2024年7月26日(rì),我院召開醫(yī)保管理工作會議暨按病(bìng)組(DRG)付費分(fèn)組方案(2.0版)學習培訓會。副院長李可、總會計師王健出席會議,會議由醫保辦主任劉波主(zhǔ)持。相(xiàng)關職能(néng)科室負責人、臨床醫技科室負責人、醫保專管員共80餘人參加會議。

會議總結分析了2024年上半年醫保基金自查自(zì)糾情況和臨床各科室醫保(bǎo)運行(háng)情況,重點對2024年醫保協議修訂內(nèi)容和(hé)生育(生殖(zhí))、單病種等最新醫保政策進行解讀,並對(duì)做好迎接國家和省醫保飛行檢查進行動員部署。

會中,針對7月23日國家醫保局新聞發布會發布的《關於印發(fā)按(àn)病組和病種分值付費2.0版分組方(fāng)案並深入推進相關工作的通知》和《國家(jiā)醫療保障疾病診斷相關分組(DRG)分組方案(2.0版)》最新文件,組織了第一期集中學習。會議傳達了新聞發(fā)布會會議精神,並予參會人員宣傳文件(jiàn)內容,特別對“DRG(2.0版)”涉及到的新生兒、產科等內容進行了重點學習。通過學習,臨床一(yī)線人員普(pǔ)遍感覺到該文件更加(jiā)契合臨(lín)床(chuáng)實際,充分體現DRG取之於(yú)醫用之於醫,真正實現DRG付費與臨床發展“相向(xiàng)而(ér)行”。

最(zuì)後,李可院長作會議總結。她在講話中對(duì)近年(nián)來我(wǒ)院(yuàn)醫保管理工(gōng)作所取得的顯(xiǎn)著成效給予充分肯定。她(tā)強調(diào),全院職工(gōng)一要提高全局意識,要樹立(lì)全院一(yī)盤棋思想,醫保圍著臨床轉、臨(lín)床圍著病人轉,既掌握好(hǎo)醫保政策,又規範好醫療行為和收費行為(wéi);二(èr)要提高管理意識,要高(gāo)度重視醫(yī)保管理,向管理要質量,向管(guǎn)理要效率,要根(gēn)據會議通報的各項數據指標,認真分(fèn)析總結,不斷優化醫療費用結構,切實提升(shēng)醫療服務質量;三要樹立法製意識,堅決貫徹落實醫(yī)保(bǎo)政策,規範醫療服務行為和收費行為,切實(shí)減輕群眾看病就醫負擔,同時進一步加大監管與(yǔ)懲處力度,對違法違(wéi)規行為“零容(róng)忍”,以剛性約束確保(bǎo)基金(jīn)安全、提高基金使用(yòng)效率。無論是各項自查自糾和即將到來的國(guó)家和省飛行檢(jiǎn)查,都要高(gāo)度重(chóng)視,醫保要嚴格監管,臨床要(yào)做(zuò)到依法(fǎ)執業。全院應本著有則(zé)改之無則加勉精(jīng)神,對發現的問題,要舉一(yī)反三,做(zuò)到即知即改、全部整改。
文字/醫保辦
編(biān)輯/李鍾彧
審核/劉波
編審/劉燕敏(mǐn)