腫瘤防（fáng）治宣傳周|以（yǐ）為是“月經不調”結（jié）果是癌（ái）

腫瘤防治宣傳周（zhōu）

　　近日，徐州市婦幼保健院異常子宮出血專病門診接診了好幾位“月經不調”的女性患者（zhě）。她（tā）們有的是絕經多（duō）年突然陰道異常（cháng）流血，有的是青春期經期不穩，還有的是育齡（líng）期月經淋漓不盡持續好幾個月亦或幾個月也不來一次（cì）。她們大多數人沒把自己的病情放在心上，一般就是自行吃點止血藥物。

　　46歲的（de）劉曉霞（化名）也是異常子宮出血門診的一位患者。她出現（xiàn）了不規則陰道出血4月，經過當地中藥調理兩月餘沒有效果後，她來到了我（wǒ）院異常子（zǐ）宮出血專病門（mén）診。接診（zhěn）的婦科三病區肖潔主任根據病史、婦科檢查及輔助檢查（門診超聲顯示她的子宮內膜厚，質地不均勻）初步判斷是子宮內（nèi）膜病變不能排除。結合劉曉霞165cm身高、體重（chóng）已經達到85kg，肥胖的體型加上長期高（gāo）血壓（yā），這類人群是患有子宮（gōng）內膜癌的高危群體。肖潔主任建（jiàn）議她做進一步檢查。

　　肖潔主任為劉曉霞進行宮（gōng）腔鏡檢查後，病理顯示她（tā）的子宮內膜（mó）局部病灶癌變不能排除。核（hé）磁共振檢查顯示子宮內膜局部病變，盆腹腔淋巴結未見明顯增大。肖潔主任為患者進行了腹腔鏡全（quán）子宮加雙側附件切除（chú）手術。術中（zhōng）快速（sù）病理顯示：子宮內膜有複雜不典型增生、局灶高分化內膜樣（yàng）癌浸潤（rùn）淺肌層。隨後進行了盆腔（qiāng）淋巴結清掃術。幸運的是，劉曉霞的癌變惡性程度比較低，屬於早期（qī）發現的IA2低級別病變，後（hòu）期隻需要隨訪觀察即可，不需要（yào）化療及放療，愈後很好。

　　“她的腫瘤標記物檢查指（zhǐ）數並不是特別高，如（rú）果沒有醫生的經驗判斷，及時收（shōu）入院治療，後果不堪設想。”肖主任說，“四五十歲圍絕（jué）經期的女性，容易出現月經紊亂（luàn）。這個（gè）年（nián）齡段的女性，如果出現了不規則陰道流血、排液或（huò）者子宮（gōng）增大、疼痛，應及時到醫院就診檢查排除癌變。”

　　即使沒（méi）有出現相（xiàng）關症狀，也建議定期進行體檢。子宮內膜癌患（huàn）者中70%~75%為絕經後婦女，平均年齡約55歲。早（zǎo）期子宮內膜癌的篩（shāi）查，主要方式為（wéi）經陰道超聲檢查、子宮內膜微量組織（zhī）病理檢查和子宮內膜細胞學檢查，金（jīn）標準還是傳統的宮腔鏡診刮病理（lǐ）學檢查。部分35歲以上且家族有相關病史的女性應尤其注意定期體檢。

　　近年來，由於高油（yóu）高（gāo）糖飲食、作息（xī）不規律，長期服用含有雌（cí）激素的保健品保（bǎo）養（yǎng）等都成為誘發女性患上（shàng）子宮內膜癌的高（gāo）危因素，子宮內膜癌也呈現年輕化趨勢。特別是肥胖、糖（táng）尿（niào）病、高血壓，這三大因素是子宮（gōng）內膜癌患病的三聯征（zhēng）。所以“月經不調”真（zhēn）不是小事（shì），日常一定要養成定期體檢（jiǎn）的好習慣，遇到了一定要去醫院看看，及早發現，該調月經的調月經，檢查出有病變的及早（zǎo）治療，避免自行服藥，以免延誤病情。

　　專家簡介

肖潔

婦科三病區副主任

主任醫師

　　徐州醫科大學碩士生導師，江蘇省第二周期重點人才。

　　主要方向：婦科腫瘤及普通婦科疾病的宮腹腔鏡治療。

　　主（zhǔ）持徐州市（shì）課題2項（xiàng）；發表學術論文SCI論文3篇，中華類期刊（kān）1篇，核心（xīn）3篇；獲（huò）江蘇省醫學新技術引進獎1項，徐（xú）州市科技進步獎2項，淮海科學技術（shù）獎1項，徐州（zhōu）市自然科學優秀論（lùn）文獎（jiǎng）1項，徐州市（shì）醫學（xué）新技術引進獎5項。現市級（jí）課題（tí）研究內容為子宮內膜癌的早篩（shāi）。

　　圖文丨宣傳科  張彤

　　編輯丨李鍾彧（yù）

　　審核丨肖潔

　　編審（shěn）丨劉（liú）燕敏