng）礙性疾病診治（zhì）、婦科內分（fèn）泌不孕（yùn）不育診斷治療等。作（zuò）為江蘇省婦科內鏡診療技術（shù）培訓基地，徐州市（shì）婦幼保健院婦科，率先在省內開展婦科腔鏡手術，目（mù）前已成功獨立（lì）開展了國際、國內所（suǒ）能開展的全部婦（fù）科宮腹腔鏡微（wēi）創（chuàng）技術項目，取得良（liáng）好的治（zhì）療效果。近五年完成婦科腔鏡手術3萬餘例，已成為醫院婦科常規（guī）手術,技（jì）術水平處徐淮地區領先地位。

　　婦科十五（wǔ）區（qū）開（kāi）展的主要項目（mù）

　　1、普通婦科（kē）：子宮肌瘤、附（fù）件囊腫、內異（yì）症、不孕症等開腹手術及腹腔鏡手（shǒu）術；

　　2、婦（fù）科腫（zhǒng）瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌、陰道癌、子宮肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤開腹分期手術、腹腔鏡下分期手術及術後的輔助治療；

　　3、盆底（dǐ）疾病（bìng）：子宮脫垂、陰道脫（tuō）垂、壓力性尿失禁等各（gè）種陰式手術、單孔或多孔腹腔鏡手術及各種外陰整形手術；

　　4、內分泌：各種月（yuè）經失調（diào）、內分泌紊（wěn）亂、異常出血、自然流產等藥物治療及手術治療。

　　專家（jiā）介紹（shào）

蔡莉

婦科十五區副主任

主任醫師

　　碩士，徐州市醫學會婦產科專業委會委（wěi）員，徐（xú）州市醫學會（huì）腫瘤學會專業委員會委員，徐州市醫學（xué）會婦科腫瘤專業委員會委員，研修於上海複旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤（liú）中心，師從吳小華、陳（chén）小（xiǎo）軍、夏玲芳教授（shòu）學習婦科腫瘤專業。在工作中多次獲得“優質服務個人”、“優秀個人”等榮譽（yù）稱號，曾獲得“徐州市（shì）科學技術情報研究成果（guǒ）獎”一等獎，獲（huò）“徐州市五一創新能手”、“徐州市（shì）技術能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州（zhōu）醫科大學優秀教師”等稱號。

　　專業特長：從事婦產科臨（lín）床20年，有豐富（fù）的臨床經（jīng）驗，擅長婦科各種腫瘤治療及更年期管理，精通婦（fù）科常見病、疑難（nán）病、內分泌疾病，子宮內膜（mó）異位症、不孕症、卵巢囊腫、子宮肌瘤等診治，擅長宮腹腔鏡及單孔腹（fù）腔鏡微創手術。

　　專家門診：周三全天。

　　文字 | 張彤

　　編輯 | 周君玥

　　審核 | 蔡莉

　　編審 | 劉燕敏